АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика патологии шейки матки

1.Рак шейки матки 1 ст. (т.к.процесс не вышел за пределы шейки матки) (Кл-ция: Стадия 0 - карцинома in situ, преинвазивный или внутриэпителиальный рак. Стадия I - рак ограничен шейкой матки (1а - преклинический инвазивный рак 1а1- глубина инвазии не более 3мм, 1а2- 0т 3 до 5 мм 1б – более 5 мм). Стадия II: за пределы шейки матки IIа рак инфильтрирует своды, верхнюю и среднюю треть влагалища IIб рак инфильтрирует параметральную клетчатку Стадия III за пределы ШМ IIIа рак инфильтрирует стенки влагалища, включая нижнюю треть, IIIб – рас-ние на стенку таза,инфильтрат с гидронефрозом или вторично сморщенной почкой.Стадия IV: за пределы малого таза или др органы IVа рак прорастает в полость мочевого пузыря и прямую кишку IV б: имеются отдаленные метастазы вне пределов малого таза.

2Фоновые процессы (Эрозия (дефект многослойного плоского эпителия на влаг порции ШМ) эктопия шейки матки (смещение цилиндрического эпителия на влагалищную порцию ШМ), эктропион (выворот слизистой оьолочки цервикального канала на влаг порцию ШМ в рез-те разрывов циркулярных мыш волокн шейки), лейкоплакия (лок процесс ороговения многослойного плоского эпителия разной выраженности с формированием лимфогистиоцитарных инфильтратов вокруг сосудов подлежащей стромы), эритроплакия (процесс локальной атрофии и дискератоза многослойного плосского эпителия с резким истончением до нескольких слоев с сохранением норм эпит покрова на прилежащих участках эктоцервикса), полипы шейки матки(соеденительнотканные выросты покрытые эпителием). Предрак шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия (синоним- дисплазия – процесс структурной и клеточной атипии с нарушением слоистости эпителия без вовлечения базальной мембраны, легкая ст- нижняя1/3, средняя- нижняя и средняя 2/3 тяжелая – весь пласт,), пролиферирующая лейкоплакия с атипией). Рак шейки матки (преинвазивный, микроинвазивный, инвазивный).

3.Раннее начало половой жизни, большое число половых партнеров, курение, многочисленные роды и аборты..(еще м.б. ранняя первая беременность, вен заболевания в анамнезе, длительный прием КОК, низкий соц-быт уровень женщины и ее мужика)

4. Мазок на цитологию (атипичные клетки), кольпоскопия(пат сосуды, изменение окраски очага неровность поверхности), биопсия, ректороманоскопия (определяют прорастание и метастазы), цистоскопия, КТ, ангио- и лимфография (усиленное кровоснабжение и пат сосуды 5.Профилактика абортов, санпросветработа (половое воспитание молодежи), использование презервативов (т.к. риск РШМ больше при ИПП и ВГЧ особенно16 и 18 сероваров), рациональное ведение родов. (еще м.б. – своевременнон выявление и лечение фоновых и предраковых заболеваний ШМ, пропаганда моногамных отношений, гигиенические нормы, антиреклама курения, вакцина от ВГЧ- цеверлекс женщинам от 9 до 25 лет при условии отсутствия инфицирования, 3-х кратно по схеме 0, 1,6 мес и Гардекс – 0, 2, 6)

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 604 | Нарушение авторских прав