 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Укажите средний возраст менархе1,2,3.Атрезия девственной плевы.(обнаруживается с наступлением менструаций. Клиника: на регулярную (каждый месяц) боль схваткообразного, распирающего характера внизу живота и в области поясницы на протяжении 4-5 дней, на отсутствие менструаций. При гинекологическом осмотре -нормальное развитие наружных половых органов; при раздвигании половых губ вход во влагалище отсутствует. ректально определяется образование мягковатой консистенции без четких границ, болезненное при пальпации, находящееся в области влагалищной трубки; матка отдельно не контурируется. Диагноз - заращение девственной плевы. Боль обусловливается скоплением менструальной крови во влагалище→растягиванием его стенок →гематокольпос. Иногда кровь в результате последующих менструаций расширяет шейку матки и начинает скапливаться в полости матки →гематометра и даже в трубах→гематосальпинкс. При скоплении крови в трубах из брюшной полости + инфекция→пиогематосальпинкса. Если гематокольпос → операция - рассечение дев плевы. Проф-ка повторной атрезии - на края разреза кетгутовые швы 4. Педиатр должен направить девочку к гинекологу если: патолог выделения, боли в животе, нарушение темпов полового развития, отсутствие вторич полов признаков в 13-14 лет, отсутствие менструации в 15 лет, упорная лейкоцитурия, нарушения МЦ, появление признаков вирилизации(проявлением у женщин определенных черт, свойственных мужчинам) 5. При определении половой формулы оцениваются: развитие мол желез, оволосение лобка, оволосение подмыш впадины, наличие менструации. Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 527 | Нарушение авторских прав |