АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дайте профилактические рекомендации больной перед выпиской

Прочитайте:
  1. A. Перед составлением годовой бухгалтерской отчетности
  2. B Передние большеберцовые
  3. C. Передньоголовне
  4. D. если перед введением антигена провести десенсибилизацию
  5. D. Передменструальний синдром
  6. I. Грыжи передней брюшной стенки.
  7. I. Какие первичные факторы контролируют нервную активность, то есть количество импульсов, передаваемых эфферентными волокнами?
  8. II. Передня кишка
  9. II. Передня кишка
  10. II. Передня кишка

1 Патологическое маточное кровотечение в пременопаузе. Дисфункциональные маточные кровотечения —кровотечения в пубертатном, репродуктивном периоде и периоде пременопаузы, обусловленные нарушением функционального состояния системы гипоталамус — гипофиз — яичники — надпочечники. В зависимости от наличия или отсутствия овуляции делят на овуляторные и ановуляторные. в пременопаузе: возникают вследствие возрастных изменений функционального состояния гипоталамических структур, регулирующих функцию яичников. Старение этих структур выражается в нарушении цикличности выброса люлиберина и соответственно лютропина и фоллитропина→нарушается функция яичников: удлиняется период роста и созревания фолликула, не происходит овуляция, формируется персистенция или атрезия фолликула, желтое тело либо не образуется, либо секретирует недостаточное количество прогестерона→прогестерондефицитное состояние на фоне относительной гиперэстрогении→эндометрия

2Врач женской консультации должен направить больную в гинекологический стационар. Амбулаторно произвести: УЗИ гениталий, коагулограмму, развернутый анализ крови.

З.Необходимо дифференцировать с патологией шейки и тела матки, беременностью, заболеваниями крови.

4.В стационаре необходимо произвести гистероскопию с РВПМ, симптоматическая терапия. РДВ+ ГС – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии –гистеро» – матка; скопия – «смотреть») – врач вводит в полость матки прибор, с помощью которого он осматривает все стенки полости матки, выявляется наличие патологических образований, после этого делает выскабливание и в конце проверяет свою работу.Гистероскопия позволяет оценить насколько хорошо выполнено выскабливание, и не осталось ли патологических образований.

5-Дальнейшая терапия будет зависеть от результата гистологии, Гестагены (дюфастон, норколут) 4-6 мес. Антиэстрогены (даназол, гестринон). При рецидивах кровотеченией и отсутствии злокачественных заболеваний абляция эндометрия- уничтожение эндометрия, осуществляется у больных с нарушениями менструального цикла. Противопоказаниями являются рак эндометрия или выраженная внутриматочная патология, затрудняющая выполнение операции. Эндометрий уничтожают с помощью лазерного излучения, либо — электрического тока. Резкльтат-нагревание, денатурация клеточных белков и гибель клеток без их испарения на глубине 4 мм. роизводится постепенно, начиная с трубных углов (I зона), дна матки (II зона), передней, задней и боковых стенок (III зона) матки и заканчивая выше внутреннего зева цервикального канала, только один раз.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 592 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)