АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Учреждении (ЛПУ)

Прочитайте:
  1. Об учреждении дома Тевтонского
  2. Окончательная остановка кровотечения производится врачом в лечебном учреждении и включает механические, физические, химические и биологические методы.
  3. Специализированная медицинская помощь раненым с повреждениями позвоночника и спинного мозга в многопрофильном лечебном учреждении (3-й уровень)

1. Дата и время аварийной ситуации ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(число, месяц, год и время аварийной ситуации, количеств полных часов от начала работы)

2. ЛПУ, где произошла аварийная ситуация_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(наименование, адрес, отрасль)

Наименование отделения, подразделения ЛПУ _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3.Комиссия, проводившая расследование__________________________________________________________

______________________________________________________________________

(Ф И О. должности и место работы членов комиссии)

4. ЛПУ, направившее работника ____________________________________________________________________

(наименование, адрес)
5. Сведения о пострадавшем: __________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

6. Пол: мужской, женский ____________________________________________

7. Возраст__________________________________________________________

8.Профессия (должность) _____________________________________________

9.Стаж работы, при выполнении которой произошла аварийная
ситуация ___________________________________________________________

(число полных лет и месяцев)
10.Проведение инструктажа и обучения по охране труда: ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Вводный инструктаж___________________________________________________

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, целевой), по профессии или виду работы, при выполнении которого произошла аварийная ситуация___________________________________________________________

(число, месяц, год)

Дата проверки знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла аварийная ситуация _________________________________________

(число, месяц, год)

 

11.Описание обстоятельств аварийной ситуации___________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

Вид происшествия__________________________________________________________

___________________________________________________________________

 

Причины аварийной ситуации______________________________________________________________

 

Оборудование, инструментарий, при использовании которого
произошла аварийная ситуация: ___________________________________________________________________

(наименование, тип. марка, год выпуска, предприятие - изготовитель)

 

Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(да. нет, указать степень опьянения)

Медицинское заключение о диагнозе поврежденного здоровья _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

12.Лица, допустившие нарушение государственных нормативных
требований по охране труда:_________________________________ ______

(фамилия, имя, отчество лиц с указанием нарушенных ими требований)


ЛПУ, работниками которой являются данные лица: ___________________________________________________________________

13 Очевидцы аварийной ситуации ______________________________________________

14 Мероприятия и сроки по устранению причин аварийной ситуации___________________________________________________________

 

Председатель комиссии __________________________________________

(дата, подпись)

Члены комиссии __________________________________________

(дата, подпись)

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)