АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Решить ситуационные задачи

Прочитайте:
  1. I. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ
  2. II. Задачи по частной патологической анатомии
  3. II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ДИАГНОСТИКИ.
  4. II. Целевые задачи
  5. II. Целевые задачи.
  6. III. ЗАДАЧИ
  7. III. Задачи
  8. III. ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ.
  9. III.ЗАДАЧИ
  10. IX. Клинические задачи и тестовый контроль

Больной М., 46 лет, госпитализирован 09.03.2012 в 17:00 терапевтическое отделение стационара с диагнозом: острая алкогольная интоксикация тяжелой степени. Сознание было угнетено до сопора, были следы рвотных масс на одежде. АД 90/60 мм.рт.ст., ЧД 10-12 в мин., ЧСС 77 в мин. Живот мягкий, умеренно болезнен при пальпации в правом подреберьи и эпигастрии. Состояние стабилизировалось на второй день, из жалоб отмечался малопродуктивный кашель. Однако утром третьего дня повысилась температура тела до 38,8 С, появились ощущения боли в правой половине грудной клетки. В течение дня нарастала одышка, слабость. При аускультации отмечалось ослабление дыхания над средней и нижней долями правого легкого, незвучные мелкопузырчатые хрипы. Перкуторно – притупление в указанных отделах. АД 130/85 мм.рт.ст., ЧСС 90 в мин., ЧД 22 в мин.

Дополнительные методы обследования:

1. Общий анализ крови:

От 09.03.2012 Гемоглобин- 134 г/л. Лейкоциты- 7,6 . 10 9 /л.

Эозинофилы- 10%, палочкоядерные- 2%, сегментоядерные- 68%, лимфоциты- 15%, моноциты- 5%, СОЭ - 8 мм/час.

От 12.03.2012 Гемоглобин- 134 г/л. Лейкоциты- 15,0 . 10 9 /л.

Эозинофилы- 10%, палочкоядерные- 8%, сегментоядерные- 64%, лимфоциты- 15%, моноциты- 5%, СОЭ - 22 мм/час.

 

2.Рентгенография органов грудной клетки: гомогенное затемнение в нижней и средней доле правого легкого, корни структурные, синусы справа не прослеживаются.

 

ВОПРОСЫ

1.Поставьте и обоснуйте диагноз.

2.Что вызвало ухудшение состояния?

3.Какие дополнительные методы обследования необходимо провести и для чего?

4.Какая терапия является оптимальной на данном этапе?

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)