АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гормоны щитовидной железы

1. Йодосодержащие гормоны: тироксин и трийодтиронин

Функ­ции тироксина и трийодтиронина:

- стимулируют окислительные процессы в клетках организма;

- усиливают все виды обмена веществ, распад глюкозы;

- уменьшают запасы жира;

- влияние на рост, развитие и дифференцировку тканей;

- влияние на развитие нервной системы у детей, умственное развитие, повышают возбудимость нервной системы;

- повышают ЧСС;

- усиливают потоотделение.

Устойчивая гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз) приводит к заболеванию, получившему название Базедова болезнь (тиреотоксикоз, токсический зоб).

Симптомы «Базедовой болезни»:

- увеличиваются размеры щитовидной железы, появляется «зоб» (не всегда);

- учащается сердцебиение;

- повышенная нервная возбудимость, раздражительность, бессонница, тремор (дрожание) конечностей;

- усиленная потливость;

- повышенный аппетит (полифагия) – больше расходуется белков, жиров и углеводов;

- резкое похудание – человек потребляет больше пищи и в то же время быстро худеет;

- повышенная в связи с этим трата энергии ведет к быс­трой утомляемости и истощению организма;

- экзофтальм – выпучивание глаз.

При пониженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) у детей задерживается физическое, психическое развитие, снижаются умственные способности, задержива­ется половое развитие – заболевание кретинизм.

У взрослых людей гипотиреоз ведет к тяжелому заболеванию — микседеме. При этом имеются быстрая утомляемость, сонливость, вялость, заторможенность, появляются сухость кожи, ломкость ногтей, угнетение обмена веществ, брадикардия, ↑АД, ожирение. Лицо становится одутловатым, как бы опухшим из-за отека подкожной клетчатки. Слизистый отек распространяется и на другие части тела.

В местностях, где вода и пища бедны йодом, входящим в состав гормонов щитовидной железы, развивается заболе­вание - эндемический зоб. При этом происходит разрастание тканей щитовидной железы, в связи, с чем на шее видна увеличенная щитовидная железа («зоб»). Однако продукция гормонов не возрастает, так как из-за недостатка йода синтез тироксина, трийодтиронина умень­шается. У таких больных развивается картина, характерная для гипотиреоза (микседемы).

2. Гормон тиреокальцитонин участвует в регу­ляции обмена кальция и фосфора.

- снижает уровень кальция в крови, усиливая его отложение в костях и задерживая его выход из костей;

- стимулирует рост и размножение остеобластов в костной ткани;

- повышает уровень калия в крови;

- влияет на возбудимость нервной и мышечной тканей.

Паращитовидные железы (glandulae parathyroideae superior et inferior)

Пучковая зона (средняя часть коры) образует са­мую широкую часть коры надпочечников.

Она сфор­мирована крупными светлыми клетками, располагающи­мися длинными тяжами, ориентированными перпендику­лярно к поверхности органа.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников: глюкокортикоиды - гидрокортизон, кортизон и кортикостерон.

Влияние глюкокортикоидов на организм:

- регулируют обмен белков, жиров и углеводов;

- повы­шают содержание глюкозы в крови за счет образования ее из белков и жиров в печени;

- усиливают мобилизацию жира из жировых депо;

- усиливают про­цессы расщепления белков;

- поддерживают нормальную функ­цию почек, ускоряют образование первичной мочи в почечных клубочках;

- снижают воспалительные процессы и аллергические состояния, поэтому их называют противовос­палительными гормонами;

- повышают устой­чивость к стрессам, способствуют приспособляемости орга­низма к неблагоприятным воздействиям среды;

- повышают сопротивляемость организма к различным заболеваниям.

Сетчатой зона (узкая внутренняя часть коры) состоит из мелких клеток, образующих небольшие скопления.

Гормоны сетчатой зоны коры надпочечников: половые гормоны андрогены и эстрогены.

Гормоны андрогены, эстрогены, образующиеся в сет­чатой зоне надпочечников, проявляют свое действие в дет­ском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желез еще мала, и в старческом возрасте в период угаса­ния функции половых желез. В эти периоды жизни челове­ка деятельность сетчатой зоны коры надпочечников явля­ется единственным источником секреции половых гормонов - андрогенов и эс­трогенов.

При гипофункции коры надпочечников развивается болезнь Аддисона («бронзовая болезнь»), сопровождающаяся бронзовой окраской кожи, потерей аппетита, тошнотой, повышенной усталостью, раздражительностью, гипотонией, слабостью сердечной мышцы и скелетных мышц, развитием комы.

При гиперфункции коры надпочечников (при опухолях коры надпочечников) развивается:

1) кортикогенитальный синдром возникает при опухолях из клеток сетчатой зоны коры (продуцирующей андрогены и эстрогены), сопровождается нарушением половой функции, изменением вторичных половых признаков (у женщин – нарушение менструального цикла, низкий голос, усиление оволосения на лице; у мужчин – нарушение половой функции, ожирение по женскому типу – на груди, животе, бедрах, высокий голос, снижение оволосения на лице);

2) болезнь Иценко – Кушинга возникает при опухолях из клеток пучковой зоны коры (продуцирующей глюкокортикоиды), сопровождается повышением АД, ожирением верхней части тела, повышением глюкозы в крови, повышением температуры тела, снижением иммунитета;

3) альдостеронизм (синдром Кона) возникает при опухолях из клеток клубочковой зоны коры (продуцирующей минералокортикоиды), сопровождается задержкой натрия в крови, парестезиями (нарушениями чувствительности), ↑АД, аритмиями сердца, судорогами и параличами.

МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО надпочечников образовано скоплени­ями крупных клеток, разделенных синусоидными капил­лярами. Клетки мозгового вещества хорошо окрашиваются солями хрома в коричневый цвет, поэтому их называют хромаффинными.

Различают 2 вида клеток мозгового слоя: эпинефроциты, вырабатывающие адреналин и норэпинефроциты, секретирующие норадреналин. Гормоны мозгового слоя надпочечников - адреналин и норадре­налин относятся к катехоламинам.

Действие норадреналина, являющегося предшественником адреналина, во многом такое же, как и адреналина. Норадреналин также поддерживает тонус кровеносных сосудов. Кроме этого, норадреналин вырабатывается в нервных синапсах, он при­нимает участие в передаче возбуждения с синаптических нервных окончаний на иннервируемые органы.

Влияние адреналина:

- усиливает и учащает сокращение сердца, по­вышает возбудимость миокарда;

- расширяет коронарные сосуды (сосуды сердца);

- суживает кровеносные сосуды кожи, скелетных мышц, внутренних орга­нов;

- повышает АД;

- повышает работоспособность поперечно-полосатой мускулатуры;

- моторная фун­кция желудка и кишечника ослабляется;

- вызы­вает сокращение гладкой мускулатуры желчных и мочевыводящих путей, матки и влагалища, мышцы, расширяю­щей зрачок

- расслабляет мышцы бронхов, по­этому этот препарат применяют при бронхоспазмах и для лечения больных бронхиальной астмой;

- усиливает расщепление в печени и мышцах глико­гена до глюкозы, глюкоза при этом поступает в кровь и используется в качестве энергетического вещества;

- способствует повышению возбудимости рецеп­торов нервной системы, особенно сетчатки глаза, органов слуха и равновесия.

При опухолях мозгового вещества надпочечников наблюдается выброс в кровь большого количества адреналина и норадреналина, сопровождающийся гипертоническими кризами, инсультом, тяжелыми аритмиями, недостаточностью сердца.

При сильных эмоциях (резкое охлажде­ние, внезапная радость, чрезмерное мышечное напряжение, страх, гнев) увеличивается выброс адреналина в кровь. Этот факт свидетельствует о влиянии на функции мозгового вещества надпочечников нервной системы, в частности ее сим­патического отдела. Удаление надпочечников несовместимо с жизнью.

Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 563 | Нарушение авторских прав