АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гипертрофическая кардиомиопатия. Кардиомиопатии – заболевания миокарда неизвестной этиологии, проявляющиеся кардиомегалией и сердечной недостаточностью

Кардиомиопатии.

Кардиомиопатии – заболевания миокарда неизвестной этиологии, проявляющиеся кардиомегалией и сердечной недостаточностью, при исключении поражения клапанов сердца, коронарных и легочных сосудов и артериальной гипертензии.

Выделяют: Гипертрофическую кардиомиопатию

Дилатационную кардиомиопатию

Рестриктивную кардиомиопатию

Гипертрофическая кардиомиопатия

- асимметричная гипертрофия стенок левого желудочка без расширения полости, с усилением систолической функции левого желудочка. Преобладает утолщение межжелудочковой перегородки.

Чаще болеют мужчины.

Патогенез:

Асимметричная гипертрофия перегородки приводит к сужению пути оттока крови из левого желудочка. Снижается способность к расслаблению левого желудочка.

Снижается коронарный кровоток.

Клиническая картина:

Одышка, усиливающаяся при физических нагрузках

Боли в сердце

Мышечная слабость

Сердцебиение

Обмороки

Пульс слабого наполнения

Верхушечный толчок расширен, двухфазный, трехфазный (вторая волна возникает после преодоления обструкции) – патогномоничный признак гипертрофической кардиомиопатии.

Систолический шум на верхушке и в точке Боткина.

Дополнительная диагностика:

ЭКГ – гипертрофия левого желудочка

Узкие глубокие зубцы Q по передней стенке

ЭХОКГ- асимметричная гипертрофия левого желудочка

Зоны гипокинезии

Кальциноз митрального клапана.

Осложнения:

Аритмии

Внезапная смерть (ФЖ)

Гемодинамический коллапс

Острая левожелудочковая сердечная недостаточность

Дифференциальная диагностика:

- пролапс митрального клапана

- ИБС

-митральная недостаточность

- аортальный стеноз

Лечение:

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав