НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ. Жалобы на головную боль, обычно возникающую при подъемах АД
Жалобы на головную боль, обычно возникающую при подъемах АД. Головокружение отсутствует. Работоспособность снижена, внимание в норме. Ночной сон не нарушен. Настроение бодрое.
Нарушения кожной чувствительности нет.
Острота зрения и слуха снижены. Обоняние сохранено.
Осмотр:
Сознание ясное, интеллект соответствует уровню развития. Больная уравновешена, общительна, спокойна.
Походка медленная. Речь внятная, чистая.
VII. Предварительный диагноз
Основной диагноз: Внебольничная (амбулаторная) очаговая пневмония в нижней доле правого легкого, средней тяжести течения.
Осложнения: Выпот в плевральную полость справа, дыхательная недостаточность II ст.
Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь II стадии, 1 степени (мягкая артериальная гипертензия), высокого риска. Сколиоз грудного отдела позвоночника.
VIII. Данные лабораторных и инструментальных
Методов исследования
План
дополнительного обследования
1. Клинический анализ крови.
2. Клинический анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза крови, мочевина, креатинин, АсТ, АлТ, ЛДГ.
4. Рентгенография органов грудной клетки.
5. Клинический анализ мокроты.
6. Бактериологический анализ мокроты.
7. ЭКГ.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|