Х. Диагностика патологических синдромов
Обнаруженные признаки болезни можно сгруппировать в следующие синдромы:
1. Синдром очагового уплотнения легких;
· боли (скорее всего, связанные с поражением плевры из-за поверхностной локализации очага воспаления, исчезнувшие в результате появления выпота в плевральную полость);
· отставание в дыхании пораженной половины грудной клетки,
· притупление перкуторного звука в проекции нижней доли (9-10 сегменты) правого легкого (из-за уплотнения легочной ткани и появления выпота в плевральной полости),
· ослабление дыхания в зоне притуплении (выпот в плевральной полости);
· у меренное количество влажных мелкопузырчатых звучных хрипов;
· Рентгенологические данные – уплотнение легочной ткани в нижней доле правого легкого (S IX-X); выпот в плевральную полость справа.
2. Синдром дыхательной недостаточности;
· лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг формулы крови и увеличение СОЭ до 42 мм/час;
· одышка (степень которой увеличилась на фоне уменьшения болей (!), 20 дыхательных движений в минуту на момент осмотра, в покое;
· цианоз слизистых,
· тахикардия – число сердечных сокращений 90 в мин.
3. Синдром бактериального воспаления:
· лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг формулы крови и увеличение СОЭ до 42 мм/час;
· повышение температуры тела (послабляющая лихорадка),
· лейкоцитоз, с увеличением числа гранулоцитов и палочкоядерным сдвигом формулы крови;
· гиперферментемия (АСТ – 58 ед/л и ЛДГ – 347 ед/л).
· увеличение СОЭ;
· при исследовании мокроты – слизисто-гнойный ее характер, при бактериоскопическом исследовании обнаружен пневмококк.
Диагноз сопутствующей гипертонической болезни поставлен на основании:
· анамнестических указаний на повышение в прошлом АД и прием антигипертензивных средств;
· жалоб на головные боли, боли в области сердца, сердцебиений при физическом и эмоциональном напряжении, а также при подъемах АД;
· выявленного при осмотре повышения АД;
· наличия признаков усиления верхушечного толчка, его смещения влево;
· небольшого расширения левой границы относительной тупости сердца;
· наличия акцента II тона над аортой;
· наличия электрокардиографических признаков гипертрофии левого желудочка.
Оценка___________________________
Подпись преподавателя: ____________________ Дата_______________
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 494 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|