АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Жалобы

Прочитайте:
  1. I. Жалобы.
  2. II. Жалобы
  3. II. ЖАЛОБЫ
  4. II. Жалобы больного
  5. II. Жалобы на момент курации
  6. II.Жалобы больного.
  7. В терапевтическом отделении через три часа после обеда у пяти больных появились жалобы на тошноту, позывы на рвоту, боли в животе, ощущение общей слабости, головная боль.
  8. ДИСПЕПСИЧЕСКИЕ ЖАЛОБЫ
  9. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

 

ФИО: Ланинская Мария Васильевна, 66 лет (дата рождения: 01.01.1942)

Диагноз основного заболевания: Внебольничная (амбулаторная) бактериальная полисегментарная очаговая пневмония в нижней доле правого легкого (сегменты IX-X), средней тяжести течения.

Диагноз осложнений основного заболевания: Выпот в плевральную полость справа, дыхательная недостаточность II ст.

Диагноз сопутствующих заболеваний: Гипертоническая болезнь II стадии, I степени (мягкая артериальная гипертензия), высокого риска. Сколиоз грудного отдела позвоночника.

 

Куратор: студент 306 группы 111 курса Иванов И.И.

Преподаватель: ассистент А.И. Петров

 

Дата курации: 6 июня 2008 г.

 

 

2008 г.

I. Паспортная часть

1. Фамилия, имя, отчество: Ланинская Мария Васильевна

2. Возраст: 63 года (дата рождения: 01.01.1945)

3. Пол: женский

4. Профессия: учитель

5. Место постоянного жительства: Москва, ул. Маршала Жукова 4-1-10

6. Дата поступления в стационар: 4 июня 2008 г.

7. Дата курации: 6 июня 2008 г.

 

II. Жалобы

Жалобы в настоящее время:

· на приступообразный (до 10-15 раз за сутки) кашель, возникающий независимо от физической нагрузки, положения тела, и длящийся 1-2 мин., стихающий самостоятельно;

· на выделение с кашлем трудно отделяющейся вязкой слизисто-гнойной мокроты, (около 20-30 мл за сутки), без примесей крови, пищи, без запаха;

· на небольшую одышку при незначительной физической нагрузке (ходьба по коридору на расстоянии 30-50 м), стихающую в покое при остановке спустя 2-3 мин;

· на повышение температуры тела (до 37,3-37,5°С), преимущественно во второй половине дня и сохраняющейся на протяжении 3-5 часов. Снижение температуры происходит самостоятельно или под действием жаропонижающих препаратов и сопровождается обильным потоотделением;

· на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 677 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)