АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная педиатрия

44. Выберите ВСЕ правильные ответы.

1\ Для ликвидации “ белой” гипертермии необходимо применить набор медикаментов:
. 1) анальгин, аминазин; 2) анальгин. дроперидол; 3) анальгин, коргликон; 4) анальгин. дибазол, папаверин, димедрол; 5) анальгин, димедрол.

2\ Первой манипуляцией больному с резко выраженной “белой” гипертермией является:
1) физическое охлаждение; 2) в\мышечная инъекция; 3) в\венная инъекция; 4) подкожная инъекция; 5) дача лекарств через рот.

3\ Ребенку с лихорадкой показана срочная госпитализация при наличии признаков:
1) рвота после кашля; 2) гиперемия зева; 3) температура тела выше 39^оС; 4) бледная мраморность кожных покровов; 5) головная боль.

4\ В первую очередь ребенку с судорогами, вызванными синдромом спазмофилии, при сохраненном сознании вводится:
1) седуксен; 2) реланиум; 3) сернокислая магнезия; 4) хлорал гидрат; 5) глюконат кальция.

5\ У ребенка 5 лет с тяжелой пневмонией резко ухудшилось состояние, появились судороги. Ему следует ввести противосудорожный препарат:
1) хлорал гидрат; 2) глюконат кальция; 3) седуксен; 4) сернокислую магнезию; 5) люминал.

45. Выберите правильный ответ.

1\ Годовалый ребенок заболел остро, повысилась температура до 38.9, появились инспираторная одышка, частый лающий кашель, тахипноэ до 60 в мин. В этом случае можно думать о заболевании:
1) ОРВИ, обструктивный бронхит; 2) ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени; 3) ОРВИ, бронхопневмония; 4) ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани 1 степени; 5) инородное тело верхних дыхательных путей.

2\ Показаниями для применения глюкокортикоидов у ребенка с бронхиальной астмой на догоспитальном этапе являются:
1) свежий приступ; 2) затянувшийся приступ; 3) отсутствие эффекта от введения адреналина; 4) отсутствие эффекта от введения эуфилина; 5) астматический статус.

3\ Для лечения затянувшегося приступа бронхиальной астмы следует применить:
1) эуфилин; 2) адреналин; 3) преднизолон; 4) эфедрин; 5) алупент.

4\ При приступе бронхиальной астмы в течение 6 часов максимальный эффект дает методика применения эуфилина:
1) 4-6 мг\кг давать через рот; 2) 4-6 мг\кг вводить в\мышечно; 3) 4-6 мг\кг вводить в\в струйно; 4) 4-6 мг\кг вводить в\в капельно за 20-30 мин; 5) 4-6 мг\кг вводить в\в капельно за 1,5-2 часа.

5\ Продолжительность действия адреналина введенного больному с приступом бронхиальной астмы:
1) 5 минут; 2) 20 минут; 3) 2 часа; 4) 3 часа; 5) более 3 часов.

46. Выберите правильный ответ.

1\ При нарушении периферического кровообращения у детей следует отдать предпочтение введению лекарственных препаратов:
1) подкожному; 2) внутримышечному; 3) внутривенному; 4) внутриартериальному; 5) внутрикостному.

2\ Ребенок первого года жизни заболел остро. Резко повысилась температура до 39,5, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, однократная рвота, возбуждение, судорожная готовность, бледность и мраморность кожных покровов, неотчетливые менингеальные симптомы. Предположительный диагноз:
1) менингит; 2) ОРВИ, нейротоксикоз; 3) токсическая пневмония; 4) кишечный токсикоз; 5) грипп.

3\ Признаком отсутствия сознания у ребенка является:
1) повышение мышечного тонуса; 2) расширение зрачков; 3) отсутствие реакции на боль; 4) анизокория; 5) вялая реакция на осмотр.

4\ У ребенка 5 мес 2 часа тому назад появилось периодическое беспокойство, стал “сучить” ножками. кричать, была 2-х кратная рвота и трижды стул с примесью крови. Живот вздут, несколько напряжен, перистальтика не выслушивается. В анамнезе смена питания. Наиболее вероятный диагноз:
1) острый гастрит; 2) острая дизентерия; 3) сальмонеллез; 4) инвагинация; 5) дискинезия кишечника.

5\ Ребенок 7 лет доставлен в стационар в очень тяжелом состоянии: вялый, сонливый, жалуется на тошноту, рвоту, боли в животе. При осмотре: резкий запах ацетона изо рта, кожные покровы и слизистые сухие, пульс частый, нитевидный, дыхание шумное, температура нормальная, мышечная гипотония. Предположительный диагноз:
1) гипогликемическая кома; 2) уремическая кома; 3) инфекционный токсикоз; 4) диабетический кетоацидоз; 5) острая сердечная недостаточность.

47. Выберите все правильные ответы

1\ Основными причинами судорог у детей являются:
1) гипертермия; 2) гипотермия; 3) гипокальцемия; 4) ревматизм; 5) пневмония.

2\ Основными причинами судорог у детей являются:
1) гиперкальциемия; 2) гипогликемия; 3) нейроинфекции; 4) гипокалиемия; 5) гипертермия.

3\ Гипогликемические судороги сопровождаются:
1) нарушением сознания; 2) гипотермией; 3) холодным потом; 4) тахикардией; 5) гипертермией.

4\ Гипогликемические судороги сопровождаются:
1) холодным потом; 2) брадикардией; 3) тахикардией; 4) нарушением сознания; 5) гипотермией.

5\ Больному с кишечным токсикозом III степени необходимо провести первичную регидратацию. Способ введения и объем жидкости на кг\массы должен быть:
1) 50-70; 120-130; 3) через рот; 4) в\венно; 5) п\кожно.

48. Выберите все правильные ответы

1\ Ребенку 8 месяцев диагноз колиинфекция, кишечный токсикоз III степени можно поставит на основании симптомов:
1) коматозное состояние; 2) резкое снижение тургора тканей; 3) запавшего большого родничка; 4)выбухание большого родничка; 5) гипертонуса сгибателей рук и ног.

2\ Поставить диагноз 7 месячному ребенку кишечный токсикоз с эксикозом III степени можно на основании симптомов:
1) снижение массы тела; 2) западение большого родничка; 3) снижение диуреза; 4) сухость кожи и слизистых; 5) выбухание большого родничка.

3\ Основными типами нарушения ритма сердца у детей, требующих экстренной медицинской помощи являются:
1) дыхательная аритмия; 2) трехчленный ритм; 3) пароксизмальная тахикардия; 4) мерцательная аритмия; 5) экстрасистолия.

4\ \ Основными типами нарушения ритма сердца у детей, требующих экстренной медицинской помощи являются:
1) полная АВ блокада; 2) желудочковая пароксизмальная тахикардия; 3) предсердная пароксизмальная тахикардия; 4) дыхательная аритмия; 5) частичная блокада правой ножки пучка Гисса.

5\ Больные дети с пароксизмальной тахикардией (ПТ) подлежат госпитализации в случаях:
1) впервые выявленная пароксизмальная тахикардия; 2) ПТ на фоне терапии сердечными гликозидами; 3) ПТ не купирующаяся обычными для данного ребенка средствами; 4) если возраст ребенка до 2-х лет; 5) если возраст ребенка до 5 лет.

49. Выберите все правильные ответы

1\ При установлении на догоспитальном этапе диагноза, генерализованная менингококковая инфекция, больному необходимо провести следующие мероприятия:
1) ввести в\в преднизолон; 2) ввести в\в левомицетин сукцинат; 3) ввести g - глобулин; 4) вызвать бригаду “скорой помощи”; 5) ввести эуфилин.

2\ У ребенка в бессознательном состоянии впервую очередь обращают внимание на следующие признаки:
1) артериальное давление; 2) величину температуры; 3) дыхание; 4) реакция зрачков на свет; 5) сыпь.

3\ Гипогликемические судороги сопровождаются:
1) нарушением сознания; 2) гипотермией; 3) холодным потом; 4) брадикардией; 5) тахикардией.

4\ У ребенка 7 мес на протяжении дня мать дважды наблюдала судорожные подергивания. Ребенок получает витамин D по поводу рахита. Заподозрить спазмофилию позволяют:
1) повышение мышечного тонуса; 2) повышение сухожильных рефлексов; 3) сохраненное сознание; 4) отсутствие менингеальных симптомов; 5) возраст ребенка.

5\ У ребенка 6 лет был типичный приступ эпилепсии. Приступ купировали. Дальнейшая тактика врача:
1) оставить дома; 2) назначить противосудорожную терапию; 3) рекомендовать обратиться к невропатологу; 4) госпитализировать в нервную клинику; 5) консультация психиатра.

50. Выберите правильный ответ

1\ Для фебрильных судорог характерно все КРОМЕ:
1) судорог на фоне лихорадки в анамнезе; 2) положительный эффект от антипиретиков; 3) отсутствие очаговой симптоматики; 4) отсутствие менингеальных симптомов; 5) изменения в легких

2\ В комплекс неотложных мер при острой дыхательной недостаточности входит все КРОМЕ:
1) обеспечение проходимости дыхательных путей; 2) стимуляция кашля; 3) оксигенотерапия; 4) введение препаратов содержащих кофеин; 5) введение адреналина.

3\ При аллергическом подсвязочном ларингите (ложный круп) в комплекс неотложных мероприятий входит все КРОМЕ:
1) введение эфедрина, димедрола в\в; 2) введение преднизолона; 3) введение глюконата кальция и седуксена в\в; 4) введение сернокислой магнезии; 5) оксигенотерапия.

4\ У ребенка на фоне ОРВИ появился грубый лающий кашель, при беспокойстве инспираторная одышка. Врач неотложной помощи диагностировал стенозирующий ларинготрахеит, стеноз 1 степени. Необходимо провести все лечебные мероприятия КРОМЕ:
1) “отвлекающая” терапия (сидячая теплая ванна); 2) обильное теплое щелочное питье; 3) ингаляция с содой; 4) в\м ввести димедрол с эфедрином; 5) в\м ввести преднизолон.

5\ Для лечения наджелудочковой пароксизмальной тахикардии на догоспитальном этапе используется все КРОМЕ:
1) феномен Ашнера, Ватсальвы, рвотный рефлекс для маленьких детей; 2) противоаритмическая терапия; 3) седативные препараты (седуксен в возрастной норме); 4) введение глюкокртикоидов; 5) введение мочегонных средств.

51. Установите соответствие.

1\ Вид пароксизмальной тахикардии Клинические симптомы
А) Наджелудочковая
В) Желудочковая
1) отчетливые тоны сердца; 2) сердечная недостаточность отсутствует; 3) неравенство интервалов между тонами “симптом плохих часов”; 4) общее состояние нарушено незначительно; 5) значительно страдает общее состояние;

2\ Вид пароксизмальной тахикардии Клинические симптомы
А) Наджелудочковая
В) Желудочковая
1) неравномерная пульсация набухших шейных вен; 2) умеренно набухшие шейные вены пульсируют синхронно с ритмом сердца; 3) быстро нарастает сердечная недостаточность; 4) сердечная недостаточность отсутствует; 5) неравенство интервалов между тонами “симптом плохих часов”.

3\ Вид сосудистой недостаточности Клинические проявления
А) Обморок
В) Коллапс
1) тяжелое общее состояние; 2) слабость и головокружение; 3) кожа бледная покрыта потом; 4) синюшное лицо; 5) лицо бледное; 6) АД резко снижено; 7) кратковременное снижение АД.

4\ Вид сосудистой недостаточности Клинические проявления
А) Обморок
В) Коллапс
1) кратковременная потеря сознания; 2) оглушенность, безучастность; 3) лицо синюшное; 4) лицо бледное; 4) слабость головокружение; 5) общее тяжелое состояние; 6) частый малого наполнения пульс.

5\ Вид сосудистой недостаточности Основные лечебные мероприятия
А) Обморок
В) Коллапс
1) горизонтальное положение с поднятыми ногами; 2) полный физический покой; 3) вдыхание паров нашатырного спирта, опрыскивания лица холодной водой; 4) ввести в\м кордиамин, кофеин; 5) ввести мезатон 1% -1,0 п\к; 6) в\в капельно 0,2%-1,0 р-ра норадреналина и 30 мг преднизолона в 250 мл физиологического раствора.

52. Выберите все правильные ответы

1\ Для простого бронхита у детей характерно:
1) кашель; 2) нормальная или субфебрильная температура; 3) рассеянные сухие и единичные средне- и крупнопузырчатые хрипы; 4) тимпанический перкуторный звук; 5) тупость при перкуссии.

2\ Для бронхиолита у детей характерно:
1) резкая одышка с экспираторным компонентом; 2) масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов; 3) укорочение перкуторного звука; 4) коробочный оттенок перкуторного звука; 5) бронхиальное дыхание при аускультации.

3\ Для бронхопневмонии у детей характерно:
1) отсутствие симптомов интоксикации; 2) отсутствие дыхательной недостаточности; 3) укорочение перкуторного звука; 4) мелко-пузырчатые и крепитирующие хрипы на фоне жесткого дыхания; 5) выраженные симптомы дыхательной недостаточности.

4\ По форме пневмонии у детей бывают:
1) астеническая; 2) бронхопневмония; 3) невротическая; 4) крупозная; 5) интерстициальная.

5\ Клиническим формами крупозной пневмонии являются:
1) локализованная; 2) менингеальная; 3) абдоминальная; 4) абортивная; 5) легочная.

53. Выберите правильный ответ

1\ Клиническими признаками дыхательной недостаточности у детей является все КРОМЕ:
1) периоральный цианоз; 2) гиперемия кожных покровов; 3) бледность кожных покровов; 4) нарушение ритма дыхания; 5) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.

2\ Клиническими признаками дыхательной недостаточности у детей является все КРОМЕ:
1) тахипноэ; 2) одышка; 3)бледность кожных покровов; 4) повышение АД; 5) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.

3\ Клиническими признаками дыхательной недостаточности у детей является все КРОМЕ:
1) гиперемия кожных покровов; 2)периоральный цианоз; 3) тахипноэ; 4) одышка; 5) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.

4\ Клиническими признаками дыхательной недостаточности у детей является все КРОМЕ:
1) нарушение ритма дыхания; 2) тахипноэ; 3) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры; 4) одышка; 5) тахикардия.

5\ Особенностями развития дыхательной недостаточности (ДН) у детей раннего возраста является все КРОМЕ:
1) повышенная вагусная возбудимость; 2) гиперсекреция; 3) нарушение дренажной функции легких; 4) избыток эластических и мышечных волокон в интерстиции; 5) ДН у них развивается быстрее и легче.

54. Выберите ВСЕ правильные ответы.

1\ Особенности развития дыхательной недостаточности (ДН) у детей раннего возраста связаны с:
1) с экспираторным положением грудной клетки; 2) с инспираторным положением грудной клетки; 3) с повышенной вагусной возбудимостью, что приводит к спазму гладкой мускулатуры бронхов; 4) нарушением дренажной функции бронхов; 5)гиперсекрецией.

2\ Особенности развития дыхательной недостаточности (ДН) у детей раннего возраста связаны с:
1) нарушением дренажной функции бронхов; 2) гиперсекрецией при воспалении; 3) повышенной вагусной возбудимостью способствующей спазму гладкой мускулатуры бронхов; 4)недостаточным содержанием эластических волокон в интерстиции, что приводит к развитию эмфиземы; 5) экспираторным положением реберных дуг.

3\ По происхождению дыхательная недостаточность бывает:
1) респираторная; 2) водно-электролитная; 3) циркуляторная; 4) вазо-констрик-торная; 5) гемолитическая.

4\ По происхождению дыхательная недостаточность бывает;
1) гемолитическая; 2) гемическая; 3) циркуляторная; 4) центральная; 5) респираторная

5\ Н\долевая плевропневмония может протекать по типу:
1) перитонеальному; 2) нефротоксическому; 3) аппендикулярному; 4) менингеальному; 5)по типу кишечной непроходимости.

55. Выберите правильный ответ.

1\ Длительность антибактериальной терапии при неосложненных формах пневмонии составляет:
1) 3-5 дней; 2) 5-7 дней; 3) 7-10 дней; 4) 14 дней; 5) 21 день.

2\ При рациональном лечении затяжной пневмонии полное клиническое выздоровление наступает:
1) через 2 недели; 2) через 1 мес; 3) через 3-4 мес; 4) чрез 6 мес; 5) через год.

3\ У ребенка 1,5 лет во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья. Появились одышка, нарастающая при беспокойстве и полностью исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема. Предположительный диагноз:
1) приступ ложного крупа; 2) острый бронхит; 3) острая пневмония; 4) инородное тело дыхательных путей; 5) приступ бронхиальной астмы.

4\ Наиболее частым путем введения антибиотиков у детей является:
1) пероральный; 2) п\кожный; 3) в\венный; 4) в\мышечный; 5) внутриартериальный.

5\ При токсической деструктивной пневмонии в терапии детей раннего возраста используется назначение:
1) одного антибиотика в\мышечно; 2) одного антибиотика перорально; 3) двух антибиотиков внутримышечно; 4) трех антибиотиков - одного в\мышечно и двух перорально; 5) трех антибиотиков - одного в\венно и двух в\мышечно.

56. Выберите правильный ответ

1\ Пневмонии развившиеся у детей в домашних условиях чаще вызываются всеми штаммами КРОМЕ:
1) пневмококками; 2) стафилококками; 3) гемофилюс инфлюэнца; 4) протей; 5) клебсиелла.

2\ Внутрибольничные пневмонии у детей чаще вызываются штаммами КРОМЕ:
1) пневмококками; 2) полирезистентными стафилококками; 3) гемофилюс инфлюэнца; 4) протеем; 5) синегнойной палочкой.

3\ Для токсической пневмонии у детей раннего возраста характерны все синдромы КРОМЕ:
1) кардиоваскулярный; 2) тромбогеморрагический; 3) нейротоксический; 4) гипервентиляционный; 5) атонический.

4\ У детей наклонность к абсцедированию имеют пневмонии вызванные:
1)стафилококком; 2) протеем; 3) гемофильной палочкой; 4) вирусами; 5) клебсиеллой.

5\ У детей осложнениями пневмонии могут быть все нижеперечисленные КРОМЕ:
1) отит; 2) паротит; 3) пиоторакс; 4) пневмоторакс; 5) абсцесс легкого.

57. Установите соответствие.

1\ Локализация осложнений Характер осложнений
А) легочные
В) плевральные
С) внелегочные
1) абсцесс; 2) плеврит; 3) ателектаз; 4) пиоторакс; 5) пневмоторакс; 6) отит; 7) пиелонефрит; 8) эмпиема плевры.

2\ Характер пневмонии Чаще встречается в возрасте
А) интерстициальная
В) очаговая
С) сегментарная
Д) крупозная
1) школьном; 2) 3 - 7 лет; 3) дошкольном; 4) 1 - 3 года; 5) новорожденности.

3\ Степень дыхательной недостаточности - Клинические признаки
А) ДН-I степени -
B) ДН-II степени -
C) ДН-III степени -
1) дыхательная недостаточность умеренно выражена в покое; 2) дыхательная недостаточность выражена при физической нагрузке; 3) дыхательная недостаточность резко выражена в покое; 4) дыхательная недостаточность отсутствует; 5) отдельные вдохи.

4\ Форма пневмонии - этиология
А) крупозная -
Б) бронхопневмония -
С) интерстициальная -
Д) пневмонии после искусственной вентиляции легких -
Е) деструктивные пневмонии -
1) протей и синегнойная палочка; 2) пневмококк; 3) стафилококк; 4) микоплазмы; 5) стрептококк

5\ Патологический процесс - Характер хрипов
А) бронхит (простой) -
В) бронхиолит -
С) пневмония
1) мелкопузырчатые и крепитирующие; 2) сухие; 3) средне- и крупнопузырчатые; 4) шум трения плевры; 5) множественные рассеянные крепитирующие хрипы.

58. Выберите все правильные ответы

1\ Главные причины формирования хронической пневмонии
1) следствие затяжной или рецидивирующей пневмонии; 2) аномалии развития бронхо-легочной системы; 3) инородные тела дыхательных путей; 4) абсцедирующие пневмонии; 5) острые респираторные заболевания.

2\ Главные критерии хронического бронхолегочного процесса
1) длительность заболевания с периодическими обострениями; 2) повышение температуры; 3) кашель с мокротой в период обострения и вне обострения; 4) наличие необратимых морфологических изменений, выявленных специальными исследованиями; 5) задержка развития.

3\ В детском возрасте хроническая пневмония часто осложняется
1) абсцедированием; 2) пиопневмотороксом; 3) легочным сердцем;
4) вторичным амилоидозом; 5) ателектазом.

4\ Главные лабораторно-инструментальные методы диагностики хронической пневмонии
1) клинический анализ крови; 2) биохимическое исследование крови; 3) рентгенологическое исследование легких в динамике; 4) бронхоскопия; 5) бронхография.

5\ Бронхоскопия у детей проводится с целью
1) определения характера эндобронхита; 2) удаления инородных тел; 3) проведения лечебных манипуляций (промываний); 4) выявление первичного туберкулезного комплекса; 5) выявление аномалий развития бронхов.

59. Выберите правильный ответ.

1\ Мекониевая кишечная непроходимость возможна у детей в возрасте
1) 1 -3 суток; 2) 3-5 сутки; 3) 5-7 сутки; 4) 8-10 сутки; 5) не ранее 12 дня.

2\ Клинические проявления мекониевой непроходимости
1) отказ от еды, повторные рвоты в том числе желчью, резкое вздутие живота и задержка стула; 2) высокая температура, желтуха, вздутие живота; 4) частое срыгивание, скудный не окрашенный стул, высокая температура; 5) появление афт на деснах, отказ от еды, резкая потеря веса.

3\ Кишечная форма муковисцидоза у детей характеризуется
1) отсутствием стула, вздутием живота, болевым синдромом; 2) полифекалией, зловонным стулом, стеатореей, дистрофией, анемией; 3) жидким стулом, вздутием живота, выпадением слизистой прямой кишки; 4) стулом с примесью крови и слизи, тенезмами, зиянием ануса; 5) неукротимой рвотой, быстрой потерей веса, обезвоживанием.

4\ Легочная форма муковисцидоза характеризуется
1) развитием пневмоторакса после приступа кашля; 2) мучительным кашлем по утрам, с отхождением зловонной мокроты с прожилками крови полным ртом; 3) одышкой, цианозом, сердечно-сосудистой недостаточностью; 4) мучительным приступообразным кашлем с гутой вязкой мокротой, одышкой, цианозом, ателектазами; 5) сухим, лающим кашлем, отсутствием изменений в клинических анализах крови и на рентгенограммах.

5\ Наиболее частые осложнения муковисцидоза
1) железодефицитная анемия и квашиаркор; 2) респираторные аллергозы и бронхиальная астма; 3) прогрессирующая дистрофия и частые инфекционные заболевания; 4) задержка психического развития вплоть до идиотии; 5) гидроцефально гипертензионный синдром.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1001 | Нарушение авторских прав