АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Основные механизмы развития ХОБЛ
Патогенез ХОБЛ очень сложен и до конца не изучен. В развитии болезни выделяют 3 этапа.
I этап - «ситуация угрозы возникновения болезни», обратимый – диагностируется при наличии у пациента повторных, более 3 раз в год, острых респираторных вирусных заболеваний, развивается у практически здоровых людей с эндогенными факторами риска, которые сочетаются с экзогенными факторами, с патологическими изменениями носоглотки, сопровождающимся затруднением дыхания через нос.
II этап - «состояние предболезни, обратимый при условии прекращения воздействия этиологических факторов – характеризуется появлением кашля с явлениями бронхоспазма (у курильщика, т.н. ирритативная бронхопатия), затяжным и рецидивирующим течением острого бронхита, латентно сформировавшейся обструкцией периферических (мелких) бронхов без клинических проявлений, но выявляемой инстументальными методами. В бронхах нарушается мукоциллиарный транспорт, застаивается бронхиальный секрет, набухает слизистая бронхов, слущивается эпителий слизистой оболочки, оголяются рецепторы, повышается способность к развитию бронхоспазма. Накопление слизи в мелких бронхах также может приводить к формированию бронхообструктивного синдрома.
III этап - собственно болезнь, ХОБЛ - при дальнейшем действии экзогенных и эндогенных факторов слизистая оболочка инфильтруется клеточными элементами (нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги, фибробласты), возникают органические изменения - фиброз стенки бронхов, деформация и уменьшением просвета бронхов, метаплазия эпителия бронхов с увеличением числа бокаловидных клеток и гиперплазией слизепродуцирующих желез, а мерцательный эпителий замещается плоским. У больного имеется отчетливая клиника бронхообструктивного синдрома, эмфиземы легких.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|