ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Пероральные противодиабетические средства используются для лечения сахарного диабета 2-го типа (инсулинонезависимого), который проявляется с большой вероятностью после 40 лет. Среди наиболее вероятных причин его возникновения выделяют:
- нарушение секреции инсулина в ответ на повышение концентрации глюкозы в плазме крови;
- уменьшение чувствительности периферических тканей к инсулину (инсулинорезистентность).
Внедрение этих средств в клиническую практику позволяет контролировать уровень сахара в крови у многих больных без инсулина.
По механизму действия и структуре современные пероральные гипогликемические средства делят на производные сульфомочевины, бигуаниды, ингибиторы a-глюкозидазы, новые средства.
Механизм действия производных сульфомочевины заключается в стимуляции секреции инсулина b-клетками поджелудочной железы и увеличении чувствительности периферических тканей к инсулину. Эффекты дозозависимые, поэтому имеется риск гипогликемии в результате передозировки.
В настоящее время имеется 2 поколения производных сульфомочевины:
I поколение: толбутамид (бутамид, орабет), букарбан, (оранил), хлорпропамид, толазамид.
II поколение: глибенкламид (даонил, манинил), гликвидон, гликлазид (диабетон).
Препараты 2 поколения в 50 – 110 раз эффективнее и применяются в меньших дозах, не оказывают токсического действия на костный мозг, менее токсичны в отношении печени, ЖКТ и реже способствуют возникновению гипогликемии. Особенно хорошо они зарекомендовали себя у пожилых больных. Производные сульфомочевины можно комбинировать с инсулином. Их рекомендуют принимать за 1 час до еды.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 386 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|