АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Продолжительность занятия. Новосибирский государственный медицинский университет

ГОУ ВПО РОСЗДРАВА РФ

Новосибирский государственный медицинский университет

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

«УТВЕРЖДАЮ»

Заведующий кафедрой факультетской хирургии

лечебного факультета НГМА, профессор

_______________________В.В Атаманов

«30» августа 2010 г

Методическое пособие

для студентов к проведению практического занятия по теме

«Грыжи живота»

Новосибирск 2010

Мотивация

Распространенность больных с грыжами живота среди населения нашей страны составляет 3-4%, из них 70-75% составляют больные паховыми грыжами. Соответственно на другие виды грыж приходится 25-30%.
Грыжесечение – операция, которая по частоте занимает второе место в хирургических стационарах после аппендэктомии.

Цель занятия: получить навыки клинического обследования и лечения больных грыжами живота, научиться использовать полученные данные для постановки правильного диагноза, и определения лечебной тактики.

Студент должен знать:

1) Анатомию паховой области.

2) Анатомию пахового канала.

3) Анатомию бедренного канала.

4) Анатомию пупочного кольца.

5) Анатомию белой линии живота.

Студент должен Понимать:

1) Процесс эмбрионального развития брюшной стенки.

2) Процесс опускания яичка в мошонку.

Уметь

1) Обследовать больного с грыжей.

Вопросы, которые необходимо изучить:

1) Определение понятия "грыжа живота", классификация.

2) Предрасполагающие и производящие факторы возникновения грыж.

3) Основные анатомические элементы грыж.

4) Клиническая картина не осложненных грыж.

5) Два основных этапа при операциях по поводу грыж.

6) Противопоказания к операции.

7) Понятие об ущемленной грыже. Патанатомическая картина. Виды ущемлений.

8) Клиническая картина ущемленной грыжи.

9) Особенности операции при ущемленной грыже.

10) Признаки жизнеспособности кишки.

11) Невправимые грыжи.

12) Копростаз, воспаление грыжи.

13) Паховые грыжи (определение, частота, виды).

14) Строение пахового канала, паховые ямки.

15) Анатомические и клинические различия косых и прямых паховых грыж.

16) Дифференциальная диагностика прямых и, косых паховых грыж со сходными заболеваниями. Способы пластики при паховых грыжах: Мартынова, Спасокукоцкого, шов Кимбаровского – при косых; Бассини, Кукуджанова, Постемпского – при прямых.

17) Скользящая грыжа и особенности операции при ней.

18) Врожденные паховые грыжи – понятие и особенности операции.

19) Анатомия бедренного канала. Бедренной грыжи (определение, частота).

20) Клиника и дифференциальная диагностика бедренных грыж.

21) Способы операций при бедренных грыжах: а) бедренным доступом – способ Бильрота-Бассиии, б) паховым доступом – способ Руджи и Парлаветчио.

22) Определение понятия и анатомо-эмбриологические сведения о пупочных грыжах.

23) Клилиника пупочных грыж, возможность сочетания с диастазом прямых мышц.

24) Лечение пупочных грыж у детей.

25) Способы операции при пупочных грыжах (виды кожных разрезов, методы пластики по Сапежко, Мейо,).

26) Анатомия, клиника и способы операций при грыжах белой линии живота.

27) Причины образования и особенности послеоперационных грыж.

28) Оперативные способы лечения послеоперационных грыж: способы послойной пластики, применение трансплантатов. Показания и противопоказания к операции.

29) Способы профилактики послеоперационных грыж и эвентраций.

Место проведения занятия:

Палата хирургического отделения, учебная комната, операционная, перевязочная.

Наглядные пособия:

Таблицы, муляжи, слайды, видеофильм, хирургические инструменты.

Продолжительность занятия

Четыре академических часа.

По окончании занятия студент должен знать:

1. Симптомы не осложненной грыжи брюшной стенки.
2. Симптомы осложненной грыжи брюшной стенки.
3. Показания к хирургическому лечению брюшной грыжи.
4. Основные этапы операции при осложненной и не ослож-
ненной грыже брюшной стенки.
5. Способы пластики грыжевых ворот при разных видах
грыж брюшной стенки.

По окончании занятия студент должен уметь:

1. Диагностировать грыжу брюшной стенки.
2. Диагностировать осложнение брюшной грыжи.
3. Правильно выбрать тактику лечения при брюшной грыже
(определить показания и противопоказания к операции).

Расчет времени проведения занятия:

1. Вводное слово преподавателя -5 мин.

2. Предварительный опрос студентов -20 мин.

3. Курация больных по теме истории болезни – 15 мин.

4. Курация больных по теме занятия – 20 мин.

5. Клинический разбор больных, историй болезни по теме- 40 мин.

6. Продолжение опроса студентов – 60 мин.

7. Подведение итогов занятия – 5 мин.

8. Три перерыва по 5 мин. - 15 мин.

Итого: 180 мин.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав