Рентгенография от 24.05.2011г.
Очаговых теней не определяется, легочной рисунок избыточный по всем легочным долям за счет деформации мягких сосудистых теней..Корни малоструктурны, синусы свободны. Тень сердечно-сосудистого пучка без особенностей.
ЭКГ от 23.05.2011г
Ритм сердца-синусовый
Продолжительность цикла сердца-0,37-0,54(0,45)
Предсердно-желудочкового комплекса-0,10сек
Начальная часть желудочкового комплекса-0,04сек
Систола желудочков-0,28сек
Систолический показатель по базету-более 1%
Заключение: Ритм синусовый с ЧСС-130 в минуту, нормальное положение ЭОС, нарушение проведение по миокарду правого желудочка, увеличение активности правого желудочка.
VII. Клинический диагноз и его обоснование
Основной диагноз: ОРВБИ.Фарингит.
Осложнения основного: --
Сопутствующий: Анемия лёгкой степени.
Обоснование основного диагноза:
Основной диагноз - ОРВБИ, о.фарингит.
Сопутствующий диагноз -Железодефицитная анемия лёгкой степени.
Поставлен на основании:
1) Жалоб
-повышение температуры тела до 39.0С
-нарушение сна
-снижение аппетита
-вялость
-беспокойное поведение
-капризность.
2) Данных лабораторных и инструментальных исследований: -ОАК(лейкоцитоз,ускорение СОЭ,снижение гемоглобина),что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
3)Данных объективного осмотра-гиперемия зева;
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 416 | Нарушение авторских прав
|