АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Жалобы на момент курации.

I.Паспортные данные

1.ФИО ребенка: Пилюк Дмитрий Андреевич

2.Возраст: 6 месяцев (30.10.2010г.)

3.Адрес: г.Омск,27 Северная № 121

4.Родители:

мать- Пилюк Мария Михайловна 30 лет, Рестовратор музея им.Достоевского.

отец- Пилюк Андрей Иванович 39 лет.»НИИКТД»заместитель начальника тех.отдела.

5.Направлен –Скорой медицинской помощью

6.Дата поступления в стационар: 23.05.2011г.

7.Диагноз направившего учреждения: ОРВИ.

8.Диагноз при поступлении: ОРВБИ.

9.Диагноз клинический:

-основной: ОРВБИ, о.фарингит.

-сопутствующий: Железодефицитная анемимя лёгкой степени

10.Диагноз заключительный: ОРВБИ, о.фарингит.железодефицитная анемия лёгкой степени.

Жалобы на момент поступления.

-повышение температуры тела до 39.0С

-нарушение сна

-снижение аппетита

-вялость

-беспокойное поведение

Жалобы на момент курации.

-вялость

-капризность

-беспокойный сон.

Anamnesis morbi:

Со слов матери, ухудшение состояния с.22.05.11,когда на фоне полного благополучия утром возникло повышение температуры тела до 38.9,в течении дня ребёнок стал аппатичным,вялым,плаксивым.Днём мать отметила нарушение сна,снижение аппетита-грудь брал неохотно.Мама самостоятельно сбила температуру(свеч.Цефикон,сироп Нурофен),отмечалось снижение температуры до 37.6,общее состояние не улучшалось,капризничал,отказывался от груди,ночью часто просыпался.Утром следующего дня вновь отмечалось повышение температуры до 39.0,мама дала жаропонижающие средства.и вызвала скорую помощь.Ребёнок был доставлен в ДКБ им.В.П.Бисяриной.

Anamnesis vitae:

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 321 | Нарушение авторских прав