АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. ЖАЛОБЫ

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Ф. И. О. ребенка, возраст: Михновец Елизавета Александровна, 3 года 11 месяцев.

Клинический диагноз: Внегоспитальная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, ДН 0 степени.

Куратор: студентка

4 курса 19 группы лечебного факультета

Похомова Марина Сергеевна

Преподаватель: ассистент кафедры

Лозовик Светлана Константиновна

Гомель, 2014 год

I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

1. Ф. И. О. ребенка: Михновец Елизавета Александровна;
2. Пол: женский;
3. Возраст: 3 года (11.03.2010);
4. Домашний адрес: Гомельская область, Светлогорский район, д. Чкалово, ул. Калинина, д.58;
5. Детское учреждение, которое посещает ребенок: детский сад № 1;
6. Дата поступления ребенка в стационар: 17.02.2014 г. в 18.40;
7. Кем направлен больной: участковым педиатром поликлиники по месту жительства;
8. Диагноз направившего учреждения: правосторонняя пневмония;
9. Диагноз при поступлении: правосторонняя пневмония;
10. Клинический диагноз (18.02.2014):

А) Основное заболевание: Внегоспитальная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, ДН 0 степени;

Б) Осложнение основного заболевания: —

В) Сопутствующие заболевания: —

1. Исход заболевания: выздоровление.

II. ЖАЛОБЫ

При поступлении мать больной предъявляла жалобы, на повышение температуры до 37,8, на кашель (частый, сильный, продолжительный, громкий, с отделением мокроты, также мать отмечала наличие ночных приступов кашля, доходящих до рвоты); на затруднение носового дыхания и выделения из носа (слизистого характера, умеренное количество).

На момент курации мать больной предъявляет жалобы на кашель (частый, умеренный, продолжительный, влажный, и отмечает наличие ночных приступов кашля); на затруднение носового дыхания и выделения из носа (слизистого характера, умеренное количество).

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 455 | Нарушение авторских прав