АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IX. ЭПИКРИЗ. Михновец Елизавета Александровна (3 года).

Прочитайте:
  1. IX. ЭПИКРИЗ
  2. IX. ЭПИКРИЗ
  3. VII. ТЕКУЩИЙ ЭПИКРИЗ
  4. VII. Этапный эпикриз
  5. XIV. Предоперационный эпикриз.
  6. XIV.Выписной эпикриз.
  7. XV. Эпикриз
  8. XV.Выписной Эпикриз
  9. XVIII. Выписной эпикриз

Михновец Елизавета Александровна (3 года).

Адрес: Гомельская область, Светлогорский район, д. Чкалово, ул. Калинина, д.58

Находится в 1 педиатрическом отделении ГОДКБ с 17.02.14 по настоящее время.

Диагноз: Внегоспитальная правосторонняя очаговая пневмония, острое течение, ДН 0 степени.

Поступила с жалобами на кашель, температуру до 38,0 градусов, насморк. Анамнез болезни: 14.02.2014 поднялась температура тела до 37,4 0С, появился сухой кашель, насморк, затем температура поднялась до 38 0С (держалась 3 дня), появились катаральные явления в носоглотке, усилился кашель. При поступлении: общее состояние больной средней тяжести за счет интоксикационного и респираторного синдромов, кожные покровы бледные, носовое дыхание затруднено, жесткое дыхание, небольшое притупление перкуторного звука в области проекции средней доли правого легкого. ЧД 28/мин, ЧСС 100/мин, АД 96/48 мм рт.ст. Границы сердца не расширены. Тоны сердца ясные, ритмичные, Живот мягкий, доступен глубокой пальпации. Печень и селезенка пальпаторно не увеличены. Стул и мочеиспускание в норме.

Обследование:

Общий анализ крови (от 18.02.2014): эритроциты – 4,25*1012 /л, гемоглобин - 127 г/л, ЦП - 0,89, лейкоциты – 11,1*109 , базофилы – 0%, эозинофилы – 2%, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные –58%, лимфоциты - 37%, моноциты – 2%, СОЭ -2 мм/час.

Общий анализ мочи (от 18.02.2014): удельный вес - 1020, цвет - светло-жёлтый,

прозрачность - прозрачная, реакция - кислая, белок - нет, глюкоза – нет, эпителий – плоский 2-4 в поле зрения, лейкоциты – 0-1 в поле зрения.

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам (20.02.14г.): Патогенных и условно-патогенных микроорганизмов не обнаружено.

Исследование крови на M. pneumoniae (ИФА): Ig G, Ig A не обнаружены.

Лечение:

Палатный режим;

Диета: В;

-Медикаментозное: Цефотаксим 750.000 ЕД 2р\д в\в на воде для инъекций (с 17.02.2014), амброксол, р-р Нафазолина.

-Физиотерапевтическое: массаж грудной клетки №5

За время пребывания в стационаре на фоне проводимого лечения наблюдается положительная динамика. Состояние ребенка улучшилось.

Ребенок продолжает лечение в педиатрическом отделении №1 ГОДКБ.

 

Рекомендации:

  1. Наблюдение участковым педиатром.
  2. Достаточный питьевой режим.
  3. Избегать переохлаждения.
  4. Дыхательная гимнастика.
  5. Иммунал 1 мл, 3 раза в день в течение 10 дней.

 

XII. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Диагностика детских болезней/ под ред. Чичко. – Мн.: Беларусь, 2002
  2. Д. Машковский. «Лекарственные средства», Москва, «Медицина», 1985 год.
  3. Гребенев А. Л., Шептулин А. А. Непосредственное исследование больного – М.: МЕДпресс-информ, 2001
  4. . А.В.Мазурин, И.М.Воронцов «Пропедевтика детских болезней» М. «Медицина» 1985г.
  5. Л.А.Исаева «Детские болезни» М. «Медицина» 1994г.

 


Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)