АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

XV.Выписной Эпикриз

Прочитайте:
  1. IX. ЭПИКРИЗ
  2. IX. ЭПИКРИЗ
  3. IX. ЭПИКРИЗ
  4. VII. ТЕКУЩИЙ ЭПИКРИЗ
  5. VII. Этапный эпикриз
  6. XIV. Предоперационный эпикриз.
  7. XIV.Выписной эпикриз.
  8. XV. Эпикриз
  9. XVIII. Выписной эпикриз

ФИО: Рылов Вадим Генадьевич

Год рождения: 6.11.1957

Адрес: г.Уфа, ул. Гафури, д.4 кв 221

Место работы: ООО СтройВертикаль, начальник стройки

Дата поступления в стационар: 24.09.2015

Дата выписки: 5.10.2015

Диагноз:

Основной: ИБС. Стенокардия напряжения. ФК II

Сопутств: Гипертоническая болезнь III, Ст 1

Осложнения: ХСН I. ФК II.

ОАК: лейкоцитоз

БХ: повышение креатинина, АлАт, ЛДГ

Сахар крови: 4,0 ммоль/л

Коагулограмма: тр.вр. – 12(норма), РФМК – 3(ниже нормы)

ЭКГ в динамике: Ритм синусовый правильный. ЧСС 63 уд\мин, электрическая ось отклонена влево – признаки гипертрофии левого желудочка

ЭхоКГ: Митральная регургитация, признаки диастолической дисфункции левого желудочка

Заключение: Уплотнение и расширение восходящего отдела аорты, незначительное уплотнение фиброзных колец. Полости не расширены. Незначительная гипертрофия левого желудочка. Сократительная функция левого желуочка удовлетворительная.

Проведено лечение:

Эгилок, Эналаприл, Панангин+глюкоза, Триметаззидин, Нитросорбит при болях, Папаверина гирохлорид, Квамател

В результате лечения самочувствие пациента улучшилось, сжимающие загрудинные боли и одышка не беспокоят. Показатели гемодинамики стабильные. АД 130/80, ЧСС 68 уд/мин., ЧД 16 в мин.

При выписке рекомендовано:

1. Наблюдение участкового терапевта, кариолога

2. Контроль БХ крови

3. Диета с ограничением животных жиров и поваренной соли.

4. Леченние:

-метопролол по контролем пулса

-лозартан под контролем АД

-нитросорбид за 30-40 мин до физической нагрузки

-кардиомагнил, тромбоАСС

-триметазидин

5. Дозированная физическая нагрузка.

 

Дата добавления: 2015-10-19 | Просмотры: 730 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)