АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II.Жалобы больного.

История болезни

Ф. И. О. ребенка, возраст: Ковалев Никита Андреевич,15 лет.

Клинический диагноз: внегоспитальная левосторонняя сегментарная (S4,5) пневмония, острое течение, ДН 0 степени

Куратор:студентка 4 курса 17 группы

Сидоренко Виктория Викторовна

Преподаватель: ассистент кафедры

Лозовик Светлана Константиновна

Гомель, 2014

I. Паспортная часть.

1)Ф. И. О. ребенка: Ковалев Никита Анлреевич

2)Пол: мужской

3)Возраст: 15лет (23.09.1998 г)

4)Домашний адрес: г. Гомель, ул. Склезнева 3/28

5)Детское учреждение, которое посещает ребенок: СОШ №4 г. Гомель 9 «В» класс

6)Профессия, должность и место работы родителей:

мать - новобелицкий отдел охраны МВД РБ – контролер,

отец – ОВД центрального р-на – начальник части

7)Дата поступления ребенка в стационар: 11.03.2014

8)Кем направлен больной: фельдшером скорой помощи

9)Диагноз направившего учреждения: левосторонняя пневмония

10)Диагноз при поступлении: внегоспитальная левосторонняя (S4,5) плевропневмония ДН 0 степени

11)Клинический диагноз (установлен 11.03.2014):

а) основное заболевание: внегоспитальная левосторонняя сегментарная (S4,5) пневмония, острое течение, ДН 0 степени

б) осложнения основного заболевания: -

в) сопутствующие заболевания:-

12)Исход заболевания: выздоровление.

II.Жалобы больного.

На момент поступления жалобы на сильный малопродуктивный кашель, возникает в течение всего дня. Высокая температура выше 38^◦С. Умеренное затруднение носового дыхания со слизистыми выделениями, боль в горле, слабость.

На момент курации: жалоб не предъявляет.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 524 | Нарушение авторских прав