II. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Стрелков Ярослав Витальевич, 3 года
Клинический диагноз: Внегоспитальная левосторонняя сегментарная пневмония острое течение ДН 0
Куратор: студентка 4 курса 5 группы
Велиева Бахар Худади кызы
Преподаватель: ассистент кафедры Лозовик Светлана Константиновна
Гомель, 2014
I. ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
1.Ф.И.О. ребенка: Стрелков Ярослав Витальевич
2.Пол: мужской
3.Возраст: 3 года
4.Домашний адрес: г Гомель ул. Б. Царикова д. 42,кв. 38.
5.Детское учреждение, которое посещает ребёнок: детский сад 145
6.Ф.И.О., профессия, должность и место работы родителей:мать- Стрелкова Марина Николаевна – ОДО «Гурманпиюс» – повар; отец – Стрелков Виталий Александрович – ОАО «Мясокомбинат» обвальщик.
7.Дата поступления ребёнка в стационар: 26.02. 2014 года
8.Кем направлен больной: участковым педиатром
9.Диагноз направившего учреждения: пневмония
10.Диагноз при поступлении: Внегоспитальная левосторонняя сегментарная пневмония острое течение ДН 0
11.Клинический диагноз (от 26.02.2014):
основное заболевание:: внегоспитальная левосторонняя сегментарная пневмония острое течение ДН 0
сопутствующие заболевания: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
12.Исход заболевания: выздоровление
II. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
Жалобы при поступлении (со слов бабушки): на сухой кашель, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр, вялость, головные боли.
Жалобы на момент курации: на кашель, с небольшим количеством отделяемой мокроты, снижение аппетита.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 597 | Нарушение авторских прав
|