VIII.ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЙ
27.02. 2014
Жалобы (со слов бабушки) на кашель с небольшим количеством мокроты, сниженный аппетит. Общее состояние ребенка средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации. Температура 37.6. Объективно: кожные покровы бледные. Язык влажный, обложен белым налетом. Зев – умеренно гиперемирован. В легких: дыхание средней глубины, ритмичное, частота 32 в мин, половины грудной клетки в дыхании участвуют симметрично, при перкуссии – притупленный перкуторный звук над нижними отделами легких; при аускультации жесткое дыхание, выдох удлинен, влажные мелкопузырчатые хрипы с левой стороны, крепитации и шума трения плевры нет. Тоны сердца ритмичные, громкие, ЧСС 104/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, оформленный, без патологических примесей. Мочеиспускание свободное.
03.03.14
Жалобы со слов матери на нечастый, продуктивный кашель. Общее состояние ребенка средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации. Температура 36.6. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Катаральных явлений со стороны ВДП нет. В легких: аускультативно - дыхание жесткое, единичные сухие хрипы с левой стороны. ЧД 26/мин. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Тоны сердца ритмичные, громкие, ЧСС 100/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется у края реберной дуги. Стул 1 раз в сутки, оформленный, без патологических примесей. Мочеиспускание свободное.
IX. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Посев мокроты
4. Обзорная рентгенография органов грудной клетки
X.ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО
1. Режим постельный до нормализации температуры, затем палатный.
2. Диета
Обильное питье: чай, фруктовые соки, минеральная вода.
3. Медикаментозное лечение:
Антибактериальная терапия:Ceftriaxone 1,0 по 1г 2р/день внутривенно;
Иксим-Люпин 0,05 100мг/5мл по 4,5 мл 2 раза в день внутрь.
Муколитическое средство: АЦЦ по 200мг 2 раза в день после еды
Tab. Ambroxoli 0,03 по 1\4 таблетки 3 раза в день
Жаропонижающее:
Tab. Paracetamoli 0,2 по 1 таблетке при температуре более 38,50 С
4.Физиотерапевтическое лечение:
-аэрозоль аскорбиновой кислоты №8
-йод-электрофорез на грудную клетку №6
-озокерит на грудную клетку №6
-массаж грудной клетки №8
-соляно-щелочные ингаляции №3
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав
|