| Общий печеночный кровоток снижается-1. во время анестезии фторотаном -2. при применении PEEP -3. во время спинальной анестезии до T4 -4. при инфузии вазопрессина (адиурекрина) +5. все ответы правильны 79. Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель: -1. полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений +2. быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости -3. быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О 80. Для острого деструктивного панкреатита характерны все перечисленные ниже изменения, за исключением: -1. выраженного дефицита плазматического объема -2. выраженного дефицита белков плазмы -3. сгущения крови +4. увеличения объема внеклеточного пространства -5. гемодинамических нарушений 81. При безвозвратных потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, поносе, развивается: -1. гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз -2. изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз +3. изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз 82. Для выраженного нарушения функции печени при механической желтухе характерно: -1. увеличение содержания холестерина +2. гипопротеинемия -3. увеличения содержания фибриногена -4. снижение уровня щелочной фосфатазы 83. Причиной регургитации при наркозе может быть -1. повышения внутрижелудочного и внутрибрюшного давления -2. функциональная неполноценность кардиального жома -3. гипоксия от обструкции дыхательных путей -4 наличие содержимого в желудке +5. все ответы верны   84. В качестве вводного наркоза у больного острым холециститом допустимо применять: -1. фторотан -2. кетамин -3. барбитураты -4. дипривана (пропофола) +5. все ответы правильны   85. Первая фаза токсемии при остром панкреатите характеризуется +1. гипердинамическим характером нарушения гемодинамики -2. повышением объема циркулирующей крови -3. развитием тяжелого метаболического ацидоза -4. гиперкалиемией   86. В комплекс интенсивной терапии острого панкреатита входит -1. инфузионно-трансфузионная терапии -2. применения методов экстракорпоральной детоксикации -3. обменное переливание крови -4. все перечисленные методы +5. верно только 1 и 2   87. Гипергликемия при остром панкреатите обусловлена: -1. относительной недостаточностью инсулина +2. поражением островков Лангерганса -3. усилением действия глюкагона -4. неспособностью тканей к утилизации инсулина -5. выраженной активностью гистидина   88. Реактивная фаза перитонита при прободении язвы желудка или 12-перстной кишки обусловлена главным образом +1. гиперергической реакцией брюшины на проникновение кислого желудочного содержимого -2. изменением реактивности организма -3. резким раздражением блуждающего нерва -4. гиповолемией -5. всеми перечисленными явлениями     90. В терминальной фазе перитонита происходит: -1. токсическое поражение ЦНС -2. развитие функциональной кишечной непроходимости -3. развития клиники ДВС-синдрома -4. развитие печеночно-почечной недостаточности +5. все перечисленные изменения   91. Гиповолемия во второй фазе перитонита у больных с прободной язвой желудка развивается в результате: -1. рвоты -2. пропотевания жидкой части крови в просвет кишечника -3. пропотевания жидкой части крови в брюшную полость -4 верно только 1 и 3 +5. верно всё перечисленное   92. Целесообразно проводить предоперационную инфузионную подготовку у больных перитонитом в течение: -1. нескольких минут +2. до устранения тяжелой гиповолемии, но не более 1-2 ч -3. не менее 3-5 ч -4. до полной коррекции электролитных нарушений -5. 10-12 ч   93. Основным механизмом рвоты при кишечной непроходимости является: +1. раздражение интерорецепторов внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства -2. раздражение симпатической нервной системы -3. повышение давления в петлях кишки -4. интоксикация   94. Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимости: -1. увеличение желудочно-кишечной секреции -2. снижение канальцевой реасорбции -3. наружные потери (рвота, легкие, кожа) +4. внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины) -5. повышение температуры тела, перспирация   95. Клиническими проявлениями кислотно-аспирационного синдрома являются: -1. бронхиолоспазм, удушье, диспноэ, сопротивление к вдуванию газонаркотической смеси в легкие -2. набухание шейных вен, цианоза лица -3. снижение ЦВД, АД -4. верно всё перечисленное +5. верно только 1 и 2   96. Перелому бедренной кости у взрослых обычно соответствует кровопотеря: -1. 800-1000 мл -2. 300-400 мл -3. 2000-2500 мл +4. 1000-1500 мл   97. Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная: -1. 1500-2000 мл +2. 2000-3000 мл -3. 3000-4000 мл -4. 500-1000 мл   98. Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов является: -1. масочный наркоз -2. эпидуральная анестезия +3. многокомпонентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ -4. спинальная анестезия -5. местная анестезия   99. Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых пациентов: -1. кетамин +2. диприван, НЛА, N2O -3. фторотан   100. В ближайшем послеоперационном периоде гипотония может быть связана в большей степени: +1. с невосполненной кровопотерей, гиповолемией или продолжающимся кровотечением -2. с болевым синдромом -3. с изменением положения больного на операционном столе -4. с передозировкой анестетика -5. с эндокринной недостаточностью   101. К факторам, снижающим функциональные возможности сердечно-сосудистой системы у пожилых пациентов, можно отнести -1. склероз периферических сосудов, инволюцию нейроэндокринной системы -2. коронарокардиосклероз -3. нарушения проводящей системы сердца -4. пороки сердца +5. все ответы правильны   102. В терапии травматического шока первоначальные усилия направляются: -1. на восстановление газообмена и ОЦК -2. на коррекцию КОС и ВЭБ -3. на обезболивание -4. все ответы правильны +5. верно только 1 и 3   103. Наиболее глубокие расстройства газообмена наблюдаются: -1. при повреждениях груди с открытым пневмотораксом -2. при повреждении груди с клапанным пневмотораксом -3. при массивном гематораксе -4. верно 1 и 3 +5. верно 2 и 3   104. В плане прогноза у больных с кровопотерей и тяжелой травмой наибольшее значение имеют: -1. продолжительность кровотечения +2. длительность периода гипотензии -3. сроки радикального гемостаза -4. характер инфузионной терапии -5. сроки восполнения кровопотери     106. При лечении ожогового шока приблизительное соотношение коллоидов и кристаллоидов составляет: -1. 3:1 -2. 1:1 +3. 2:1 -4. 1:2     108. Наиболее точными критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии при шоке являются: -1. величина ОЦК -2. Нв, Нt, количество эритроцитов -3. интегральные показатели системного транспорта кислорода -4. показатели тканевого дыхания +5. верны ответы 3 и 4   109. Причинами развития необратимого шока при травме являются: -1. недостаточное по объему и качеству восполнение кровопотери, недостаточное обезболивание или отсутствия его -2. необоснованное введение вазопрессоров на фоне гиповолемии -3. ДВС синдром, "травматический эндотоксикоз" -4. верно 1 и 3 +5. все ответы правильны   110. Методы анестезии, подходящие для использования у пациентов с ОПН, включают -1. региональную анестезию (блокады) -2. инфузию дипривана (пропофола) -3. спинальную анестезию -4. нейромышечную блокаду с инфузией атракуриума +5. все ответы верны   113. Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления -1. до 100 мм рт. ст. -2. до 80-90 мм рт. ст. +3. до 60-70 мм рт. ст. -4. до 40-50 мм рт. ст. -5. до 30-20 мм рт. ст.   114. Упрощенный способ определения скорости клубочковой фильтрации сводится к определению концентрации +1. креатинина в плазме -2. мочевины -3. остаточного азота в крови -4. все ответы правильны -5. правильного ответа нет     119. Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не ниже: -1. 60 г/л +2. 80 г/л -3. 100 г/л -4. 120 г/л -5. 140 г/л   120. Эндогенная вода, образующаяся в результате окислительных процессов в организме, составляет в норме -1. 100 мл в сутки +2. 200 мл -3. 500 мл -4. 700 мл -5. 1000 мл   121. В олиго-анурической стадии острой почечной недостаточности развивается: -1. метаболический алкалоз +2. метаболический ацидоз -3. смешанный ацидоз -4. смешанный алкалоз     125. Нормализация почечного кровотока при преренальной (функциональной) олигурии патогенетически осуществляется -1. введением салуретиков -2. введением осмодиуретиков +3. нормализацией системы гемодинамики, введением добутамина или допамина в "почечных" дозах -4. верно 1 и 3 -5. верно 2 и 3   126. Все наркотические средства +1. угнетают мочевыделение -2. не влияют на мочеотделение -3. усиливают мочевыделение     128. Наиболее надежный способ выведения больных из наркоза при почечной недостаточности в условиях остаточной кураризации после применения любого релаксанта является: -1. декураризация -2. введение центральных аналептиков +3. продленная искусственная вентиляция легких   131. Ранним признакам почечной недостаточности является: -1. наличие лейкоцитов в моче -2. понижение в крови азота мочевины +3. низкий удельный вес мочи -4. наличие эритроцитов в моче -5. наличие белка в моче   132. Причинами нефротоксической формы острой почечной недостаточности являются все перечисленное, кроме: -1. отравления соединениями тяжелых металлов -2. органических растворителей (этиленгликоль, четыреххлористый углерод) -3. сульфаниламидов +4. анафилактического шока   133. Фуросемид в фазе повреждения почек при острой почечной недостаточности (ОПН) применяют: -1. при отрицательной пробе с маннитолом -2. при гипергидратации -3. при интерстициальном отеке легких +4. при всем перечисленном     141. Вероятные причины нарушений коагуляции после применения аппарата для искусственного кровообращения включают -1. нереверсированный гепарин -2. снижение ионизированного кальция -3. снижение тромбоцитов -4. снижение фибриногена +5. все перечисленные факторы   144. Снижение системной сосудистой резистентности происходит при +1. беременности -2. повышении внутричерепного давления -3. анестезии кетамином -4. феохромоцитоме -5. тиреотоксикозе     148. К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся -1. диазепам -2. фуросемид -3. морфин +4. кетамин -5. пропофол (диприван)   149. Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить -1. вентиляцией при постоянном повышенном давлении -2. инфузией нитроглицерина -3. ингибиторами фосфодиэстеразы -4. парентеральным введением морфина +5. всеми перечисленными методами   150. Увеличение физиологического мертвого пространства происходит при -1. застойной сердечной недостаточности -2. ателектазе -3. легочной эмболии -4. ингаляционной анестезии +5. всех перечисленных состояниях     155. Среди причин синусовой тахикардии наименее вероятна -1. тиротоксикоз -2. сдавливающий перикардит -3. анемия +4. повышенное внутричерепное давление -5. волнение     159. При стенозе митрального клапана не характерны +1. увеличение сердечного выброса -2. развитие легочной гипертензии -3. гипертрофия левого предсердия -4. интерстициальный отек легкого     161. Введение препаратов калия целесообразно при комплексной терапии следующих аритмий -1. желудочковой тахикардии -2. узловом ритме -3. частой желудочковой экстрасистолии -4. суправентрикулярных нарушениях ритма +5. всех перечисленных нарушениях ритма   162. При пневмонии основным фактором в возникновении гипоксемии является: -1. сокращение кровотока через невентилируемые участки легких -2. поверхностное дыхание, гиповентиляция -3. повышение метаболизма +4. верно 1 и 2 -5. верны все ответы   163. Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является -1. дыхательный объем -2. число дыханий в минуту +3. определение PaO2 и PaCO2 -4. минутный объем дыхания -5. определение мертвого пространства   164. Парадоксальное дыхание наиболее часто наблюдается +1. при пневмотораксе -2. при управляемой вентиляции -3. при ателектазе -4. при пневмонии -5. при ларингоспазме     166. Астматический приступ сопровождается: +1. уменьшением объема форсированного выдоха -2. уменьшением остаточного объема легких -3. увеличением эластичности легких     168. При гипотермии обычно происходит: -1. повышение растворимости газов в плазме -2. увеличение сопротивления в сосудах мозга -3. снижение потребности в кислороде +4. все перечисленные изменения -5. верно только 3     171. При фибрилляции желудочков необходимо в первую очередь -1. нанести удар кулаком в область прекордиума -2. провести электродефибрилляцию -3. начать ИВЛ в режиме ПДКВ (РЕЕР) +4. верно только 1 и 2 -5. верны все ответы     177. При нарушении сократительной функции левого желудочка целесообразными мерами являются -1. применение катехоламинов в малых дозах -2. применение селективной гипотензии малого круга -3. применение фуросемида +4. все перечисленные препараты -5. верно только 1   188. Улучшить эвакуацию мокроты из трахеобронхиального дерева можно с помощью: -1. применения перкуссионно-вибрационного массажа грудной клетки -2. ингаляции бронхо- и муколитических аэрозолей -3. применения санационной бронхоскопии, адекватной регидратации -4. верно только 1 и 3 +5. верны все ответы   193. Особенности проведения общей анестезии в челюстно-лицевой хирургии включают -1. наличие сложностей при интубации трахеи -2. необходимость защиты дыхательных путей от аспирации -3. частую необходимость превентивного наложения трахеостомы +4. верны все ответы -5. верно только 1 и 2     196. При интубации слишком тонкими трубками имеется опасность развития следующих осложнений -1. повышения сопротивления на выдохе -2. гиповентиляции -3. гиперкапнии -4. обструкции от перегиба трубки +5. все перечисленные осложнения возможны   197. Повышенное внутричерепное давление уменьшается под действием +1. маннитола внутривенно -2. фторотана -3. кетамина -4. недеполяризующих миорелаксантов -5. сукцинилхолина     199. При лечении повышенного внутричерепного давления при тяжелой закрытой травме головы наиболее эффективно -1. проведение умеренной гипотермии -2. введение барбитуратов +3. проведение управляемой вентиляции -4. верно 1 и 2     201. Методы снижения внутричерепного давления перед операцией включают: +1. гипервентиляцию, введение маннитола -2. введение нитропруссид натрия, ганглиоблокаторов -3. спинальный дренаж -4. введение барбитуратов и седуксена   202. Побочные эффекты опиоидов, ограничивающие их использование у нейрохирургических больных, включают -1. депрессию дыхания -2. изменение зрачковых рефлексов -3. подавление кашлевого рефлекса +4. верны все ответы -5. верно только 1 и 3     206. Следующие осложнения типичны при дислокации ствола мозга -1. гипотония +2. апноэ -3. замедленное пробуждение -4. брадикардия -5. нарушение сердечного ритма   207. Нейровегетативная блокада после операции на головном мозге показана: -1. при гипертермии -2. при артериальной гипертензии -3. при брадикардии или тахикардии +4. при всех перечисленных симптомах -5. верно только 1   208. При внутричерепных операциях уменьшение объема мозга можно достичь: -1. умеренной гипервентиляцией -2. внутривенным введением маннитола -3. внутрижелудочным введением глицерина +4. все ответы правильны   209. Основными признаками спинального шока являются: -1. относительная гиповолемия -2. гипертензия и тахикардия -3. гипотензия и брадикардия -4. правильно 1 и 2 +5. правильно 1 и 3     213. При гипертермии центрального происхождения при черепно-мозговой травме наиболее эффективно: -1. антипиретики -2. нейровегетативная блокада -3. физическое охлаждение -4. верны все ответы +5. верно 2 и 3     215. Антибактериальную терапию в первые дни после черепно-мозговой травмы назначают с учетом: -1. проницаемости через гемато-энцефалический барьер -2. предполагаемой микрофлоры -3. нейротоксичности и широты спектра действия препаратов -4. верны все ответы +5. верно 1 и 3     223. Наиболее вероятной причиной судорог, развивающихся через 8 часов после субтотальной струмэктомии, является -1. ацидоз и гипергликемия -2. удаление или повреждение паращитовидных желез -3. тиреотоксический криз -4. верны все ответы +5. верно только 2 и 3   224. Наиболее важным признаком, указывающим на развитие недостаточности коры надпочечников во время или сразу же после операции, является -1. стойкая тахикардия и гипертензия -2. стойкая брадикардия и нормотония -3. стойкая гипертензия и брадикардия +4. стойкая гипотония и тахикардия -5. стойкая одышка     228. Инсулинорезистентность в послеоперационном периоде у больных сахарным диабетом может развиться под влиянием -1. не адекватной местной анестезии -2. метаболического ацидоза -3. метаболического алкалоза -4. применения глюкокортикоидов +5. всего перечисленного     241. Снижение уровня псевдохолинэстеразы в плазме может быть в результате следующих причин: -1. врожденных -2. при циррозе печени -3. при опухолевых процессах с гипоальбуминемией -4. при отравлении инсектицидами +5. все ответы правильны 
 Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 954 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |