АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК.

ЛЕКЦИЯ № 15.

Тема: «Болезни почек и мочевыделительной системы».

Отделение: «Медсестра».

ПЛАН.

1. Классификация.
2. О. гломерулонефрит. Понятие. Клиника. Уход. Лечение «Д» наблюдение. Профилактика.
3. О. пиелонефрит. Понятие. Клиника. Уход, лечение «Д» наблюдение. Профилактика.

БОЛЕЗНИ ПОЧЕК.

Врожденные (наследственные) Приобретенные

1/3 всех пороков развития а. Первичные

(агенезия почки, тазовая дистония, (возн. самостоятельно)

удвоение почки подковообразная гломерулонефриты, пиелонефриты

почка). опухоли почки

б. вторичные (возн. на фоне др.

патологий)

Б-нь Шенлейн-Геноха волчаночный

нефрит токсико-аллергические

состояния.

О. гломерулонефрит – инфекционно- аллергическое заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата

Этиология:

1. инфекция (стрептококк, стафилококк, вирусы) обычно после перенесенных ангин.
2. хронические очаги инфекции
3. профилактические прививки вирусные заболевания, охлаждение.
4. аллергические заболевания.

Патогенез: В основе аутоиммунный процесс. М/организмы воздействуют на ткани почки, изменяют ее свойства, и она становится антигеном для организма. Организм вырабатывает антитела в ответ на воздействие антигена и происходит образование комплекса а/г + а/т. Комплексы оседают на мембране клубочков, вызывая повреждение сосудистой стенки. Это процесс проявляется не сразу, а через несколько дней.

Клиника: возникает остро, через 1-2 недели, после перенесенной ангины. Появляются недомогание, головная боль, тошнота, рвота, повышается температура, характерна слабость, снижение аппетита. Могут быть боли в животе и пояснице. Характерны изменения в моче (олигурия, гематурия, протеинурия)

В периоде разгара может преобладать один из синдромов.

Ø Нефритический (гематурический) – характерно: гематурия (от микрогематурии до макро, моча «цвета мясных помоев». АД умеренно повышается, нормализуется к 8-10 дню. Отеки нерезко выражены,располагаются в области век, лицо пастозное, бледное. В анализе мочи: олигурия, гематурия, небольшая протеинурия.

Ø Нефротический – характерно распространение отеков на все тело. Жидкость скапливается не только подкожной клетчатке, но и в серозных полостях, брюшной полости (асцит). Гипертензия отсутствует или кратковременная.

В анализе мочи: массивная протеинурия, наличие цилиндров. В анализе крови гипопротеинемия, СОЭ повышено, лимфоцитоз.

Ø Изолированный мочевой синдром.

Ø Смешанная форма. У детей старшего возраста. Характерна: стойкая гипертензия, выраженные отеки, протеинурия, гематурия, олигурия.

Тяжелая форма, с развитием осложнений, длительного течения.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 434 | Нарушение авторских прав