БОЛЕЗНИ ПОЧЕК.
ЛЕКЦИЯ № 15.
Тема: «Болезни почек и мочевыделительной системы».
Отделение: «Медсестра».
ПЛАН.
- Классификация.
- О. гломерулонефрит. Понятие. Клиника. Уход. Лечение «Д» наблюдение. Профилактика.
- О. пиелонефрит. Понятие. Клиника. Уход, лечение «Д» наблюдение. Профилактика.
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК.
Врожденные (наследственные) Приобретенные
1/3 всех пороков развития а. Первичные
(агенезия почки, тазовая дистония, (возн. самостоятельно)
удвоение почки подковообразная гломерулонефриты, пиелонефриты
почка). опухоли почки
б. вторичные (возн. на фоне др.
патологий)
Б-нь Шенлейн-Геноха волчаночный
нефрит токсико-аллергические
состояния.
О. гломерулонефрит – инфекционно- аллергическое заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата
Этиология:
- инфекция (стрептококк, стафилококк, вирусы) обычно после перенесенных ангин.
- хронические очаги инфекции
- профилактические прививки вирусные заболевания, охлаждение.
- аллергические заболевания.
Патогенез: В основе аутоиммунный процесс. М/организмы воздействуют на ткани почки, изменяют ее свойства, и она становится антигеном для организма. Организм вырабатывает антитела в ответ на воздействие антигена и происходит образование комплекса а/г + а/т. Комплексы оседают на мембране клубочков, вызывая повреждение сосудистой стенки. Это процесс проявляется не сразу, а через несколько дней.
Клиника: возникает остро, через 1-2 недели, после перенесенной ангины. Появляются недомогание, головная боль, тошнота, рвота, повышается температура, характерна слабость, снижение аппетита. Могут быть боли в животе и пояснице. Характерны изменения в моче (олигурия, гематурия, протеинурия)
В периоде разгара может преобладать один из синдромов.
Ø Нефритический (гематурический) – характерно: гематурия (от микрогематурии до макро, моча «цвета мясных помоев». АД умеренно повышается, нормализуется к 8-10 дню. Отеки нерезко выражены,располагаются в области век, лицо пастозное, бледное. В анализе мочи: олигурия, гематурия, небольшая протеинурия.
Ø Нефротический – характерно распространение отеков на все тело. Жидкость скапливается не только подкожной клетчатке, но и в серозных полостях, брюшной полости (асцит). Гипертензия отсутствует или кратковременная.
В анализе мочи: массивная протеинурия, наличие цилиндров. В анализе крови гипопротеинемия, СОЭ повышено, лимфоцитоз.
Ø Изолированный мочевой синдром.
Ø Смешанная форма. У детей старшего возраста. Характерна: стойкая гипертензия, выраженные отеки, протеинурия, гематурия, олигурия.
Тяжелая форма, с развитием осложнений, длительного течения.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав
|