II. Анамнез болезни (anamnesis morbi).
· Состояние здоровья перед возникновением болезни: ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· Первые признаки болезни: ____________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· Динамика симптомов заболевания (наличие рецидивов и обострений, периодов ремиссии, их длительность): __________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· Проводившиеся исследования, их результаты: ___________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· Проводившееся лечение, его эффективность:____________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· Мотивы настоящей госпитализации (обострение болезни, уточнение диагноза и др.): _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
III. Анамнез жизни (anamnesis vitae).
· Общебиографические сведения: от какой беременности родился ребенок, ее течение_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
· Течение родов______________________________________________________________
· Антропометрические показатели ребенка при рождении, его состояние____________
· __________________________________________________________________________
Развитие ребенка на первом году жизни________________________________________
___________________________________________________________________________
Вскармливание ребенка на первом году жизни____________________________________
___________________________________________________________________________
Особенности питания в настоящий момент (режим питания, любимые блюда)
___________________________________________________________________________
Условия, в которых живет ребенок____________________________________________
___________________________________________________________________________
Половое развитие____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Перенесенные заболевания_____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Вредные привычки___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Образ жизни (культура, развлечения)__________________________________________
___________________________________________________________________________
Наследственность___________________________________________________________
Аллергологический анамнез___________________________________________________
Эпидемиологический анамнез:
дата последнего посещения детского учреждения, наличие карантина в нем
___________________________________________________________________________
контакты с инфекционными больными_________________________________________
результаты пробы Манту____________________________________________________
проф.прививки______________________________________________________________
· __________________________________________________ _______________________
___________________________________________________________________________
· Перенесённые заболевания: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
· _
IV. Объективное исследование больного (status praesens).
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 1068 | Нарушение авторских прав
|