АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

III . Анамнез настоящего заболевания.

Министерство здравоохранения,,Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования.

Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского (ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России)

КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

История болезни

Диагноз: Очаговая склеродермия. Пятнистая форма. Стадия уплотнения.

Выполнила студентка 4 курса

Стоматологического фак-та.

Группы.

Бибарцева Екатерина Андреевна.

Г.

Паспортная часть

1. ФИО: ****

2. Возраст: 73 года (14.08.42)

3. пол: Женский

4. Место жительства: Г. Саратов

5. Дата поступления в клинику: 16.09.2015 г.

6. Диагноз: Очаговая склеродермия. Пятнистая форма.

7. Сопутствующие заболевания: Мастопатия.

8. Окончательный диагноз: Очаговая склеродермия. Пятнистая форма.

Стадия уплотнения.

II. Жалобы больного.

Больная жалуется на наличие пятен на спине локализация на левой верхней части лопатки и волосистой части головы в затылочной области, зуд и чувство стянутой кожи.

Жалобы со стороны других систем и органов отсутствуют.

III. Анамнез настоящего заболевания.

Anamnesis morbi.

Считает себя больным с марта 2014 г.., когда заметила, что на ограниченном участке на верхней части спины в проекции лопаток, где позже образовалось пятно бледно - розового цвета, которое никак не беспокоило, но увеличивалось в размерах и к маю достигло 5 см в диаметре. Провоцирующие факторы (стресс, острые и хронические инфекционные болезни, физические и химические раздражители), которые могли бы быть причиной начала данного заболевания, больной указать не может. В конце мая обратился в 2 клиническую больницу, где его направили в стационар. Был поставлен диагноз - чесотка. Прошла амбулаторно курс лечения (Лосьон Элакол) в течении 2 недель. Динамики в развитии кожного дефекта не наблюдалось.

В марте 2015 г. выпали волосы, а затем появились новые пятна (одно в верхней части спины в области левой лопатки, одно - в правой поясничной области и на волосистой части головы затылочной области) ярко - красного цвета размером с монету, что заставило больного вновь обратиться в стационар которого он и был госпитализирован 16.09.15 г.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 849 | Нарушение авторских прав