АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сестринский процесс (пример)

Прочитайте:
  1. A) усиления процессов аэробного окисления субстратов в цикле Кребса
  2. B) любые сведения, полученные в ходе производства по делу с соблюдением требований уголовно-процессуального законодательства, имеющие отношение к делу
  3. B) Невроз с преобладанием процесса торможения
  4. E) Нарушение мнестических процессов при поражении лобных долей мозга
  5. I. Свищи, обусловленные патологическими процессами в брюшной полости и её органах.
  6. II. Изменения, претерпеваемые личностью по мере развития процесса
  7. L. Участие желчи в процессе пищеварения.
  8. R приобретается в процессе жизни
  9. VI.4.2. Потери воды и солей в процессе тренировки в жарких условиях
  10. X. Гигиенические требования к режиму образовательного процесса

Нарушены потребности – дышать, поддерживать температуру тела, есть, спать, отдыхать, работать, общаться, быть здоровым.
Настоящие проблемы пациента – кашель, боль в нижнем отделе грудной клетки, одышка, повышение температуры тела, слабость, вялость, потливость, головная боль, раздражительность, нарушение сна.
Потенциальные проблемы – переход болезни в хроническую форму.
Приоритетная проблема – кашель.
Краткосрочная цель – к концу недели пациент отметит уменьшение кашля.
Долгосрочная цель – кашель пройдет к концу второй недели.
Помощь при сухом кашле
План сестринского вмешательства мотивация
1.применять обильное, теплое, щелочное питье, не раздражающее слизистые. Для уменьшения боли при кашле. Снятие интоксикации.
2.выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры (горчичники, ножные горчичные ванны, согревающий компресс), если у больного нет температуры Для уменьшения боли в области грудной клетки, улучшения состояние больного.
3. обучить пациента технике выполнения ингаляций Для облегчения кашля
4. противокашлевые препараты по назначению врача Для уменьшения интенсивности кашля
5. Соблюдать режим проветривания помещения не менее 4 раз в сутки Для улучшения самочувствия больного
6. проводить динамическое наблюдение за состоянием пациента(частота дыхания, пульс, характер кашля, цвет кожных покровов, температура тела) Для профилактики осложнений

Помощь при влажном кашле.
План сестринского вмешательства мотивация
1. По назначению врача применять отхаркивающие средства. Для улучшения отхождения мокроты
2. Применять теплое обильное щелочное питье (минеральная вода «Боржоми» пополам с молоком) Для разжижения мокроты и ее лучшего отхождения
3. Выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры, если нет температуры. Для отхождения мокроты
4. Проводить массаж грудной клетки. Для улучшения крово- и лимфообращения в области грудной клетки
5. Научить пациента комплексу упражнений дыхательной гимнастики. Для улучшения вентиляции легких и стимуляции кашля
6. Проводить визуальный осмотр мокроты. При наличии крови срочно сообщить врачу
7. Обучить пациента дисциплине кашля. Собирать отделяемое бронхов в индивидуальную плевательницу с последующей дезинфекцией.
8. Обучить пациента технике позиционного дренажа рекомендуется по 20 мин. утром и вечером. Обеспечить отделение мокроты самотеком.
9. Проводить динамическое наблюдение (частота дыхания, пульс, характер отделяемого верхних дыхательных путей, цвет кожных покровов, температура тела). Для предупреждения осложнений
10. Соблюдать режим проветривания помещения, УФО помещения. Для улучшения самочувствия пациента.
11. Оксигенотерапия При необходимости


Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 297 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)