АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердце, строение стенки.

Сердце (cor, cardia-греч). Полый мышечный орган нагнетающий кровь в артерии, располагается в грудной полости, в составе органов среднего нижнего средостения. Сердце имеет поверхности: переднюю – грудино-реберную, нижнюю – диафрагмальную, боковые – легочные, а так же верхушку и основание сердца. На передней поверхности сердца видны борозды, лежащая поперечно – венечная борозда, соответствующая границе между предсердиями и желудочками, передняя межжелудочковая борозда, соответствующая межжелудочковой перегородке. На основании сердца находится место отхождения крупных артерий и вен: верхняя полая вена, аорта, легочный ствол. Устья аорты и легочного ствола охватывают правое и левое ушко сердца. На диафрагмальной по­верхности левого предсердия находится место впадения в него 4-х легочных вен, ниже – венечная борозда, отделяющую предсердия от желудочков, и задняя межжелудочковая борозда.

Сердце имеет 4 камеры (два предсердия и два желудочка) разделенные межпредсердной и межжелудочковой перегородкой. В полости правого предсердия расположены: в устье венечного синуса и устье нижней полой вены – полулунной формы заслонки, на межпредсердной перегородке - овальная ямка; полость правого предсердия продолжается в правое ушко, в стенке которого имеются с гребенчатые мышцы.

В правое предсердие впадают: венечный синус, верхняя и нижняя полые вены, передние вены сердца и малые вены сердца.

В левом предсердии - левое ушко, гребенчатые мышцы, четыре отверстия легочных вен.

Полость желудочков имеет конусовидную форму, на ней видны мясистые трабекулы, сосочковые мышцы, от них отходят сухожильные хорды. Из правого желудочка выходит легочный ствол, из левого аорта.

Предсердия и желудочки сообщаются через предсердно-желудочковые отверстия, по краю отверстий прикрепляются створки клапанов; правый трехстворчатый и левый двустворчатый клапан (митральный). К створкам клапана прикрепляются сухожильные хорды, отходящие от сосочковых мышц и мясистые трабекулы желудочка. Передне- верхний отдел правого желудочка продолжается в легочной ствол, в пределах которого выделяем три полулунные заслонки, препятствующие обратному току крови. В верхней части левого желудочка находится вход в отверстие аорты, содержащий клапан аорты.

Слои стенки сердца (внутренний – эндо­кард, средний – миокард, наружный – эпикард). Эндокард – тонкая соединительнотканная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность повторяющая рельеф стенки сердца, на уровне предсердно- желудочковых отверстий и на месте выхода аорты и легочного ствола, эндокард образует створки предсердно-желудочковых и полулунных клапанов. Миокард образован поперечно- полосатой сердечной мышцей, в стенке предсердий два слоя (наружный циркулярный и внутренний продольный), а в стенке желудочков три слоя (наружный продольный, средний циркулярный, внутренний продольный). Миокард предсердий и желудочков фиксирован к фиброзным кольцам, составляющему мягкий скелет сердца. Фиброзные кольца окружают правое и левое предсердно- желудочковые отверстия и отверстия аорты и легочного ствола. Эпикард, покрывает сердце снаружи под ним, располагаются собственные сосуды сердца и жировая клетчатка. Эпикард является висцеральной пластинкой серозного перикарда.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 384 | Нарушение авторских прав