Анатомическое строение коронок зубов.
Центральные резцы ВЧ - корень конусовидной формы.Полость зуба округлой формы,
плавно переходит в канал.
Центральные резцы НЧ - каналы располагаются в язычно-вестибулярном направлении. У Корень узкий. Полость шелевидной формы.
Боковые резцы ВЧ - канал имеет овальную форму. Корень имеет дистальный изгиб Боковые резцы НЧ - корень конусообразной формы, сжат с боков.
Клыки ВЧ - имеют конусовидную форму. Верхушка корня часто изогнута. Полость зуба формы непосредственно переходит в корневой канал. На поперечном
срезе форма полости округлая.
Клыки НЧ - полость зуба веретенообразной формы. Канал овальной формы. Изгиб в
дистальную сторону.
1 премоляр ВЧ - форма коронки закругленный прямоугольник. Полость зуба шелевидной
формы, сжата в мсдно-диетальном направлении. Дно полости имеет седловидную форму.
1 премоляр НЧ - коронка округлой формы, Корень овальной формы. Имеет дистальное
2 премоляр ВЧ - корень одиночный, конусовидный. Устье канала воронкообразной формы, полость зуба на поперечном срезе овальной: формы.
2 премоляр НЧ - корень конусовидной формы. Коронковая часть полости зуба сжата в
передне-заднем направлении. Полость зуба овальной формы, сжата в передне-заднем
направлении
1 моляры ВЧ - яшмкообразная форма полости зуба. Корни сжаты в переднезадием
направлении
1 моляры НЧ - полость зуба кубовидной формы. Коронка зуба наклонена в сторону полости зуба.
2моляры ВЧ - формы: 1.похожа на 1 моляр ВЧ без добавочного бугорка; 2. форма ромба; 3треугольной формы; 4. переднеязычный и заднеязычный бугры слились в переднеязычном направлении.
2моляры НЧ -4 бугра.
3моляры ВЧ и НЧ - разнообразны.
Правила препарирования твердых, тканей зубов. Обезболивание при препарировании зубов. Осложнения при препарировании, меры профилактики. Препарирование зуба под металлическую штампованную коронку цельнолитую коронку, фарфоровую коронку, пластмассовую коронку, вкладку и облицовку.
Правила препарирования твердых тканей зубов (профилактика):
1. Проводить препарирование только под обезболиванием с медикаментозной и психологической подготовкой.
2.Снимать минимальное количество тканей
3. Соблюдать температурный режим препарирования (препарировать прерывистыми движениями, каждое касание режущим инструментом поверхности зуба должно составлять 2-3 сек, через каждые 2-3 касания делать передышку)
4. Использовать воздушно-водяное охлаждение
5. Перед началом работы проверить состояние бормашины, надежность фиксации инструментов в наконечнике и центровку наконечника.
6.Включить бормашину следует после введения наконечника в полость рта и надежно фиксировать ее рукой. Выводить режуший инструмент только после полной остановки бормашины.
7. Соблюдать зоны безопасности (топографию пульпоеой камеры контролировать по рентгеновским снимкам)
8. Должна быть концентрация внимания врача
9. Хороший обзор и освещение операционного поля
10. Защита операционного поля шпателем или зеркалом
Обезболивание по Вейсбрему,
Локирование нижней челюсти на нижнечелюстном возвышении производят при широко •ткрытом рте больного. Шприц с иглой располагают перпендикулярно к месту вкола,:оторое находится на 0,5 см ниже жевательной поверхности верхних больших коренных убов, кпереди от крыловидно-челюстной складки. Игла проникает через СО, рыхлую клетчатку и упирается в кость в области нижнечелюстного возвышения, где и вводят;,5мп анестетика. При обезболивании нижней челюсти по Вейсбрему блокируются [ижний альвеолярный, язычный и щечный нервы.
Инфильтрацнонная анестезия.
; вестибулярной стороны проводится для блокирования нервных окончаний передних, редних, задних альвеолярных ветвей, образующих верхнее зубное сплетение. Иглу (водят под углом 40-45 градусов к кости альвеолярного отростка, скос иглы обращен к;ости. Точка вкола иглы - в преддверии полости рта, выше переходной складки на 0,5 см на уровне удаляемого зуба. Игла медленно продвигается выше проекции верхушки корня уба, при этом следует во время продвижения выпускать раствор анестетика. обезболивается слизистая оболочка преддверия полости рта, альвеолярного отростка, губы, небной поверхности блокируются нервные окончания большого небного или носонебного нерва. Шприц располагают с противоположной стороны. Точка вкола иглы -тол, образованный альвеолярным и небным отростками верхней челюсти дистальнее удаляемого зуба. Иглу продвигают до косги, снизу вверх, вводит 0,5 мл анестетика. Зона обезболивания - слизистая оболочка твердого неба. Обезболивание наступает через 5-7 ошут.
Осложнения при препарировании зубов:
• Ожог пульпы
• Вскрытие полости зуба
• Повреждение СО десны, мягких тканей щек, губ, подъязычного пространства и языка.
Этапы препарирования под штампованную коронку: 1. Психоэмоциональная подготовка (седативные средства, транквилизаторы)
5. Препарирование вестибуло - оральной поверхности
6. Устранение острых углов (разными фасонными головками)
7. Нанесение защитного покрытия (фторлаки или временные коронки (провизорные коронки).
Особенности препарирования зуба под штампованную коронку:
1. Все поверхности зуба должны быть параллельными между собой
2. После препарирования зуб имеет форму цилиндра или слабо усеченного конуса
3. Периметр зуба в области экватора должен повторять его периметр в области шейки.
Этапы препарирования под штампованную коронку
1. Психоэмоциональная подготовка (седативные средства,транквилизаторы)
2. Анестезия
3. Сепарация контактных поверхностей
4. Препарирование режущей - жевательной поверхности
5. Препарирование вестибуло - оральной поверхности
6. Устранение острых углов (разными фасонными головка
7 Нанесение защитного покрытия(Фторлаки или временные коронки(провизорные коронки)
При препарировании зубов под вкладки руководствуются следующими правилами:
1.Все наружные стенки должны слегка расходиться, т.е. входная часть полости
должна быть несколько шире ее дна, или стенки отпрепарированной полостимогут
быть параллельны дну или перпендикулярны к нему
2.Сседается ящикообразная полость, из которой восковая модель вкладки может
быть выведена только в одном направлении
3.Стенка со стороны пульпы должна иметь достаточную толщину для защиты ее от
терм ических влияний со стороны металла вкладки
4.Дополнительные элементы фиксации создаются в пределах здоровых тканей зуба
таким образом, чтобы они предупреждали смещение и опрокидывание вкладки под
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1072 | Нарушение авторских прав
|