АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Припасовка ЧСПП в полости рта

5 Коррекция протеза

1. Отливка моделей и изготовление восковых шаблонов
2.3агипсовка моделей в окклюдатор или артккулятор и расстановка искусственных зубов
З.Замена восковой композиции на пластмассу и окончательная обработка протеза (шлифовка, полировка)

Методика получения оттиска:

1. Подбор оттискиой ложки

2.Приготовление оттискной массы и наложение ее на ложку

3.Введение оттискной ложки с массой в полость рта, ее центрирование и погружение

Смыкание зубов, как естественных, так и искусственных, должно быть

одномоментным, плотным (проверяют визуально, при 'помощи шпателя и

артикуляционной бумаги)

Каждый зуб должен иметь 2 антагониста - одноименного и позади- или

впередистоящего в зависим ости от челюсти

Средняя линия должна соответствовать середине лица

При движении нижней челюсти скольжение зубов должно быть плавным

Постановка зубов должна отвечать эстетическим требованиям (цвет, форма,

количество и величина зубов)

Плечи кламмеров должны располагаться между экватором и шейкой зуба, плотно

прилегать, охватывать 2/3 коронки зуба

Кламмеры хорошо фиксируют протез на челюсти в том случае, если их плечи

расположены между шейкой зуба и наибольшей вестибулярной выпуклостью

коронки (экватор зуба).

Границы базисов пластиночных протезов в полости рта должны соответствовать

всем требованиям, к ним предъявляемым.

Методика и последовательность проверки искусственных зубов, других элементов

СП.

Постановка ИЗ. Постановку начинают с зубов верхней челюсти. Передние зубы

относительно вершины альвеолярного отростка ориентируют т.о., чтобы вертикальные

оси последних на 2/3 их пришеечной части были расположены впереди альвеолярного

отростка (не далее 5-7 мм от середины резцового сосочка), а оси боковых зубов проходили

по межальвеолярным линиям, или по соседним зубам, если они есть у пациента.

Постановку можно осуществить в окклюдаторах или артикуляторах.

Во время проверки конструкции протеза могут выявиться следующие недостатки в

смыкании зубов:

1) Неправильное определение высоты нижнего отдела лица (завышение или занижение)

2) Фиксация нижней челюсти не в центральной, а в передней или боковой окклюзии

3) Фиксация центральной окклюзии в момент опрокидывания (смешения) одного из восковых базисов

4) Фиксация центрального соотношения с одновременной деформацией воскового

базиса или окклюзионного валика.

В случае завышения высоты нижнего отдела лица губы напряжены, носогубные и Iподбородочные складки сглажены, в состоянии физиологического покоя наблюдаются Iсомкнутые зубные ряды. При наличии зубов-антагонистов ИЗ смыкаются, а естественные. 1 разобщены. В этом случае ИЗ следует удалить из воска, изготовить новый прикусной

валик и повторно определить ЦО.

При укорочении нижнего отдела лица отмечается западение губ, резкая выраженность носогубных и подбородочных складок, опущение углов рта, в состоянии физиологического покоя между зубными рядами имеется значительное (5-7мм) расстояние. В этом случае высоту прикуса восстанавливают следующим образом: пластинку размягченного воска накладывают на нижний.зубной ряд (или прикусной валик) и фиксируют новое положение.

Если боковые участки валиков или зубы смыкаются, а в переднем отделе имеется

разобщение, значит была зафиксирована передняя окклюзия. В этом случае при

смещении нижней челюсти вперед определяется фиссурно-бугорковый контакт. Следует

вновь определить ЦО.

Если передние зубы и прикусные валики одной из боковых сторон находятся в окклюзионном контакте, а на другой стороне зубы разобщены, средняя линия междуцентральными зубами верхней и нижней челюстей не совпадает, следовательно, была зафиксирована боковая окклюзия.
В этом случае между боковыми зубами кладут разогретую полоску воска и снова фиксируют ЦО.

Отсутствие плотного окклюзионного смыкания может быть следствием деформации базисов или их опрокидывания во время фиксации центрального соотношения челюстей. При этом вновь определяют ЦО с помощью размягченного воска, положенного непосредственно на зубы в участке, где имеется щель.

Критерии клинической оценки качества восковой конструкции.

I. Осмотр и оценка состояния моделей (деформации и дефекты моделей недопустимы в связи с тем,, что изготовление базиса пластиночного протеза выполняется на имеющихся моделей. При обнаружении дефектов следует вернуться к этапам получения оттисков и изготовления моделей)
II. Определение правильности границ базиса и его прилегания к протезному ложу

III.Проверка постановки зубов с учетом расположения их по отношению к вершине альвеолярного гребня и к зубам-антагонистам

IV.Расположение кламмеров на зубах.

Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1460 | Нарушение авторских прав