АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахеите (ложном крупе).

Это острое заболевание, характеризующееся нарушением проходимости дыхательных путей в области гортани и развитием явлений дыхательной недостаточности, при ОРВИ и гриппе.

Клинические проявления:

– Осиплость голоса;

– Грубый «лающий» кашель;

– Явление дыхательной недостаточности (ребенок беспокоен, мечется в кроватке, появляются инспираторная одышка, цианоз, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы: крылья носа, межреберные мышцы, диафрагма).

При явлениях ДН вызвать «03».

1. Уложить ребенка с приподнятым головным концом или взять на руки.

2. Расстегнуть стесняющую одежду, часто дробно поить (боржоми с молоком).

3. Обеспечить доступ свежего влажного воздуха.

4. Создать спокойную обстановку (ничего не делать насильно).

5. Провести отвлекающую терапию (поставить горчичники на икроножные мышцы, или провести горчичные ножные ванны).

6. Провести паровые ингаляции (с добавлением эуфиллина, соды,

7. отхаркивающих трав - чередуя их).

8. В тяжелых случаях ввести преднизолон в/в или в/м 3-5мг/кг.

9. Провести кислородотерапию.

NB! В стационаре оксигенотерапия (палатка)+ ингаляции с противоотечными смесями (физ. р-р + гидрокортизон)

P.S.

Преднизолон по жизненным показаниям, при нарастании ДН.

При неэффективности консервативной терапии - интубация и перевод на ИВЛ, в крайних случаях - трахеостомия.

МАНИПУЛЯЦИЯ

Техника введения бициллина.

Цель: для лечения и профилактики ревматизма.

Применяют препараты: бициллин -3 и бициллин-5.

– растворяют бициллин в изотоническом растворе хлорида натрия или в воде для инъекций;

– бициллин практически не растворим в воде, образует стойкую суспензию, препарат растворяют непосредственно перед инъекцией, растворитель подогреть;

– вводится только внутримышечно;

– смесь перемешивают до получения равномерной взвеси, вводят толстой иглой глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

– с целью уменьшения болезненности, после инъекции положить теплую грелку.

В 1 мл. 150000 ЕД- 200000 ЕД.

Манипуляция.

Меню для ребёнка 9 мес. на искусственном вскармливании (железодефицитная анемия.)

1. Уточнить возраст, вид вскармливания.

2. Рассчитать суточный, разовый объём пищи.

3. Выбрать режим кормления:

Vc = 1/9м или 1000-1200 мл в сутки

м = 3500 + 4800 + 1200

Например: Vc = 9 = 1050 мл.

Vp= Vc: число кормлений.

Vp= 1050: 5 = 210 мл.

Режим кормлений:

1. 7.00 Семилак с Fe

2. 11.00 Гречневая каша на овощном отваре + 3,0 сливочного масла + говяжий паштет + абрикосовое пюре.

3. 15.00 Овощное пюре (зелёный горошек, цветная капуста, картофель, кабачок) + 1/2яичного желтка + растительное масло + мясные фрикадельки + сок граната.

4. 19.00 Кефир + творог, сухарик (печенье Малышок) + пюре (персик, вишня, слива)

5. 23.00 Семилак.

МАНИПУЛЯЦИЯ

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав