АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

B18 Созылмалы вирусты гепатит

Прочитайте:
  1. А. вирус гепатита А обладает цитопатическим действием,
  2. Алкогольний гепатит
  3. Алкогольный гепатит
  4. Аутоиммунный гепатит
  5. Аутоиммунный гепатит (АИГ)
  6. Аутоиммунный хронический активный гепатит
  7. АУТОІМУННІ ГЕПАТИТИ
  8. Б. при вирусном гепатите А не превышает 50 дней,
  9. БАЦИЛЛЯРНЫЙ ПУРПУРНЫЙ ГЕПАТИТ

 

 

Нозологиялық форма Зертханалық және диагностикалық зерттеулердің жиілігі және аталуы ОМҚ медициналық қарауы Бақылау жиілігі ЖТД медициналық қарауы Бақылау жиілігі Профилдi мамандардың кеңесі Бақылау жиілігі Негiзгi емдiк-сауықтыру шаралары Бір диспансеризация тобынан екінші топқа аударуда диспансериза-цияның тиімділік белгілері Есептен шығару индикаторы және бақылау мерзімі
                     
B18Созылмалы вирусты гепатит B18.0 Созылмалы вирусты гепатит B дельта-агентпен B18.1 Созылмалы вирусты гепатит B дельта-агентсіз B18.2 Созылмалы вирусты гепатит B18.8 Созылмалы вирусты гепатит C B18.9 Созылмалы вирусты гепатит HBSAg (total) Анти-HDV (тасымалдаушылардағы HBSAg) Анти-HCV (total). ПТР. ЖҚА, АЛТ, АСТ, билирубин, СФ, ГГТП, альбумин, ПТИ-жылына 2 рет (ВҚЕ кезінде- жылына 6 рет). Қандағы қант, сарысудағы темір-2 р. Жүктілікке тест. Жүктілікті анықтау тесті. Бос Т3 және Т4, тиреотропты гормондары, тиреопероксидазаға антиденелер- әр ВҚЕ алдында және ВҚЕнен кейін. Көрсетілім бойынша Anti-HIV, құрсақ қуысы УДЗсы. - ЭФГДС (циррозға күмәнданған кезде). Зертханалық және басқада диагностикалық зерттеулерден өтуін, өту жиілігінің сақталуын бақылау және бағыттау. Емделушінің маршрут бойынша әрекеті, аурудың үдеу белгілері пайда болса және зертханалық көрсеткіштері өзгерген жағдайда ЖТД жолдама беру.   Жылына 4 рет. (ВҚЕ кезінде 6 рет жылына). Науқастың жалпы жағдайын бақылау. Бауыр жетіспеушілігі белгілері болған жағдайда гепатопротекторлар тағайындау. Гепатоцитолиз белгілері болған жағдайда ВҚЕ бастау. 1 ай аралығында ем тиімсіз болған жағдайда және ВҚЕге қарсы көрсетілім болған жағдайда дәрігер инфекционистке және гастроэнтерологқа жіберу. Жылына 2 рет (жоспарлы), көрсеткіш бойынша жиілігі көбею мүмкін. Дәрігер - инфекционист және гастроэнтеролог.   Вирусқа қарсы ем сұрағын шешу. ВҚЕ қолданылған жағдайда 1 рет айына. ЖТД емінің тиімсіз болуында.   Салауатты өмір салты бойынша ұсыныстар. Қауіп факторларын түзету (диета сақтау). Ішімдіктерге тиым салу.Гепатотоксикалық заттарды шектеу. Психопрофилактика. Вирусқа қарсы ем. Лабораторлы көрсеткіштер мен клиникалық көрсеткіштердің жақсаруы. (Вирустық жүктеме азайғанда). Уақытша еңбекке жарамсыздықтың төмендеуі немесе мүгедектік топтың төмендеуі. Топта: вирусты жүктеменің азаюы және гепатоцитолиздің болмауы. 1 жыл көлемінде ПТР әдісі бойынша тұрақты вирустың болмауы.

 

Емделуші қозғалысының маршруты

Скрининг HBSAg (total) Анти-HDV (тасымалдаушылардағы HBSAg) Анти-HCV (total).
(+) HBSAg HBSAg, анти-HBSAg, HBV-ДНК ға ПТР (сапалы ПТР әдісі, Сапалы ПТР әдісі оң болғанда сандық ПТР әдісі)  

B18 Созылмалы вирусты гепатит  
ОМҚ қарауы  
Оң
ЖТД қарауы  
Инфекционист және гастроэнтеролог қарауы.  
(+) анти-HCV HCV РНКға ПТР әдісі (сапалы тест)  
(+) анти-HDV HDV РНКға ПТР (сапалы тест)  
ЖҚА тромбоциттерді санаумен. Бауырдың функциональді пробалары (АЛТ, АСТ, билирубин, СФ, ГГТП, альбумин, протромбин уақыты), индекс немесе халықаралық қалыптандырылған қатынас. - Көрсеткіш бойынша құрсақ қуысы ағзаларының УДЗсы, бауыр тамырларының доплерографиясы. - Фиброзды анықтаудың инвазивті емес әдістері. - ЭФГДС (бауыр циррозына күмән туғанда). - Альфа-фетопротеин.  
Вирусқа қарсы емге қарсы көрсетілімдер болған жағдайда  
СВГС Генотипті және вирус жүктемесін анықтау үшін ПТР әдісі  
СВГВ Сандық ПТР тесті
СВГД Сапалық ПТР әдісі, мүмкіндік болса сандық ПТР әдісі
1. Биохимиялық қан анализі (қандағы қант, сарысудағы темір) Жүктілікке тест. Жүктілікті анықтау тесті. Бос Т3 және Т4, тиреотропты гормондары, тиреопероксидазаға антиденелер- әр ВҚЕ алдында және ВҚЕнен кейін. Көрсетілім бойынша Anti-HIV, Басқа әдістер көрсетілім бойынша.
Вирусқа қарсы ем.
ЖҚА тромбоциттерді санаумен. Бауырдың функциональді пробалары (АЛТ, АСТ, билирубин, СФ, ГГТП, альбумин, протромбин уақыты), индекс немесе халықаралық қалыптандырылған қатынас.  
Динамикалық бақылау
Көрсеткіштер қалыпты
Көрсеткіштер өзгерген
Салауатты өмір салты бойынша ұсыныстар. Қауіп факторларын түзету (диета сақтау). Ішімдіктерге тиым салу.Гепатотоксикалық заттарды шектеу.

 

 


Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)