 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Алкогольний гепатит
Гепатит Гепатит – це гостре або хронічне захворювання печінки, яке характеризується дистрофічними і некротичними змінами паренхіми в поєднанні із запальною інфільтрацією строми. Первинний гепатит: - вірусний - алкогольний - медикаментозний - холестатичний (застій жовчі) Вторинний гепатит супроводжує різні хвороби: інфекційні захворювання (черевний тиф, дизентерія, малярія, туберкульоз), тиреотоксикоз, ревматичні захворювання, патологію травного каналу, інтоксикації. Гострий гепатит буває: 1. Ексудативний: - серозний - гнійний 2. Продуктивний (дистрофія та некроз гепатоцитів і утворення клітинних інфільтратів). Хронічний гепатит: 1. активний (агресивний) – переважає дистрофія і некроз гепатоцитів; 2. персистуючий (з безперервним перебігом) переважає вогнищева інфільтрація строми і портативних трактів; 3. холестатичний – холестаз, холангіт і холангіоліт. Печінка збільшена в розмірі, щільна з дистрофією гепатоцитів, дифузне запалення, інфільтрована ексудатом строма, склероз і явища регенерації.
Вірусні гепатити Розрізняють вірусні гепатити А, В, С, Д, Е, кожний з яких має свого збудника. Вірусний гепатит А і Е має фекально-оральний механізм передачі збудника. Вірусний гепатит В, С, Д – шлях передачі – парентеральний і статевий. Клініко-морфологічні форми: - циклічно жовтянична – має переджовтяничний і жовтяничний періоди. В переджовтяничний період печінка збільшена, червоного кольору внаслідок гіперемії судин і набряку проміжної тканини. В жовтяничний період білкова дистрофія, некроз гепатоцитів і застій жовчі; - безжовтянична форма – зміни аналогічного типу, що зустрічаються і переджовтяничний період; - злоякісна або блискавична – масивний некроз печінки; - хронічна активна – склеротичні зміни переважають над регенеративними. Часто закінчується склерозом; - хронічна персистуюча форма – спостерігається білкова дистрофія і процеси регенерації. При двох останніх формах печінка спочатку збільшена, щільна, з загостреним краєм, потім зменшується, стає горбистою. - холестатична форма – переважають явища холестазу – розширення жовчних капілярів і утворення "жовчних тромбів" в їх просвітах, накопичення жовчних пігментів у печінкових клітинах. Алкогольний гепатит Алкогольний гепатит – гостре або хронічне захворювання печінки, спричинене алкогольною інтоксикацією. Етанол та ацетальдегід є гепатотропними отрутами і при певній концентрації викликають некроз гепатоцитів. Припинення вживання алкоголю переводить процес у доброякісний перебіг. Якщо ж вживання алкоголю продовжується, хронічний гепатит набуває прогресуючого характеру і завершується цирозом печінки, оскільки етанол різко пригнічує регенераторну функцію органа. При гострому алкогольному гепатиті печінка збільшена, щільна, блідо - коричневі ділянки чергуються з буро-червоними. У гепатоцитах розвивається вогнищевий некроз і з'являється алкогольний гіалін (тільця Маллорі). Хронічний алкогольний гепатит за морфологією схожий на хронічний вірусний гепатит. Розпізнавальною ознакою є знаходження алкогольного гіаліну в гепатоцитах і виражена жирова дистрофія. Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав |