АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: «Кровотечі під час вагітності та пологів».

Інструкція

До проведення практичного заняття № 7

Дисципліна: «Медсестринство в акушерстві»

Спеціальність: № 5.110102 – «Сестринська справа».

Тема: «Кровотечі під час вагітності та пологів».

Мета заняття:

1. Вивчити етіологію, патогенез, клініку, діагностику та лікування кровотеч у послідовно і ранньому післяпологовому періодах.

2. Надати допомогу студентам в практичному закріплені знань, отриманих на теоретичних заняттях та при виконанні ними самостійної роботи.

3. Ознайомлення з поняттями про кровотечі під час вагітності та пологів, причинами їх виникнення, діагностикою, особливістю прийому пологів при кровотечі під час вагітності та пологів.

4. Розглянути питання особливості перебігу вагітності при цих патологічних станах, а також питання профілактики кровотеч під час вагітності та пологів.

5. Навчити студентів методиці І допомоги.

6. Розглянути можливі методи розродження при передлежанні і передчасної відшарування нормально розташованої плаценти: етіологія, діагностика, лікування, геморагічний шок і ДВЗ-синдром при цих станах.

7. Навчити студентів на підставі анамнезу, скарг хворого, об'єктивного дослідження та додаткових методів обстеження, поставити діагноз кровотечі в послідовно і ранньому післяпологовому періодах, передлежання плаценти або передчасного відшарування нормально розташованої плаценти, оцінити стан вагітної або породіллі і скласти план ведення вагітності або пологів, визначити показання до хірургічного лікування.

8. Відпрацювання на практичному занятті, згідно з вимогами алгоритмів маніпуляцій з надання першої медичної допомоги.

9. Розглянути та розібрати історії пологів при різних видах кровотеч під час вагітності та пологів.

Оснащення: Таблиці, схеми, довідники та довідкові посібники, атлас з анатомії та фізіології людини, алгоритми та набори медичних інструментів для проведення практичних навичок, наочні посібники в вигляді муляжів та оригіналів для відпрацювання практичних навичок на це практичне заняття, роздатковий матеріал, інформація на мультимедійних носіях, макет жіночого тазу, кукли-муляжі, фантом тулуба жінки.

Знати:

1. Анатомо – фізіологічні особливості репродуктивної системи жінки, зокрема її внутрішніх статевих органів, будову і особливості …

2. Тактику ведення III періоду пологів.

3. Причини кровотечі у III періоді пологів.

4. Причини кровотечі у ранньому післяпологовому періоді.

5. Класифікацію кровотеч.

6. Тактику в разі відсутності кровотечі та явних ознак відділення посліду.

7. Дії фельдшера у разі кровотечі без ознак відділення посліду.

8. Показання до операції: «Ручне відділення та виділення посліду»

9. Послідовність дій у разі кровотечі в ранньому післяпологовому періоді.

Вміти:

1. Провести суб’єктивне та об’єктивне обстеження жінок породіль, в яких встановлена кровотеча.

2. Оцінити загальний стан пацієнтів.

3. Визначити теперішню ситуацію.

4. Заповнювати необхідну медичну документацію, анкети.

5. Розробити індивідуальний план – схему використання різних видів обстеження ведення пологів, з урахуванням показань, протипоказань, факторів ризику та ускладнень при застосуванні різних видів вспоміжних акушерських технік у жінок, з наявністю, та без, різних видів екстрагенітальної патології.

6. Скласти набори інструментів для проведення акушерських операцій та проведення зовнішнього та внутрішнього акушерських досліджень, накрити стерильний столик для проведення інструментального гінекологічного огляду та цієї операції.

7. Виявлення жінок групи ризику щодо виникнення кровотечі;

8. Вимірювання артеріального тиску та підрахунок частоти пульсу;

9. Визначення групи крові та резус-фактора;

10. Підготовка системи для внутрішньовенних ін’єкцій;

11. Катетеризація сечового міхура.

12. Розв’язувати проблемні, ситуаційні задачі, відповідати на запитання тестів та контрольних запитань, як в письмовому, так і в електронному вигляді.

13. Провести ревізію порожнини матки.

14. Провести зовнішній масаж матки.

15. Провести масаж матки на кулаку.

16. Провести огляд посліду.

17. Провести огляд пологових шляхів.

18. Провести зовнішні способи виділення посліду.

План проведення заняття:

1. Провести перевірку знань студентів по темі практичного заняття.

2. Розібрати питання, винесенні для теоретичного ознайомлення по темі заняття № 7.

3. Розібрати та відпрацювати алгоритми практичних навичок, які призначені для засвоєння на практичне заняття № 7.

4. Заслухати підготовлені студентами доповіді, підготовлені по тематиці проведення заняття № 7 «Кровотечі під час вагітності та пологів».

5. В ігровій та рольовій формі закріпити вивчений матеріал.

Завдання № 1: Вивчити перебіг та ведення І-III периодів пологів. Вказати послідовність дій на кожному етапі.

Завдання №2 Скласти індивідуальний план обстеження та методів приймання пологів у жінок з кровотечею з умовами ситуаційних завдань для кожного студента, або умов ситуаційної гри в парах «медична сестра» - «вагітна (роділля)».

Завдання №3:Відповісти на запитання проміжного тестового контролю, в письмовому.

Завдання №4 Вивчити ознаки відділення посліду. Скласти схему визначення ознак (візуального та пальпаторного).

Завдання №5: Вивчити способи виділення посліду. Скласти схему послідовності процесу.

Завдання №6: Вивчити показання для ручного відділення посліду.

Завдання №7: Вивчити перебіг післяпологового періоду. Скласти схему дій.

Завдання №8: Знати способи боротьби із кровотечею. Скласти схему дій залежно від причини.

Завдання №9: Вивчити профілактику кровотеч. Вказати групу ризику що до кровотеч.

Завдання до слідуючого практичного заняття по темі:

«Вузькі тази. Неправильні положення плода.»

Література - основна та додаткова для підготовки до практичного заняття № 7:

1. Назарова І.Б. Медсестринство в акушерстві. - К.: Медицина, 2008.

2. Хохліч Т.І. Практикум з гінекології, К.: Здоров’я, 2000.

3. Хміль С.В., Кучма З.М. Медсестринство в акушерстві, Тернопіль.: Посібники і підручники. 2004.

4. Громова Л.М. Клінічне медсестринство в акушерстві. К.: Здоров’я, 2004.

5. Мороз Л.О. Посібник для практичних занять з акушерства. - К.: Здоров’я, 2006.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 663 | Нарушение авторских прав