АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Болжалды синдромальды диагнозы

Прочитайте:
  1. ГЭРА мен ЖИА екшеу-іріктеу диагнозы
  2. ДИАГНОЗЫ ДО РОЖДЕНИЯ
  3. КА мен БЖК екшеу-іріктеу диагнозы

ЖИА. Күштемелі стенокардия ФК ІІІ

Зерттеу жоспары

 

Зертханалық зерттеу

1.Жалпы қан анализі

2.Қанның биохимиялық анализі.(глюкоза, холестерин, АСТ, мочевина, креатинин)

3.Жалпы зәр анализі.

Аспаптық зерттеу

1.ЭКГ

2. Велоэргометрия

 

 

Аурудың емі:

Диета №10

Төсектік режим

Rp:Nitroglycerini 0,0005

D.t.d. N 40in tab.

S. 1 tab ұстама кезінде

Предуктал 20 мг 2 рет күніне

Тромбо АСС 100мг * 1 рет

Лабораториялық анализдері

Жалпы қан анализі

Көрсеткіштері Норма Нәтиже
Гемоглобин   Эритроцит   Түсті көрсеткіш Лейкоцит Таяқ.ядр. Сегм.ядр. Эозиноф. Базоф. Моноцит. Лимфоцит Плазм.кл. СОЭ   130-160г/л(ер) 120-140г/л(әйел) 4-5 х 1012/л(ер) 3,9-4,7х1012/л(әйел) 0,85-1,05 4,0-9,0х109/л 1-4% 47-72%   0,5-5% 0-1% 2-9 18-40 2-10мм/ч(ер) 2-15мм/ч(әйел)   3,8х1012   0,9 4,6х109   70%    

 

 

Лабораториялық анализдері

Жалпы зәр анализі

Көрсеткіштері Норма Нәтиже
Түсі Тұнықтығы Салыст.тығ. Реакциясы   Белок Микроскопиясы Жалпақ эпит. Лейкоцит Қант Шырыш Тұздар Бактериялар   Ақшыл сары Мөлдір 1020 және одан↑ әлсіз сілтілі   Аз көлемде 0-3(ер); 0-6(әйел) ------- ------- Аз көлемде ------н/е аз көл. Ақшыл сары   қышқыл     0,-1көру алаңы 1-2 көру алаңы -------- -------- --- ----------

 

 

Қанның биохимиялық анализі:

 

Атауы Қалыпты мөлшері Анализі
Жалпы белок 65 -85г/л  
АСТ    
Креатинин 0,044-0,097 ммоль/л 0,6
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л 6,9
Жалпы билирубин 8,55 – 20,5 8,3
Холестерин 3,0 – 5,5 ммоль\л 5,9
Қант 3,5 -5, 7 4,8

ЭКГ: ритм синусты, ЧСС 70 рет минутына. ЭОС горизанталды.

Велоэргометрия

Жасы: 47

Күштеме түрі: біртіндеп жүктемені арттыру

Субмаксимальды жасының ЖСС: 150 рет/мин

Күштеме аралығы ұзақтығы: 3минут

Бастапқы жүктеме күші: 25 ВТ

Бастапқы АҚҚ: 130/85 мм. сын. бағ

Бастапқы ЖСС: 70 рет/мин

 

Науқасқа күштемені арттыру біртіндеп жргізілді. Зерттеу науқас шағымдарына байланысты тоқтатылды. Төс артындағы қатты ауру сезімі, ентігу, бас ауруы. ЖСС 130 рет/мин, АҚҚ 200/110 мм.сын.бағ. ЭКГ де ST сегменті депрессиясы V5пен V6 қиғаш.

 

Қорытынды: максимальды күштеме 75 Вт. физикалық жүктемеге толеранттылық төмендеуі. Күштемелі стенокардия ФК ІІІ сәйкес келеді.

 

 

Күнделік 29.09.2015 ж.

T – 36,6 С

Науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Ауру сезімі нитроглицеринмен басылған. Көңіл-күйі орташа, есі анық,тәбеті қалыпты. Тері және көзге көрінетін шырышты қабаттары таза. Жүрек тондары қалыпты. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.

АҚҚ: 130/80 мм.сын.бағ

Пульс: 71/мин,

Іші жұмсақ Перифериялық ісінулер жоқ.

Үлкен дәреті қалыпты, іш қатулар жоқ. Кіші дәреті түсі мен мөлшері қалыпты.

Гиперхолестеринемияға байланысты еміне қосымша ловастатин тағайындалды.

Болжамдық диагнозға және лабораторлық (ЖҚА: анемия. ЖЗА: қалыпты. БХА: гиперхолестеринемия), аспаптық тексерулер (ЭКГ: ритм синусты, ЧСС 70 рет минутына. ЭОС горизонтальды, ВЭМ: физикалық жүктемеге толеранттылық, ST сегменті депрессиясы V5-V6 қиғаш) нәтижелеріне сүйене отырып қорытынды клиникалық диагноз ЖИА. Күштемелі стенокардия ФК ІІІ диагнозы қойылды.

Аурудың емі:

Диета №10

Төсектік режим

Rp:Nitroglycerini 0,0005

D.t.d. N 40in tab.

S. 1 tab ұстама кезінде

Предуктал 20 мг 2 рет күніне

Тромбо АСС 100мг*1 рет

Ловастатин 10 мг*1 рет кешкі ас кезінде

 

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 813 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)