АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СОСУДИСТЫЙ ШОВ

Прочитайте:
  1. II. СОСУДИСТЫЙ ФАКТОР ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА, ОБОЛОЧЕК И СПИННОГО МОЗГА
  2. Сосудистый компонент.
  3. Сосудистый тип (прежде как тип IV, артериальная форма)
  4. СОСУДИСТЫЙ ТРАКТ
  5. Сосудистый шов
  6. Сосудистый шов
  7. ТРОМБОЦИТАРНО-СОСУДИСТЫЙ ГЕМОСТАЗ

Задание: выполнить ангиопластику с наложением заплаты на глубокую артерию бедра.

Время выполнения: 70 мин.

Моделируемая клиническая ситуация: Стеноз глубокой артерии бедра.

Схема операции:

Требуется: Наложить заплату из аутоартерии (предоставляется a.brachialis\a.femoralis) размером не менее 20мм х 15мм.

Количество человек в бригаде: 3-4

Критерии оценки конкурса:

Критерии оценки Количество баллов
Эстетичность (одинаковый шаг, направление стежков, отсутствие перекреста) 3 балла- отсутствие перекреста, все стежки однонаправлены 1 балл- нет перекреста, разное направление не более чем 2стежков 0 баллов- разное направление стежков, неодинаковый шаг, перекрест нитей
Герметичность 5 балла – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении  
Отсутствие провисания и перекрёста шовного материала в просвете сосуда 2 балла – нет провисания нитей 1 балл – провисают не более трех стежков; 0 баллов – более трех стежков провисают
Отсутствие сужения анастомоза 4 балла- при соблюдении критерия 0 баллов -при несоблюдении критерия
Теоретическая подготовка за каждый правильный ответ на теоретический вопрос начисляется по 1 баллу 3 балла- бригада правильно отвечает на все 3 вопроса, 0 баллов - бригада теоретически не подготовлена
Бережное отношение к сосудам 2 балла- при соблюдении критерия 0 баллов - при несоблюдении
Слаженность работы бригады 2 балла – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Правильная работа с инструментами и шовным материалом 2 балла – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Время выполнения (команды, уложившиеся в отведённое время, получают 1 балл, остальные команды – 0 баллов) 2 балла получают команды, уложившиеся в отведённое время, 0 баллов – остальные команды
Итого: 25 баллов(max)

Литература для подготовки:

1. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. – М.:ДеНово, 2000 - 448с.

2.Сердечно-сосудистая хирургия: руководство/В. И. Бураковский, Л. А. Бокерия и др.; Под ред. акад. АМН СССР В. И. Бураковского, проф. Л. А. Бокерия.— М.: Медицина, 1989.—752 с: ил. Раздел 2.1 “Хирургическая анатомия сердца” Раздел 7: “болезни сосудов”

3. Клиническая ангиология: Руководство/Под ред. А.В.Покровского. В двух томах. — Т. 2. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. — 808 с: ил

4. Клиническая ангиология: Руководство/Под ред. А.В.Покровского. В двух томах. — Т. 1. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. — 808 с: ил Раздел “Общие вопросы хирургического лечения заболеваний сосуд

Примечание:

1) Используемый шовный материал: нить полипропиленовая 5/0 – 1 шт.(шовный материал предоставляется оргкомитетом)

2) Хирургический инструмент предоставляется оргкомитетом

КИШЕЧНЫЙ ШОВ

Задание: Необходимо выполнить резекцию кишечной стенки в пределах здоровых тканей, ушиваниераны тонкой кишки двухрядным кишечным швом (методика по выбору, с обоснованием).

Время операции: 30 минут.

Моделируется ситуация: колото-резаная рана передней брюшной стенки с проникновением в брюшную полость и ранением тонкой кишки длиной 2,5-3 см. Больной доставлен через 30 минут после ранения.

Схема операции:

Количество человек в бригаде: 3

Критерии:

Отсутствие сужения просвета кишки 4 балла- незначительное сужение 2 балла- сужение просвета на 1/3 1 балл- сужение просвета на 2/3
Эстетичность 4 балла- равномерное расстояние между стежками 1 балл- не равномерное расстояние между стежками
Отсутствие шовного материала в просвете кишки 4 балла- полное отсутствие шовного материала в просвете кишки 2 балла- 1 нить в просвете кишки 1 балл- 2 и более нити в просвете кишки
Герметичность 3 балла- шов герметичен 0 балла- шов не герметичен
Теоретическая подготовка 4 балла (1 вопрос-1 балл)
Правильная работа с инструментами 2 балла- правильная работа с инструментами 0 баллов- не правильная работа с инструментами.
Обоснование техники ушивания 2 балла- техника ушивания обоснована 0 баллов- техника ушивания не обоснована
Соблюдение временного регламента 2 балла- регламент соблюден 1 балл- регламент не соблюден.
Максимальное количество баллов= 25.  

Примечание:

1. шовный материал ( Vicryl 3/0-4/0)

2. После окончания конкурса каждая бригада вытягивает билет с 4 вопросами и отвечает на них перед жюри. Шов будет оцениваться в присутствии бригады членами жюри.

Литература для подготовки:

1. Войленко В.Н., Меделян А.И., Смельченко В.М. Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости. – М., 1965.

2. Кирпатовский И.Д. Кишечный шов и его теоретические основы. – М., 1964.


ШОВ НЕРВА.

Задание: Предлагается выполнить шов заднего большеберцового нерва. Выбор техники на усмотрение бригады, с обязательным теоретическим обоснованием.

Время выполнения – 45 мин.

Моделируемая клиническая ситуация: резаное ранение задней области голеностопного сустава (первые сутки с момента ранения).

Требуется: Выполнить шов заднего большеберцового нерва (выбор техники на усмотрение бригады, с обязательным теоретическим обоснованием).

Количество человек в бригаде: 2-3 участника (оператор, ассистент, медсестра).

Критерии оценки Количество баллов
Эстетичность (сопоставление краев, аккуратность выполнения шва, равномерность наложения узлов) 0 – 3 балла
Отсутствие перекрута волокон 4 балла - при соблюдении критерия 0 баллов – критерий не соблюден
Отсутствие разволокнения 0 – 4 балла
Теоретическая подготовка 0 – 5 балла
Правильная работа с инструментами 1 балл – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Отсутствие диастаза 2 баллов – при соблюдении критерия, 0 баллов – при несоблюдении
Время выполнения (45 минут) 1 балл получают команды, уложившиеся в отведённое время, 0 баллов – остальные команды
Итого: 20 баллов(max)

Примечания:

1.Используемый шовный материал: оргкомитет предоставляет ETHICONPROLENмонофиламентная нить 7-0 на атравматической игле. Допускается использование собственного шовного материала с обоснованием его применения.

2.Инструменты предоставляются орг. комитетом олимпиады

3. Допускается использование модификаций предложенных методик с теоретическим обоснованием.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)