АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вскрытие, хирургическая обработка гнойника.

Совместный осмотр с зав. отд. Караевым С. Р.

Жалобы: на боли в левой ягодичной области, припухлость, повышение температуры тела до 38,0⁰С.

Anamnesis morbi: Инъекции выполняла дома около 2 недель назад. Около 10 дней назад постепенно появились боли, припухлость, покраснение кожи, последние 2 суток повышение температуры тела до 37,8⁰С. Последнюю ночь спала плохо из-за болей, повышения температуры тела. В связи с ухудшением самочувствия обратилась в приемное отделение Красногвардейской ЦРБ, осмотрена хирургом, госпитализирована в хирургическое отделение для экстренного оперативного лечения.

Anamnesis vitae: Желтуху, туберкулез, вен. заболевания, гемотрансфузии, сахарный диабет отрицает. Аллергоанамнез не отягощен. Контакт с инфекционными больными в течение 3-ех последних месяцев не отмечает. Прививочный анамнез не известен. В анамнезе: мелкие бытовые травмы.

Status praesens objectivus: Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. В легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 80 уд. в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Язык влажный. Живот не вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Стул, мочеиспускание не нарушены.

Status localis: В левой ягодичной области инфильтрация, припухлость 8х8 см., болезненность при пальпации, местное повышение температуры.

Диагноз: Постинъекционный абсцесс левой ягодичной области.

План обследования и лечения:

1. Общий анализ крови, мочи, МОР, глюкоза крови.
2. Оперативное вмешательство по экстренным показаниям – вскрытие, хирургическая обработка гнойника.
3. Антибактериальная терапия, симптоматическое лечение, перевязки.

Вр___________Кедакоев Р.З.

Предоперационный эпикриз.

У больной имеется постинъекционный абсцесс левой ягодичной области. Показано оперативное лечение в экстренном порядке в объеме вскрытия, хирургической обработки гнойника. Обезболивание – местная анестезия. Согласие больной на операцию получено.

Вр___________Кедакоев Р.З.

Операция№

Вскрытие, хирургическая обработка гнойника.

Под местной анестезией, после обработки операционного поля, произведен разрез кожи над абсцессом длиной 6 см. Выделилось около 70,0 мл жидкого гноя. Полость 6 х 4 см, ревизия полости, разделение шварт, перемычек, полость промыта 3% раствором перекиси водорода. Установлен резиновый выпускник. Асептическая повязка.

Вр___________Кедакоев Р.З.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав