АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Молочные железы. Изменения органов и систем женщины

Изменения органов и систем женщины

Во время беременности

Репродуктивная система

Яичники

· Увеличиваются в размере.

· Повышается их кровоснабжение.

· Растет желтое тело (corpus «luteum») беременности.

· Желтое тело регрессирует после 10-й недели, когда заканчивается формирование плаценты.

· Желтое тело выделяет прогестерон.

· Прогестерон:

o готовит эндометрий к имплантации;

o уменьшает порог возбудимости клеток миометрия;

o поддерживает тонус шейки матки;

o концентрация увеличивается до конца беременности.

· Овуляция при беременности прекращается:

o по закону механизма «отрицательной обратной связи»;

o в результате выработки большого количества эстрогенов и прогестерона желтым телом и/или плацентой.

Маточные трубы

· Гипертрофия мускулатуры.

· Сглаженность эпителия маточных труб.

· Возможна спонтанная активность во время беременности.

Матка

· Изменение размера:

o увеличивается от 7,5 х 5 х 2,5 до 35 х 25 х 20 см в доношенном сроке.

· Изменение веса:

o увеличивается от 50 до 1000 г в доношенном сроке. Изменения происходят за счет:

ü гипертрофии волокон мышцы - влияние эстрогенов;

ü увеличения количества мышечных волокон - влияние прогестерона;

· Изменение объема полости матки:

o увеличение от 4 до 4000 мл в доношенном сроке. Изменение формы:

o становится шаровидной к 8-й неделе;

o становится грушевидной к 16-й неделе до доношенного срока.

· Изменение положения:

o с выходом из малого таза матка обычно подвергается вращению с наклоном вправо, что, вероятно, связано с присутствием ободочной кишки (ректо-сигмовидного отдела) в левой половине брюшной полости.

· Изменение консистенции:

o становится более мягкой из-за увеличения кровоснабжения и наличия амниотической жидкости.

· Изменение сокращений:

o со второго триместра матка подвергается нерегулярным сокращениям (В. Hicks);

o сокращения обычно безболезненные;

o сокращения могут приводить к некоторому дискомфорту перед родами.

· Маточно-плацентарное кровообращение:

o маточные и яичниковые сосуды увеличиваются в диаметре и длине;

o сосуды приобретают повышенную извитость;

o маточный ток крови увеличивается прогрессивно и достигает приблизительно 500 мл/мин в доношенном сроке.

· Формирование нижнего маточного сегмента:

o после 12 недель беременности перешеек (0,5 см) начинает постепенно расширяться и формировать нижний маточный сегмент, который достигает 10 см по высоте в доношенном сроке.

Шейка матки

· Становится гипертрофичной, мягкой.

· Цвет синюшный (повышение кровоснабжения).

· Густая слизь заполняет цервикальный канал и формирует слизистую «пробку».

Влагалище

· Изменения связаны с повышенным кровоснабжением тканей:

o размягчается;

o увеличивается секреция;

o становится цианотичным (цвет с фиолетовым оттенком) - признак Чадвика

Вульва

· Размягчается.

· Может развиваться варикоз вен.

Молочные железы

· Со второго месяца беременности железы увеличиваются в размере и становятся округлыми в результате гипертрофии альвеол.

· Рисунок вен становится видимым через кожу.

· Околососковый кружок интенсивно пигментирован.

· Соски становятся большими, более пигментированными.

· После 12 недель беременности появляется молозиво - густая желтоватая жидкость.

Кожа

· Увеличение пигментации в определенных локализациях за счет повышенной продукции в сетчатой зоне коры надпочечников желто-коричневого пигмента, близкого к меланину:

o chloasma gravidarum (маска беременности):

ü пигментация в виде «бабочки» появляется на лбу, висках, переносице, верхней губе и подбородке;

ü исчезает через несколько месяцев после родов;

o молочные железы:

ü усиленная пигментация сосков и околососковой области

o linea nigra:

ü пигментация линии, простирающейся от пупка до симфиза;

ü пигментация пупка, вульвы и недавних шрамов.

· Striae gravidarum:

o красноватые полосы появляются в более поздние месяцы беременности на передней брюшной стенке, иногда на груди и бедрах;

o после родоразрешения они становятся белого цвета, но не исчезают - будут называться «striae albicans».

· Сосудистые изменения:

o увеличивается интенсивность кровотока кожи;

o раскрываются не функционирующие ранее капилляры;

o увеличивается температура и влажность кожи.

· Секреция кожи:

o увеличение потоотделения;

o увеличение сальной деятельности желез.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 297 | Нарушение авторских прав