АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ

Прочитайте:
  1. I. Спостереження за перебігом нормальної вагітності
  2. III. Стадия снижения температуры тела до нормальной
  3. АЛГОРИТМ ВЕДЕННЯ ВАГІТНОЇ З ПЕРЕДЧАСНИМ ВІДШАРУВАННЯМ НОРМАЛЬНО РОЗТАШОВАНОЇ ПЛАЦЕНТИ
  4. Алгоритм приведения к предваренной нормальной форме
  5. Витамин К играет значительную роль в обмене веществ в костях, соединительных тканях и в нормальной работе почек.
  6. Витамины – группа органических соединений с низким молекулярным весом, необходимые в малых количествах для поддержания нормального клеточного метаболизма и трансформации энергии.
  7. Вікові зміни величини акомодації нормального ока
  8. Выберите правильный ответ. Успешность какой операции преимущественно зависит от нормальной функции слуховой трубы -
  9. Выжидательная тактика — основа нормальной физиологии третьего периода родов
  10. Гипернатриемия при нормальном содержании натрия в организме

1. При подозрении на отслойку плаценты женщина должна обязательно госпитализироваться в акушерский стационар II или III степени риска.

2. Выбор метода родоразрешения зависит от акушерских условий, величины отслойки плаценты, состояния женщины и выраженности гемодинами-ческих расстройств.

3. В родах при небольшой кровопотере, удовлетво-рительном состоянии роженицы показано вскрытие плодного пузыря (широко развести оболочки и медленно выпустить околоплодные воды).

4. При отслойке плаценты в конце периода раскрытия или изгнания после вскрытия плодного пузыря в случае нахождения головки в полости малого таза роды заканчиваются с помощью акушерских щипцов, при мертвом плоде - краниотомия, тазовых предлежаниях – извлечение за тазовый конец.

5. При тяжелой форме отслойки во время беременности (нарастающее внутреннее кровотечение), в периоде раскрытия шейки матки, во втором периоде родов при подвижной предлежащей части над входом в малый таз (даже при гибели плода) в интересах матери показано оперативное родоразрешение путём кесарева сечения.

6. При кесаревом сечении показана экстирпация матки в случае маточно-плацентарной апоплексии (матка имеет диффузную или крупно - очаговую темно-фиолетовую окраску, мышечный слой дряблый, хрупкий и не реагирует на механические и фармакологические препараты) и развитии синдрома ДВС.

7. Выполнение операции кесарева сечения с одновременной трансфузией кристаллоидных раство-ров, инфукола, СЗП не менее 1 литра, альбумина, эритроцитарная масса только по строгим показа-ниям). Интенсивное проведение противошоковых мероприятий необходимо осуществлять путем транс-фузии жидкостей в две, три вены струйно, а в последующем при стабилизации АД – капельным способом.

8. При родоразрешении через естественные родовые пути производят ручное отделение плаценты с одновременной тщательной ревизией стенок матки (для исключения нарушения целости их в месте отслойки). На протяжении 2-6 часов после родов с целью профилактики гипотонического кровотечения - введение сокращающих (внутривенно окситоцин, метилэргометрин).

9. При появлении признаков нарушения свертывания крови - терапия синдрома ДВС с учётом клинических и лабораторных данных, используя свежезаморо-женную плазму, спазмолитики, гепарин, трасилол, реополиглюкин, желатиноль, гидрокортизон, андро-ксон (0,025% раствор 1 мл), трентал (100 мг в 250‑500 мл физиологического раствора), гордокс (6,0 мл в/в), дипиридамол (0,5% раствор 4-6 мл), никотиновая кислота (1,0 - 5,0 мл в/в).

10. После операции больная должна находиться в операционной до стабилизации гемодинамических показателей (это достигается длительной инфузионно ‑ трансфузионной терапией, введением сердечных средств, кортикостероидов, проведением коррекции обменных и электролитных нарушений).

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 328 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)