АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лёгкие ( pulmones)

Легкие, правое и левое, занимают большую часть грудной полости. По форме легкое напоминает конус. В нём различают нижнюю расширенную часть – основание (basis pulmonis) и верхнюю суженную часть – верхушку (arex pulmonis). Основание лёгкого обращено к диафрагме, а верхушка выступает в область шеи на 2-3 см. выше ключицы. На лёгком имеются три поверхности – рёберная, диафрагмальная и медиальная и два края – передний и нижний. Выпуклая рёберная и вогнутая диафрагмальная поверхности лёгкого прилежат соответственно к рёбрам и диафрагме и повторяют их форму (рельеф). Медиальная поверхность лёгкого вогнутая, обращена к органам средостения и к позвоночнику, поэтому подразделяется на две части- средостенную и позвоночную. На средостенной части левого легкого имеется вдавление от сердца, а на его переднем крае – сердечная вырезка. Оба края лёгкого острые; передний край отграничивает рёберную поверхность от медиальной, а нижний край – рёберную поверхность от диафрагмальной. На средостенной части медиальной поверхности лёгкого имеется углубление – ворота лёгкого (hilus pulmonis). Через ворота лёгкого проходят бронхи, лёгочная артерия, две лёгочные вены, нервы, лимфатические сосуды, а также бронхиальные артерии и вены. Все эти образования у ворот лёгкого объединены соединительной тканью в общий пучок, называемый корнем лёгкого (radix pulmonis).
Правое легкое по объему больше и состоит из трех долей: верхней,
средней и нижней. Левое легкое пo объему меньше и разделено на две доли- верхнюю и нижнюю. Между долями проходят глубокие междолевые щели: две (косая и горизонтальная) нa правом и одна (косая) на левом лёгком. Доли
лёгкого подразделяется на бронхо-лёгочные сегменты; сегменты состоят из
долек, а дольки – из ацинусов. Ацинусы являются функционально- анатомическими единицами лёгкого, с которыми связана основная функция лёгких - газообмен.

Главные бронхи в области ворот соответствующего лёгкого подразделяются на долевые бронхи: правый на три, а левый на два бронха. Долевые бронхи внутри лёгкого в свою очередь делятся на сегментарные бронхи. Каждый сегментарный бронх внутри своего сегмента образует несколько порядков более мелких бронхов. Самые мелкие из них называются дольковыми бронхами. Каждый дольковый бронх внутри делится на 12-18 меньших по диаметру трубочек, называемых конечными бронхиолами (они имеют диаметр около 1мм.) каждая конечная бронхиола делится на две дыхательные бронхиолы, которые переходят в расширения- альвеолярные ходы, заканчивающиеся альвеолярными мешочками. Стенки ходов и мешочков состоят из округлых выпячивании – альвеол.

Все разветления бронхов внутри лёгкого составляют бронхиальное дерево.

Строение стенки крупных бронхов такое же, как трахеи и главных бронхов. В стенках средних и мелких бронхов вместе гиалиновых хрящевых полуколец имеются хрящевые эластические пластинки разной ветчины. В
стенках бронхиол в отличие от бронхов хрящей нет. Слизистая оболочка
бронхов и бронхиол выстлана мерцательным эпителием разной толщины и
содержит соединительную ткань, а также гладкие мышечные клетки,
образующие тонкую мышечную пластинку. Длительное сокращение
мышечной пластинки в мелких бронхах и бронхиолах вызывает их сужение и
затруднение дыхания.
Бронхолёгочный сегмент — это часть доли лёгкого, соответствующая
одному сегментарному бронху и всем его разветвлениям. Он имеет форму
конуса или пирамиды и отделён от соседних сегментов прослойками
соединительной ткани. В каждый сегмент входит и в нём разделяется ветвь
легочной артерии. Согласно международной классификации в правом лёгком
различают 11 сегментов: три — в верхней доле, два — в средней и шесть - B
нижней доле. В левом легком — 10 сегментов: четыре — в верхней и шесть-в
нижней доле. Сегментарное строение легких учитывается врачами разных
специальностей, например хирургами при операциях на лёгких.
Ацииусом (acinus - гроздь) называется часть дольки лёгкого,
включающая одну конечную бронхиолу и все ее разветвления (две
дыхательные бронхиолы и соответствующие им альвеолярные ходы,
мешочки и альвеолы). Каждая легочная долька включает 12-18 ацинусов.
Всего в легких насчитывается до 800 тыс. ацинусов.

Ленточные альвеолы представляют собой выпячивание в форме
полушария диаметром до 0.25 мм. Они выстланы не слизистой оболочкой, а однослойным плоским эпителием (дыхательный, или респираторный,
эпителий) ‚расположенным на сети эластических волокон, и снаружи оплетены кровеносными капиллярами. Благодаря эластическим волокнам, находящимся в стенках альвеол, возможно увеличение и уменьшение их объёма во время входа и выхода. Толщина стенки альвеолы и прилежащих капилляров вместе составляет около 0.5 мкм; через такую мембрану и происходит газообмен между альвеолярным воздухом и кровью. Общее количество альвеол в лёгких колеблется в пределах 300-500 млн, а их поверхность (дыхательная поверхность) достигает во время вдоха 100-200м2.
Воспаление легких - пневмония (от греч. Pneumoon - лёгкое).

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 566 | Нарушение авторских прав