АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гортань (larynx)

Полость носа

Полость носа является начальным отделом дыхательной системы. B полость носа ведут два входных отверстия — ноздри, а посредством двух
задних отверстий — хоан она сообщается с носоглоткой. К верху по полости носа находится передняя черепная ямка. К низу – полость рта, а по бокам -глазницы и верхнечелюстные пазухи.
Хрящевой скелет носа состоит из следующих хрящей: бокового хряща
(парный), большого хряща крыла носа (парный), малых хрящей крыла, хряща перегородки носа.
В каждой половине полости носа на боковой стенке находятся три носовые раковин: верхняя, средняя и нижняя. Раковины разделяют три щелевидных пространство: верхний, средний и нижний носовые ходы.
Между перегородкой и носовыми раковинами имеется общий носовой ход.
Переднюю меньшую часть полости носа называют преддверием носа, а заднюю большую часть — собственно полостью носа.
Слизистая оболочка полости носа покрывает все ее стенки носовые раковины. Она выстлана цилиндрическим мерцательным эпителием, содержит большое количество слизистых желез и кровеносных сосудов.
Реснички мерцательного эпителия колеблются по направлению к хоаном и способствуют задержанию пылевых частиц. Секрет слизистых желез смачивает слизистую оболочку, при этом обволакивает пылевые частицы и увлажняет сухой воздух. Кровеносные сосуды образуют сплетения.
Особенно густые сплетения венозных сосудов находятся в области нижней
носовой раковины и по краю средней носовой раковины. Они называются
пещеристыми и при повреждениях могут давать обильные кровотечения.
Наличие большого количества сосудов в слизистой оболочке сосудов
способствует согреванию вдыхаемого воздуха.
При неблагоприятных воздействиях (температурные, химические и др.)
слизистая оболочка носа способна набухать, что вызывает затруднение
носового дыхания.
Слизистая оболочка верхней носовой раковины и верхнего отдела перегородки носа содержит специальные обонятельные и опорные клетки
составляющие орган обоняния, и носит название обонятельной области.
Слизистая оболочка остальных отделов полости носа составляет дыхательную область (при спокойном дыхании воздух проходит
преимущественно через нижний и средний носовые ходы).
Воспаление слизистой оболочки носа называется ринитом (от греч. Rhinos
— нос).
Наружный нос (nasus externus). Вместе с полостью носа рассматривают
наружный нос. В образовании наружного носа участвуют носовые кости,
лобные отростки верхнечелюстных костей, носовые хрящи и мягкие ткани (кожа, мьшцы). В наружном носе различают корень носа, спинку и верхушку. Нижнебоковые отграниченные бороздками отдели наружного носа называются крыльями. Величина и форма наружного носа индивидуально варьируют.
Околоносовые пазухи. В полость носа с помощью отверстий открываются верхнечелюстная (парная), лобная, клиновидная и решетчатые пазухи. Они называются околоносовыми пазухами, или придаточными пазухами носа. Стенки пазух выстланы слизистой оболочкой, являвшейся продолжением слизистой оболочки полости носа. Околоносовые пазухи участвуют в согревания вдыхаемого воздуха и является звуковыми резонаторами. Верхнечелюстная пазуха (гайморова пазуха) находится в теле
одноимённой кости. Лобная и клиновидная пазухи находятся в соответствующих костях и каждая разделена перегородкой на две половины.
Решётчатые пазухи состоят из множества маленьких полостей — ячеек; они
подразделяются на передние, средние и задние.
Верхнечелюстная, лобная пазухи и передние и средние ячейки решетчатых пазух открываются в средний носовой ход, а клиновидная пазуха и задние ячейки решетчатые пазухи — в верхний носовой ход. В нижний
носовой ход открывается слёзно-носовой канал.
Следует иметь в виду, что околоносовые пазухи у новорождённого отсутствуют или очень малых размеров; развитие их происходит после рождения.
В лечебной практике не редко встречаются воспалительные заболевания
околоносовых пазух, например гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи, фронтит - воспаление лобной пазухи и др.

Гортань (larynx)

Гортань располагается в переднем отделе шеи на уровне IV - VI шейных позвонков. Вверху она с помощью перепонки подвешена к подъязычной кости, внизу связками соединена с трахеей. Спереди гортани находятся подъязычные мышцы шеи, позади- гортанная часть глотки, а по бокам- доли щитовидной железы н сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная
артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв). Вместе с подъязычная костью гортань смещается вверх и вниз во время глотания.
У новорожденного гортань располагается на уровне II- IV шейных
позвонков, но в процессе роста ребенка они занимает более низкое
положение.
Скелет гортани образован хрящами; к хрящам прикреплены мышцы; изнутри гортань выстланная слизистой оболочкой.
Хрящи гортани - щитовидны, перстневидный, надгортанный и черпаловидный (парный) соединены между собой с помощью суставов и
связок. Щитовидный хрящ самый крупный из хрящей гортани. Он лежит
спереди, легко прощупывается и состоит из двух соединенных под углом
пластинок. У многих мужчин щитовидный хрящ образует хорошо
различимый выступ, называемый кадыком. Перстневидный хрящ находится
ниже щитовидного хряща в основании гортани. В нем различают переднюю
суженную часть - дугу и заднюю широкую пластинку. Надгортанный хрящ,
или надгортанник, расположен позади корня языка и ограничивает вход в
гортань спереди. Он имеет форму листа и своим суженным концом
прикреплен к внутренней поверхности вырезки у верхнего края щитовидного
хряща. Во время глотания надгортанник закрывает вход в гортань.
Черпаловидные хрящи (правый и левый) лежат над пластинкой перстневидного хряща. В каждом из них различают основание и верхушку; у основания имеются два выступа — мышечный и голосовой отростки. К мышечному отростку прикрепляются многие мышцы гортани, a к голосовому- голосовая связка. Помимо названных, в гортани имеются небольшие хрящи – рожковидные и клиновидные (парные). Они лежат над верхушками черпаловидных хрящей. Хрящи гортани смещаются по отношению друг к другу при сокращении мышц гортани.

Полость гортани – имеет форму песочных часов. В ней различают верхний расширенный отдел- преддверие гортани, средний суженый отдел и нижний расширенный отдел - подголосовая полость. С помощью отверстия, называемого входом в гортань, преддверие сообщается с глоткой. Подголосовая полость переходит в полость трахей.

Слизистая оболочка выстилает полость гортани и на боковых стенках её суженной части образует две парные складки: верхняя из них называется преддверной, а нижняя – голосовой. Между преддверной и голосовой складками с каждой стороны имеются слепое углубление – желудочек гортани. Две голосовые складки (правая и левая) ограничивают голосовую
щель (rima glottidis) идущую в сагиттальном направлении. Небольшая задняя часть этой щели ограничена черпаловидными хрящами. В толще каждой голосовой складки находится одноимённая связка и мышцы. Голосовые связки (ligamentum vocale), правая и левая, идут в сагиттальном направлении от внутренней поверхности угла щитовидного хряща к голосовому отростку черпаловидного хряща.
Слизистая оболочка верхнего отдела гортани очень чувствительна: при
различимых раздражениях её (частицы пищи, пыль, химические вещества и
др.) рефлекторно вызывается кашель.
Гортань не только служит для проведения воздуха, но и является органов
звукообразования. Мышцы гортани при сокращении вызывают
колебательные движения голосовых связок, передающиеся струе
выдыхаемого воздуха. В результате этого возникают звуки, которые с
помощью других органов, выполняющих роль резонаторов (глотки, мягкое, нёбо, язык и т.п.) становятся членораздельными.
Воспаление слизистой оболочки гортани называется ларингитом.

Дыхательное горло или трахея (trachea)

Дыхательное горло, или трахея, имеет форму трубки длиной 9-15см., а
диаметром 1,5-2‚7см. Она начинается от гортани на уровне границы V-VII
шейных позвонков, через верхнее отверстие грудной клетки переходит в
грудную полость, где на уровне V грудного позвонка делится на два главных
бронха - правый и левый. Это разделение носит название бифуркации трахеи
(бифуркация — раздвоение, вилка). В соответствии с местоположением
трахеи различают два отдела - шейный и грудной. Спереди от трахеи
находятся подъязычные мышцы шеи, перешеек щитовидной железы,
рукоятка грудницы и другие образования; сзади к ней приложит пищевод, а с
боков - сосуды и нервы.
Скелет трахеи составляют I6-20 неполных хрящевых колец, соединённых
между собой связками. Задняя прилежащая к пищеводу стенка трахеи мягкая
и называется перепончатой. Она состоит из соединительной и гладкой
мышечной ткани. Изнутри трахея выстлана слизистой оболочкой, содержащей много слизистых желез и лимфатических узелков.
Воспаление слизистой оболочки трахеи называется трахеитом.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав