АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. ГОРТАНЬ – larinx

1. Слизова оболонка:

- присінок гортані – плоский багатошаровий незроговілий епітелій;

- власне порожнина гортані – миготливий епітелій;

2. Середній шар складається із хрящів, які рухливо з’єднані між собою, обслуговуються посмугованою мускулатурою. Кільцеподібний (перснеподібний) хрящ становить основу гортані, щитоподібний – забезпечує захист, черпакуватий – загороджує вхід у гортань, надгортанних – закриває вхід у гортань;

3. Зовнішній шар – адвентиція.

¨ ХРЯЩОВИЙ ОСТОВ ГОРТАНІ:

Щитоподібний хрящ – cartilago thyroidea – має пластинки – lamina dextra et sinistra і тіло – corpus thyroideus. На верхньому краї пластинок виділяються ростральні ріжки, які з’єднуються з під’язиковою кісткою (суглобом, зв’язкою або хрящем) і каудальні ріжки, які з’єднуються з кільцеподібним хрящем. Ростральні ріжки в коня і великої рогатої худоби відділяються від пластинки щитоподібною вирізкою – incisura thyroidea, яка закрита сполучнотканинною пластинкою. Пластина має щитоподібний отвір для проходження краніального гортанного нерва.

Кільцеподібний (перснеподібний) хрящ - cartilago cricoidea – непарний, приєднується ззаду до щитоподібного хряща. На дорсальній поверхні хряща виділяється пластинка – lamina cartilaginis cricoidea, на якій зовні виступає серединний гребінь – crista mediana, а на передньому краї – суглобові поверхні – facies articularis arytenoideae – для з’єднання з черпакуватими хрящами. Від пластинки вентрально опускається дужка хряща - arcus cartilaginis cricoidea, на латеральній поверхні якої з кожного боку знаходяться суглобові щитоподібні поверхні - facies articularis thiroidea для з’єднання з каудальними ріжками щитоподібного хряща. Каудально кільцеподібний хрящ межує з трахеєю.

Черпакуватий хрящ – cartilago arytenoidea – парний. Cкладається з основи (тіла) – basis cartilaginis arytenoideae і загнутого гачком ріжкового відростка – proc. corniculatus. На тілі зовні виділяється м’язовий відросток – proc. muscularis, а вентрально – голосовий відросток – proс. vocalis. черпакуваті хрящі з’єднуються суглобами з пластинкою кільцеподібного хряща і дотикаються один до одного ріжковими хрящами.

Надгортанний хрящ (надгортанник) – cartilago epiglottica – побудований з еластичного хряща, на ньому розрізняють основу – basis, верхівку – apex, краї. Збоку до основи хряща приєднуються клиноподібні відростки – proc. cuneiformis.

Всі хрящі гортані з’єднуються один з одним суглобовими капсулами, а щитоподібний хрящ, крім того, зв’язками з більшими ріжками під’язикової кістки і з надгортанником.

Порожнина гортані – cavum laryngis – вкрита слизовою оболонкою, яка продовжується з глотки і кореня язика.

Вхід у гортань – aditus laryngis – обмежений:

а) вентрально – надгортанником;

б) з боків – черпакувато-надгортанною складкою, в основі дорсального відділу якої лежать ріжкові хрящі черпакуватих.

· Порожнина гортані поділяється на:

1. присінок гортані – vestibulum laryngis – розширена частина гортані, слизова оболонка якої вкрита багатошаровим плоским незроговілим епітелієм. На бічній стінці присінка розміщені бічні гортанні шлуночки – ventriculus laryngis lateralis, які обмежені спереду присінковою складкою – plica vestibularis, а ззаду – голосовою складкою (губою) – plica vocalis. Голосова губа представляє собою складку слизової оболонки, яка переходить з голосового відростка черпакуватого хряща на тіло щитоподібного хряща; в товщі губи закладені голосова зв’язка – lig. vocale і голосовий м’яз – m. vocalis, які формують голосовий апарат. У вентральній стінці присінка, позаду надгортанника, розміщений вентральний гортанний шлуночок - ventriculus laryngis ventralis.

Частина порожнини гортані між черпакуватими хрящами і голосовими губами називається голосовою щілиною – rima glottidis; дорсальний більш широкий її відділ між хрящами є дихальна щілина (міжхрящова частина) – glottis respiratoria, а вентральний, між голосовими губами, є власне голосова щілина (міжперетинчаста частина) - glottis vocalis.

2. власне порожнина гортані - cavum laryngis proprium – розміщується позаду голосових губ, слизова оболонка вкрита миготливим епітелієм.

М’ЯЗИ ГОРТАНІ:

1. розширювачі діють на окремі хрящі гортані

Стискачі

3. довгі м’язи – зміщують гортань у цілому

Розширювачі гортані:

- кільцечерпакуватий дорсальний м’яз – m. cricoarytenoideus dorsalis - починається від м’язового гребеня кільцеподібного хряща, закінчується на м’язовому гребені черпакуватого хряща;

- кільцещитоподібний м’яз – m. cricothyreoideus - лежить на зовнішніх поверхнях дужки кільцеподібного хряща та пластинки щитоподібного хряща; волокна йдуть дорсорострально;

- під’язиково-надгортанний м’яз – m. hyoepiglotticus - починається двома голівками від тіла під’язикової кістки, закінчується на надгортаннику.

Стискачі гортані:

- кільцечерпакуватий латеральний м’яз – m. cricoarytenoideus lateralis - лежить медіально від пластинки щитоподібного хряща; починається на латеральній поверхні дужки кільцеподібного хряща, закінчується на м’язовому гребені черпакуватого хряща;

- черпакуватий поперечний м’яз – m. arytenoideus - розміщений дорсально між м’язовими відростками черпакуватих хрящів;

- голосовий м’яз – m. vocalis - лежить у голосовій губі між голосовим відростком черпакуватого хряща і пластинкою щитоподібного хряща;

- шлуночковий м’яз – m. ventricularis - лежить в основі пристінкової складки.

Довгі м’язи:

- грудниннощитоподібний м’яз – m. sternothyreoideus

- щитоподібнопід’язиковий м’яз – m. thyrohyoideus

ВИДОВІ ОСОБЛИВОСТІ:

СОБАКА:

1. бічні гортанні шлуночки добре виражені; вентрально підходять один до одного;

2. вентральний шлуночок відсутній;

3. голосові губи великі і спрямовані косо – вперед і вниз;

4. надгортанник чотирикутної форми.

СВИНЯ:

1. голосова губа йде косо назад і вниз, розділена на більшу передню і меншу задню частини, між якими відкривається маленький отвір, що веде в об’ємний бічний шлуночок;

2. вентральний шлуночок присутній;

3. дужка кільцеподібного хряща розміщена дуже косо по відношенню до пластинки;

4. ростральні ріжки щитоподібного хряща відсутні;

5. ріжкові відростки черпакуватих хрящів добре виражені, загнуті назад і роздвоєні;

6. надгортанник широкий, заокруглений.

ВРХ:

1. голосові губи розміщені перпендикулярно до дна гортані;

2. бічні і вентральний гортанні шлуночки відсутні;

3. пластинка кільцеподібного хряща утворює з дужкою гострий кут;

4. каудальні ріжки щитоподібного хряща гачкоподібні;

5. надгортанник овальний.

КІНЬ:

1. голосові губи чітко виражені, спрямовані вперед і вниз;

2. бічні гортанні шлуночки великі, широкі, різні за формою та розміром;

3. пластинка кільцеподібного хряща утворює з дужкою прямий кут;

4. щитоподібний хрящ скошений, з глибокою каудальною вирізкою, внаслідок чого тіло коротке і несе гортанний виступ – prominentia laryngea;

5. пластинки щитоподібного хряща ромбоподібної форми;

6. надгортанник листкоподібної форми.

ІННЕРВАЦІЯ ГОРТАНІ:

I. ЧУТЛИВА: краніальний гортанний нерв (від блукаючого нерва);

II. РУХОВА: каудальний гортанний нерв (всі м’язи), краніальний гортанний нерв (перснеподібний хрящ);

III. СИМПАТИЧНА НЕРВОВА СИСТЕМА – через краніальний шийний ганглій на непосмуговану мускулатуру судин гортані.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 441 | Нарушение авторских прав