 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Практики «ПОМОЩНИК ВРАЧА СТАЦИОНАРА - терапевта»ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА Памятка для студента 4 курса лечебного факультета Вид практики: Помощник врача стационара - терапевта Продолжительность практики: 2 недели. Базы практики: отделения терапевтического профиля ГУЗ РОКБ, Областной кардиологический диспансер, БСМП г.Рязань, терапевтические отделения в ЛПУ по месту жительства. Цель практики: Главной целью практики является изучение работы врача терапевта - стационара. Получить знания и умения: - знание основ организации терапевтической стационарной помощи населению, организационных основ работы врача терапевтического отделения, принципов медицинского обслуживания больных в стационаре, основных обязанностей врача стационара, правил обследования больных, госпитализированных в терапевтическое отделение, принципов лечения наиболее часто встречающихся заболеваний, - умение разбираться в структурной организации больницы, проводить обследование и вести историю болезни, оценить полученные при обследовании больных данные, формулировать предварительный диагноз, наметить план обследования, оценить результаты лабораторных и инструментальных исследований, формулировать клинический диагноз, - знание и умение выполнять основы деонтологии, психотерапии, осуществлять индивидуальный подход к больному. В период практики студент работает в палатах в качестве помощника врача под непосредственным руководством врача отделения и общим руководством заведующего отделением. Рабочий день студента соответствует распорядку работы врача отделения, помощником которого он является, но не менее 6 часов в день и, кроме того, выполняет 2 суточных дежурства. Помимо лечебной работы студент принимает участие в клинических и клинико-анатомических конференциях, производственных совещаниях. ПЕРЕЧЕНЬ навыков, осваиваемых студентами 4 курса лечебного факультета во время практики «ПОМОЩНИК ВРАЧА СТАЦИОНАРА - терапевта»
В стационаре студент ведет 5-8 больных, проводит их обследование, ежедневно делает обходы, заполняет истории болезни, делает по согласованию с лечащим врачом назначения, выполняет лечебные, диагностические и другие манипуляции. В течение производственной практики по терапии студент должен: - участвовать в рентгенологическом обследовании больных; - выполнять под руководством врачебного персонала лечебных и физиотерапевтических процедур, назначаемым больным; - участвовать в ночных дежурствах в больнице в качестве помощника дежурного врача; - участвовать в оказании первой помощи при состояниях, угрожающих жизни больного, острых отравлениях; - знакомиться с выпиской и хранением медикаментов, организацией работы отделения и специальных кабинетов; - знакомиться с порядком оформления и выдачи листов по временной нетрудоспособности и различной медицинской документацией; - участвовать в производственных совещаниях; - присутствовать на патолого-анатомических вскрытиях; - ознакомиться с методикой своевременного выявления туберкулеза у взрослых и детей, методикой учета больных туберкулезом и отчетностью о них; - проводить санитарно-просветительскую работу по плану отделения. Количественным минимумом следует считать освоение следующих навыков: - пальпации, перкуссии, аускультации; - внутривенные вливания лекарственных веществ; - внутривенные капельные введения жидкостей; - чтение электрокардиограмм; - чтение рентгенограмм грудной полости; - проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза лекарственных веществ, индуктотермии, УВЧ, парафиновых аппликаций; - оценка протоколов гастроскопии, УЗИ сердца и органов брюшной полости; Приведенное перечисление касается лишь того необходимого минимума практических навыков, без освоения которых студент не может получить зачета по производственной практике. Студент должен участвовать во всех диагностических и лечебных манипуляциях у больных, которые находятся в стационаре в период его практики. Оформление дневника: - Данные знакомства с базой: количество подразделений, количество коек в больнице, перечислить подразделения, оснащенность больницы (паспорт учреждения), контингент больных; - затем характеристика отделения, в котором работает студент: количество палат, число коек в отделении и непосредственно в палате (палатах), которую курирует студент, контингент больных, организация работы подразделения, оснащенность отделения, дополнительные кабинеты и т.д. - Листок проведения вводного инструктажа по технике безопасности – подпись студента и должностного лица, ведущего инструктаж. ЛИСТОК учета вводного инструктажа.
- Каждый день работы должен подписываться врачом, заверенной личной печатью врача; - В дневнике студент кратко описывает всю проделанную им за день работу, отмечая, чем обогатились его знания и опыт за указанный день, какая прочитана литература. - Отдельно охарактеризовывается работа: 1) в стационаре, 2) на дежурствах, 3) санпросветработа, 4) в рентгенографическом и физиотерапевтическом отделениях, 5) участие во врачебных и клинико-анатомических конференциях. - Дневник не может быть собранием копий выписок из историй болезней. В каждом случае поставленный диагноз должен быть кратко обоснован – указаны клинические и лабораторные симптомы, которые привели к данному диагнозу. В трудных случаях должны быть изложены соображения о возможных диагнозах и желательно всё же высказать мнение, который из диагнозов вероятнее. Могут быть высказаны соображения о причинах заболевания в данном конкретном случае. Общие рассуждения об этиологии и патогенезе данной болезни не требуются. - Необходимы соображения студента о лечении (независимо от того, совпадает ли это с проводившимся лечением) и обоснование этих соображений. - При описании работы в стационаре студент должен отразить приобретенные практические навыки в методике исследования больного (анамнез, осмотр, перкуссия, аускультация, пальпация), лабораторных анализах (мочи, кала, мокроты, желудочного сока, дуоденального содержимого, крови, пунктатов и др.), медицинских манипуляциях (инъекции – подкожные, внутримышечные, внутривенные, промывание желудка, дуоденальное зондирование, очистительные клизмы, подготовка больных к рентгеноскопии и рентгенографии и др.), составлении медицинской документации (историй болезни, листки назначений, рецепты, оформление бюллетеней, медицинских справок, посыльных листов в ВТЭК, а также участие (присутствие) на секциях умерших. - Отражается также участие в обходах больных, врачебных и клинико-анатомических конференциях, выполнение дежурств. Необходимо кратко охарактеризовать больных, с которыми ознакомился за день с приведением развернутого диагноза заболевания. - При описании дежурств в стационаре необходимо описать всю проделанную работу по оказанию помощи больным. - Участие в санпросветработе должно быть охарактеризовано в дневнике с указанием видов и тематики проведенной работы (лекции, беседы, санбюллетени, витрины, стенды и др.). - Во время работы студент должен помнить о соблюдении врачебной тайны, деонтологии. В соответствующих разделах делает записи о УИРС, замечаниях и пожеланиях об улучшении производственной практики. Примерный образец заполнения дневника по терапии:
Кроме того: Ø какие документы оформлял - количество, с оформлением каких документов познакомился – количество, Ø какие данные лабораторных и инструментальных исследований – лабораторных, рентгенограммы и др.,- оценивал Ø в каких диагностических и лечебных мероприятиях курируемых больных принимал участие (присутствие при рентгенологических исследованиях, эндоскопии, перечислить каких, количество. Выполненные самостоятельно манипуляции.) и т.д. УИР. Примерные темы:: · анализ заболеваемости по отдельным нозологическим формам за определенный период времени по материалам отделения; · описание отдельного наблюдения больного с краткой литературной справкой по соответствующей нозологии; · анализ результатов лечения каким-либо средством или комплексом средств отдельных заболеваний или группы заболеваний по материалам отделения; · сообщение о результатах исследований, проведенных по заданию какой-либо кафедры университета. · реферат на актуальную тему. Учебно-исследовательская работа. Наименование работы (темы) ----------------------------- Содержание: цель, задачи ---------------------------------- Характер работы (реферат, клиническое наблюдение и пр.)------- Сообщение на конференции (дата, назначение)---------------------- Руководитель практики от лечебного учреждения -------------------------- (Фамилия,имя,отчест.) Дата ----------- (подпись) Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1624 | Нарушение авторских прав |