Тимома является одним из видов рака, который локализуется в тимусе. Расположенный за грудиной, тимус является небольшим органом, который является частью лимфатической системы и помогает развиваться белым клетки крови. Тимома встречается достаточно редко. Большинство опухолей, которые возникают в вилочковой железе, являются тимомами. Рак тимуса встречается значительно реже и составляет 1% от опухолей, которые начинаются в тимусе. Тимомы обычно возникают у людей в возрасте от 40 до 60 лет.
Причины тимомы:
Нет никаких конкретных факторов риска для тимомы. Для рака тимуса фактором риска является все, что увеличивает шансы человека заболеть раком другой локализации. Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, они не вызывают рак непосредственно. Некоторые люди при наличии факторов риска, никогда не заболевают раком, а у других, при отсутствии явно выраженных рисков, диагностируют рак.
Симптомы тимомы:
У люди с тимомой могут наблюдаться некоторые симптомы. Иногда люди при тимоме не обнаруживается каких-либо симптомов. Бывает, что симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, не связанным с раком. Итак, при тимоме могут беспокоить: - постоянный кашель; - одышка; - боль или давление в груди; - мышечная слабость; - птоз век; - отеки конечностей; - затрудненное глотание; - анемия; - частые инфекции; - усталость; - головокружение. Ремиссиями называются отсутствие каких-либо признаков рака в организме в результате лечения или спонтанно. Ремиссия может быть временной или постоянной. Понимание риска рецидива и варианты лечения могут помочь пациенту чувствовать себя более подготовленным, если рак возвратиться. Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивом рака. Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), вблизи первоначального очага (региональные рецидивы), или в другом месте (отдаленные метастазы).
Диагностика:
Врачи используют много тестов для диагностики рака и его метастазов. Некоторые тесты могут также определить, какие методы лечения могут быть наиболее эффективными. Для большинства видов рака, биопсия является единственным способом, чтобы установить окончательный диагноз онкологического заболевания. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз. В дополнение к остальным методам, следующие тесты могут быть использованы для диагностики ракавилочковой железы: 1. Биопсия. Биопсией является взятие небольшого количества ткани для исследования под микроскопом. Другие тесты могут предположить присутствие рака, но только биопсия может окончательно определить диагноз. Образец удаленной во время биопсии ткани анализируется патологом. 2. Компьютерная томография. КТ создает трехмерное изображение внутренней части тела при помощи рентгеновского аппарата. КТ грудной клетки является наиболее распространенным тестом, используемым для поиска и оценки тимомы. Магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография может предоставить дополнительную информацию, но эти исследования не всегда необходимы. 3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения детальных изображений частей тела. Контрастное вещество может быть введено в вену пациента, чтобы создать более четкое изображение. 4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ является еще одним способом создания изображения органов и тканей в организме. Небольшое количество радиоактивного вещества вводится в тело пациента. Это вещество поглощается в основном органами и тканями, которые используют наибольшее количество энергии. Так как рак имеет тенденцию к активному использованию энергии, раковая ткань поглощает больше радиоактивных веществ. Для подробного описания рака вилочковой железы используется так называемая система Masaoka, при которой тимомы классифицируются по следующим стадиям: Стадия I: рак ограничен тимусом и капсулой, которая его окружает. Этап II: рак распространился в клетчатку, окружающую тимус, или в слизистую оболочку легких рядом с опухолью, называемую медиастинальной плеврой. Этап III: рак распространился на другие органы, такие как легкие, кровеносные сосуды, перикард. Стадия IVA: рак распространился более широко в слизистую оболочку легких или перикард. Стадия IVB: рак распространился через кровеносные или лимфатические сосуды.
Лечение тимомы:
Наиболее распространенные варианты лечения при тимоме перечислены ниже. Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, в том числе от типа и стадии рака, возможных побочных эффектов и общего состояния здоровья. 1. Хирургическое лечение. Хирургические методы лечения тимомы предполагают удаление опухоли и окружающих тканей во время операции. Хирургия является наиболее распространенным методом лечения на ранней стадии тимомы. Наиболее распространенным типом операции при тимоме называется срединная стернотомия. При помощи срединного разреза обеспечивается доступ в средостение, и тимомы с окружающими тканями удаляется. Хирургическое вмешательство часто является единственным необходимым лечением на ранней стадии тимомы. 2. Лучевая терапия. Лучевая терапия предполагает использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц, которые способны убить раковые клетки. Наиболее распространенный тип лучевой терапии называется внешняя лучевая терапия, которая представляет собой излучение, исходящее от аппарата вне тела. Режимлучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур в течение установленного периода времени. Внешняя лучевая терапия может быть использована только после операции, или в комбинации с химиотерапией при лечении тимомы. Для пациентов с поздними стадиями заболевания, лучевая терапиячасто рекомендуется после удаления тимомы хирургическим путем.
Побочные эффекты от лучевой терапии может включать в себя усталость, кожные реакции, затруднение глотания, расстройство желудка. Большинство побочных эффектов купируются вскоре после окончания лечения. 3. Химиотерапия Химиотерапией называется использование препаратов для уничтожения раковых клеток. Как правило, эти препараты блокируют способность раковых клеток к росту и делению. Системная химиотерапия предполагает назначение медикаментов, чтобы достичь влияния на раковые клетки по всему организму. График химиотерапииобычно состоит из определенного числа циклов в течение установленного периода времени. Пациент может получить медикаменты последовательно или в одновременной комбинации. Следующие препараты чаще всего используются для лечения тимомы: Карбоплатин (Paraplat, Paraplatin) Цисплатин (Platinol) Циклофосфамид (Cytoxan, Clafen, Neosar) Доксорубицин (адриамицин) Этопозид (Вепезид, Toposar) Ифосфамида (Cyfos, IFEX, Ifosfamidum) Паклитаксел (Таксол) Общие сочетания, используемые для лечения тимомы, включают в себя: Циклофосфамид, доксорубицин, цисплатин Этопозид и цисплатин Карбоплатин и паклитаксел Эти комбинации химиотерапии иногда используются, чтобы уменьшить опухоль до операции, если тимомы находится на более поздней стадии. Химиотерапия может также использоваться для людей, которые имеют стадию IVB / рецидивирующую тимому (рак, который возвращается после лечения). Побочные эффекты химиотерапии зависят от индивидуальной переносимости, типа препарата, дозы. Они могут включать усталость, риск инфицирования, тошноту и рвоту, выпадение волос. Эти побочные эффекты обычно проходят после окончания лечения.
4. Паллиативная / поддерживающей терапии В дополнение к основному лечению, чтобы замедлить, остановить или ликвидировать рак, важной частью лечения является облегчение симптомов человека и побочных эффектов. Этот подход называется паллиативным или поддерживающим лечением, и включает в себя поддержку пациента, его физических, эмоциональных и социальных потребностей. Паллиативная помощь может помочь человеку в любой стадии болезни.
