Безсимптомна бактеріурія
3.3.1. Клінічні критерії: відсутні, розвиток на тлі преморбідного фону (цукровий діабет, тривала імуносупресія, вагітність, інструментальні втручання на органах сечової системи, ІСС в анамнезі.
3.3.2. Лабораторні критерії: бактеріурія ≥105 КУО/мл без лейкоцитурії (рівень доказовості 2) із лейкоцитурією ≥10 в 1 мкл (рівень доказовості 1).
Інтерстиційний нефрит (ІН)
Діагноз верифікується на підставі даних нефробіопсії. При неможливості її проведення використовують наступні критерії.
3.4.1. Клінічні критерії: гіпо- нормотензія (при поліурії) або гіпертензія.
3.4.2. Лабораторні критерії: з ниження відносної густини сечі (менше 1012 для дітей до 7 років, менше 1018 – до 18 років), протеїнурія, абактеріальна лейкоцитурія, еритроцитурія. При гострому інтерстиційному нефриті за рахунок значного зниження концентраційної функції може підвищуватись рівень креатиніну та β2-мікроглобуліну крові. Розвитку інтерстиційного нефриту нерідко передують інтоксикації, отруєння, гостра ниркова недостатність.
Гострий інтерстиційний нефрит має тривалість до 3 місяців, хронічний – понад 3 місяці (хронічне захворювання
Стандарти лабораторних досліджень ІСС і ІН
Лабораторні дослідження
А. Обов`язкові (рівень доказовості 1) [5,6]:
аналіз крові клінічний
аналіз крові біохімічний з визначенням рівня креатиніну, сечовини
загальний аналіз сечі
аналіз сечі за Нечипоренком
аналіз сечі за Зимницьким
бактеріологічне дослідження сечі
для дівчат - мазок з піхви
Б. Уточнюючі (рівень доказовості 2,3) [2,5,6]:
Гострий процес або загострення хронічного
| Період ремісії
| При інтеркурентних захворюваннях
| Примітки
| Клінічний аналіз крові з визначенням лейкоцитарної формули
| 1 раз на 7-10 днів
| 1 раз на 3-6 місяців
| одноразово
|
| Визначення креатиніну, сечовини крові
| 1 раз на 2-3 тижні*
| 1 раз на 3-6 місяців*
|
| частіше при азотемії
| Швидкість клубочкової фільтрації (за кліренсом ендогенного креатиніну або формули Шварца)
| одноразово
| 1 раз на 6-12 місяців
|
|
| Загальний аналіз сечі
| 1 раз на 3-5 дні
| 1 раз на місяць
| 1 раз на тиждень
|
| Аналіз сечі за Нечипоренком
| 1 раз на 6-7 днів
| 1 раз на місяць
|
|
| Аналіз сечі за Зимницьким
| 1 раз на місяць
| 1 раз на 3-6 місяців
|
|
| Визначення добової протеїнурії або мікроальбумінурії
| одноразово
| за необхідності
| Бактеріологічне дослідження сечі з визначенням мікробного числа та чутливості мікрофлори до антибактеріальних препаратів
| до початку терапії та на 5-й день
| одноразово
|
| при бактеріурії
| Мазок з піхви (для дівчат)
| одноразово
|
|
| за необхідності
| Дослідження на ентеробіоз
| 3 рази
|
|
| за необхідності
| Аналіз кала на дисбіоз
|
|
|
| за необхідності
|
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 377 | Нарушение авторских прав
|