АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

А. Фіксація фрагменту перелому.

Б. Негайна інnубація з створенням підвищеного внутрілегеневого тиску.

В. оперативне втручання.

Г. Ваго-симпатична блокада

163. Хворий К, 21 рік доставлений швидкою допомогою після автомобільної травми зі скаргами на болі в ділянці грудини, кашель з виділенням яскравої пінистої крові. При огляді: над яремною вирізкою грудини – підшкірна емфізема, акроціаноз обличчя, ЧД 21 за хв, дихання вислуховується задовільно з множинними сухими хрипами з обидвох сторін, перкуторно – ясний легеневий звук, серце – пульс 97 за 1 хв. Задовільного наповнення, АТ 100/60 мм.рт.ст. вкажіть найбільш точний діагноз:

А. Розрив трахеї

Б. гемопневмоторакс;

В. Розрив стравоходу;

Г. Травматичний пульмоніт;

164. Хворий С. 37 років доставлений у приймальне відділення у важкому стані, зі скаргами на виражені болі в грудній клітці зліва, свідомість ясна, виражена задишка в стані спокою до 26 за 1 хв. З анамнезу – побиття невідомими. При огляді – підшкірна емфізема грудної клітки, акроціанозіаноз обличчя. При аускультації – дихання в легенях різко ослаблене зліва. При перкусії – зліва у верхніх відділах – коробковий звук, в нижніх відділах - притуплення. Серце тони чисті, ослаблені, ритмічні, пульс - 110 за 1 хв, слабкого наповнення, АТ 90/60. Лабораторні обстеження: гемоглобін -70г/л. еритроцити – 2.3. Діагноз хворого?

А. Гемопневмоторакс;

Б. Екстракардіальна тампонада серця;

В. Гемоперікард з тампонадою серця;

Г. Розрив бронха або трахеї.

165.Хвора П. 54 роки доставлена каретою швидкої допомога у важкому стані зі скаргами на виражені болі в грудній клітці зліва, свідомість ясна, виражена задишка в стані спокою до 26 за 1 хв. З анамнезу – побиття невідомими. При огляді – підшкірна емфізема грудної клітки, акроціанозіаноз обличчя. При аускультації – дихання в легенях різко ослаблене зліва. При перкусії – зліва у нижніх відділах - притуплення. Серце тони чисті, ослаблені, ритмічні, пульс - 110 за 1 хв, слабкого наповнення, АТ 90/60. Лабораторні обстеження: гемоглобін -70г/л. еритроцити – 2.3. При рентгенографії ОГК – затемнення в нижніх відділах з косою межею до середини лопатки. При пункції плевральної порожнини отримано кров, яка згортається через 3-4 хв. Яка подальша тактика лікування?

А. Торакотомія;

Б. Відео-асистована торакоскопія;

В. Дренування плевральної порожнини за Бюлау;

Г. Лікування пункційним методом.

166. Хворий З. 44 роки доставлений швидкою допомогою у важкому стані, свідомість ясна, задишка до 22 за 1 хв, скарга на кашель з виділенням значної кількості яскравої пінистої крові – до 450 мл за год. З анамнезу – 2 год тому дорожньо-транспортна пригода. При огляді – підшкірна емфізема шиї та обличчя найбільш виражена над яремною вирізкою, ціаноз обличчя. При аускультації – дихання в легенях задовільне, сухі хрипи зліва. При перкусії – ясний легеневий звук. Серце тони чисті, ослаблені, ритмічні, пульс - 130 за 1 хв, слабкого наповнення, вислуховується тільки на центральних артеріях, АТ 90/50. При рентгенографії ОГК – наявність медіастінальної емфіземи. Назвіть не вірну тактику лікування даного хворого?

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав