 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Самостійна аудиторна робота
• Проводити опитування та фізикальне обстеження пацієнтів із набутими вадами серця. • Обґрунтовувати застосування основних інвазивних та неінвазивних діагностичних методів, що застосовуються в кардіології, визначати показання та протипоказання для їх проведення, можливі ускладнення. • Визначати етіологічні та патогенетичні фактори набутих вад серця. • Виявляти типову клінічну картину набутих вад серця. • Складати план обстеження хворих з набутими вадами серця. • Проводити диференціальний діагноз, обґрунтовувати та формулювати діагноз при набутих вадах серця на підставі аналізу даних лабораторного та інструментального обстеження. • Діагностувати та надавати допомогу при гострій серцевій недостатності. • Реєструвати та інтерпретувати ЕКГ у 12 відведеннях. • Вимірювати та інтерпретувати артеріальний тиск. • Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципами фахової субординації в хірургії. Інтерпретувати дані фенотипування пари донор – реципієнт (визначення індексу гістосумісності) при підготовці до трансплантації органів та клітин. • Користуватися обсягом обстежень хворих при проведенні трансплантації.
Література: Основна 1. Шпитальна хірургія / за ред. Л.Я.Ковальчука. Тернопіль «Укрмедкнига» 1999. 2. Хірургічні хвороби / за ред. П.Г.Кондратенка. Харків. «Факт» 2006. 3. Лекції з госпітальної хірургії за ред. Мішанова В.Г. т.2. Київ. «Наукова думка» 2003 4. Хірургія. Т.2 За ред. Я.І. Березицького. Дніпропетровська РВА «Дніпро» - VAC. 2007 5. Кінічна хірургія. За ред. С.М. Геника, Р.П. Герича. Київ. «Книга плюс» 2006 6. Луцик О.Д., Іванова А.Й., Кабак К.С., Чайковский Ю.Б. Гістологія людини.-К.: «Книга плюс».-2010.-584 с. 7. Благодаров В.М., Рудницька О.Г. та ін. Спеціальна патоморфологія.- Київ.- 2010.-359 с. 8. Возіанова Ж.І. Инфекционные и паразитарные болезни. - Київ.- 2010.- с. 654. 9. Ендокринологія. За ред. Боднара П.М.-Вінниця: «Нова книга».-2010.-464 с. 10. Клінічна імунологія та алергологія за ред. проф. Г.М. Дранніка.-К.: «Здоров”я», 2006.-888 с. 11. Патофізіологія /за ред. Зайка М.Н., Биця Ю.В..- К.: «Медицина».-2010.-704 с. 12. Хміль І.Ю., Михайличенко Б.В.. Артеменко О.І. Законодавче забезпечення лікарської діяльності. - Київ.- «Медицина».-2010.-208 с. 13. Клиническая транспланталогия./Под редакцией академика РАМН Б.А. Константинова. – Москва,2004 – 304с. 14. Практикум х хірургії. Модуль 4. Навчальний посібник. За редакцією В.Г. Мішалова – Київ. Видавничий дім Асканія, 2010.С. 37-61. 15. Хірургія. Том ІІ. Підручник /За редакцією Я.С. Березницького, М.П. Захараша., В.Г. Мішалова, В.О. Шідловського. – Дніпропетровськ РВА «Дніпро – VAL», 2007.С.496-504. 16. Abhinav Humar, Arthur J.Matas and William D/ Payne “Atlas of Organ Transplantation”, USA 2006-348p. 17. Busuttil R.W., Goss J.A Split liver transplantation. An Surg. 229: 313-321.1999.
Додаткова 1. Хірургія /за ред.. Кузина М.И., Москва, 2002р.- С-771. 2.Торакальна хірургія за ред. Л.Н. Бисенкова. Санкт – Петербург.»ЕЛБИ – СПб» 2004 3.Конспект лекцій по госпітальній хірургії проф. І.М. Шевчука, 2009. 4. Серцево-судинні захворювання. Класифікація, схеми діагностики та лікування/ За редакцією В.М.Коваленка, М.І.Лутая. Никоненко А.С., Ковалев А.А., Загородний С.Н. Первый опит ортопедической трансплантации печени в Запорожском центре // Трансплантология и искусственные органы. – 1998.-№4.-CIS. 5. Трансплантология. Руководство. /Под редакцией акад. В.И. Шумакова. – М.: «Медицина», 1995; - 391с. 6. Grand D., Wall W., Mimeult R. Successful small bowel/liver transplantation. Lancet 335: 181 – 184,1990. 7. Inomato J., tanaka K., Lemoto S. living donor liver transplantation: an 8-Jers experience with 379 consecutive cases. Transplant.Proc. 31: 381, 1999.
Методичну розробку підготував ас. Клименко Ю.А. Обговорено і затверджено на засіданні кафедри протокол №1 від 30.08.2010р.
Зав. кафедрою проф. Шевчук І.М
МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА № 9 (для студентів) до практичного заняття на тему: “ Інфаркт міокарда, аневризми, порушення провідності. Покази до хірургічного лікування, методи оперативних втручань ”. Актуальність теми: Не дивлячись на великі досягнення сучасної медичної науки захворюваність інфарктом міокарда має тенденцію до зростання. Частота інфаркту міокарда збільшується в різних вікових групах і найбільше у віці 30-60 років, тобто в молодому і середньому, творчо найбільш активному віці. У зв′язку з важким протіканням і високою летальністю боротьба з цим захворюванням є однією із найбільш актуальних проблем сучасної медицини.
Навчальні цілі заняття: Знати: 1) Анатомічні особливості органів грудної клітки; 2) Визначення атеросклерозу. Роль дестабілізації атеросклеротичної бляшки і функціональних факторів в патогенезі різних форм ІХС. 3) Класифікація ІХС. Особливості клінічного перебігу і діагностики гострого інфаркту міокарда 4) Поняття «гострий коронарний синдром». 5) Ускладнення гострого інфаркту міокарда (гостра лівошлуночкова недостатність, порушення ритму серця і провідності, розрив міокарда, гостра аневризма серця, післяінфарктний синдром Дреслера та ін.). 6) Лікувальна тактика в різні періоди гострого інфаркту міокарда. 7) Показання до хірургічного лікування. 8) Реабілітація хворих. 9) Первинна та вторинна профілактика. 10) Визначення та етіологія порушень провідності, класифікація. 11) Клініка та ЕКГ-діагностика атріовентрикулярних блокад та блокад ніжок жмутка Гіса. 12) Тактика при гострих та хронічних порушеннях провідності. 13) Невідкладна допомога при нападах Моргань-Адамса-Стокса. 14) Показання і принципи електрокардіостимуляції (тимчасової, постійної) та її можливі ускладнення. 15) Первинна та вторинна профілактика. 16) Прогноз та працездатність. 17) Класифікація аневризм 18) Етіологічні чинники та патогенез формування аневризми. 19) Клінічне поняття аневризми. 20) Діагностична програма при різних видах аневризм та її обгрунтування.
Вміти: 1. Проводити опитування та фізикальне обстеження хворих. 2. Обґрунтовувати застосування основних інвазивних та неінвазивних діагностичних методів, що застосовуються в клініці, визначати показання та протипоказання для їх проведення, можливі ускладнення. 3. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори захворювання 4. Виявляти типову клінічну картину захворювання. 5. Виявляти різні варіанти перебігу та ускладнення захворювань серця. 6. Складати план обстеження хворих. 7. Проводити диференціальний діагноз, обґрунтовувати та формулювати діагноз на підставі аналізу даних лабораторного та інструментального обстеження. 8. Діагностувати та надавати допомогу при гострій серцевій недостатності. 9. Реєструвати та інтерпретувати ЕКГ у 12 відведеннях. 10. Вимірювати та інтерпретувати артеріальний тиск. 11. Діагностувати та надавати допомогу при зупинці кровообігу та дихання. 12. Діагностувати та надавати допомогу при шоках. 13. Діагностувати та надавати допомогу при пароксизмальних порушеннях серцевого ритму. 14. Проводити легенево-серцеву реанімацію. 15. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципи фахової субординації. Завдання для самостійної позааудиторної роботи: 1) Повторити анатомію серцево-судинної системи. 2) Повторити клінічну картину інфаркту міокарду. 3) Вивчити хірургічні доступи для проведення операцій на серці. Завдання для самостійної позааудиторної роботи: Контрольні питання теми: 1. 1. ІХС класифiкацiя. Клінічна симптоматика та особливостi клінічного перебiгу. 2. Патогенетичні умови розвитку інфаркту міокарду 3. Класифікація інфаркту міокарда. 4. Клінічна симптоматика та особливостi клiнiчного перебiгу інфаркту міокарда. 5. Діагностика та диференціальна діагностика інфаркту міокарда 6. Показання, методика проведення та інтерпретація результатів коронарографії 7. Покази до хiрургiчного лiкування (аортокоронарного шунтування, стентування) 8. Методика аортокоронарного шунтування, стентування. 9. Ускладнення інфаркту міокарда: аневризма серця, порушення провiдностi. 10. Класифікація та діагностика аневризм серця. 11. Хірургічна тактика при аневризмах серця 12. Класифікація та діагностика порушень провідності серця. 13. Покази та протипокази до електрокардіостимуляції. Тимчасові та постійні штучні водії ритму серця. 14. Ускладнення штучного стимулювання.
Самостійна аудиторна робота 1) Опанування навичками реєстрації та інтерпретування ЕКГ. 2) Опанування навичками вимірювання артеріального тиску 3) Опанування навичками трактування даних доплероехокардіоскопічного дослідження. 4) Опанування навичками трактування стрес-тестів. 5) Опанування навичками трактування даних рентгенологічного дослідження органів грудної клітини. 6) Опанування навичками трактування даних рентгеноконтрасної ангіографії. 7) Опанування навичками аналізувати дані лабораторних методів дослідження (мікробіологічне дослідження крові, гостро фазові показники крові, загальний білок та білкові фракції, трансамінази крові, коагулограма, лабораторні маркери некрозу міокарда, ліпідний спектр крові, креатинін крові, кліренс креатиніну, електроліти крові. 8) Опанування навичками надання медичної допомоги при гострій серцевій недостатності, колапсі, шоках, пароксизмальних порушеннях ритму, при синдромі Морган´ї-Едемса-Стокса, при гіпертензивному кризі, зупинці кровообігу та дихання. 10. Хірургічні методи лікування при різних серцево-судинних захворюваннях. Література: Основна 18. Шпитальна хірургія / за ред. Л.Я.Ковальчука. Тернопіль «Укрмедкнига» 1999. 19. Хірургічні хвороби / за ред. П.Г.Кондратенка. Харків. «Факт» 2006. 20. Лекції з госпітальної хірургії за ред. Мішанова В.Г. т.2. Київ. «Наукова думка» 2003 21. Хірургія. Т.2 За ред. Я.І. Березицького. Дніпропетровська РВА «Дніпро» - VAC. 2007 22. Кінічна хірургія. За ред. С.М. Геника, Р.П. Герича. Київ. «Книга плюс» 2006 Додаткова 1. Хірургія /за ред.. Кузина М.И., Москва, 2002р.- С-771. 2.Конспект лекцій по госпітальній хірургії проф. І.М. Шевчука, 2009.
Методичну розробку підготував ас. Клименко Ю.А. Обговорено і затверджено на засіданні кафедри протокол № _________ від «__»__________ 2009
Зав. кафедрою проф. Шевчук І.М
МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА №10 (для студентів) до практичного заняття на тему: “ Сучасні методи діагностики та малоінвазивного оперативного лікування захворювань серця. ІХС діагностика, покази до хірургічного лікування, методи оперативних втручань”.
Актуальність теми: ІХС являється однією із основних причин смертності населення (53% від числа всіх серцево-судинних захворювань) і цей показник продовжує зростати. Тому вивчення різноманітних аспектів ІХС залишається актуальним. Впровадження нових високоефективних методів обстеження дозволить вияснити особливості патогенезу окремих форм ІХС, її клінічної симптоматики, а також раціоналізувати лікування. Успіх лікування хворих залежить від вірної діагностики та швидкого адекватного лікування, що попереджує розвиток ускладнень та сприяє швидшому одужанню.
Навчальні цілі заняття: Знати: · Анатомічні особливості органів грудної клітки; · Визначення атеросклерозу. Роль дестабілізації атеросклеротичної бляшки і функціональних факторів в патогенезі різних форм ІХС. · Класифікація ІХС. · Поняття гострого коронарного синдрому. · Диференціальна діагностика болевого синдрому при інфаркті міокарда та стабільній стенокардії. · Основні методи діагностики та оперативного лікування захворювань серця.
Вміти: · Проводити фокусований медичний огляд та націлене фізикальне обстеження відповідно ведучим скаргам пацієнта та історії захворювання. · Проводити диференціальний діагноз, обґрунтовувати та формулювати діагноз при основних захворюваннях серця на підставі аналізу даних лабораторного та інструментального обстеження · Призначати лікування, проводити первинну та вторинну профілактику при основних захворюваннях серця · Діагностувати та надавати допомогу при невідкладних станах в кардіології (кардіогенний шок, набряк легень, раптовій серцевій смерті) · Реєструвати та інтерпретувати ЕКГ у 12 відведеннях · Вимірювати та оцінювати рівні АТ · Проводити легенево-серцеву реанімацію · Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного фахівця та принципи фахової субординації
Завдання для самостійної позааудиторної роботи: 1) Повторити анатомію серцево-судинної системи. 2) Вивчити покази до хірургічного лікування ІХС. 3) Вивчити методики оперативного лікування ІХС. Завдання для самостійної позааудиторної роботи: Контрольні питання теми: 5) Анатомія вінцевого кровопостачання. 6) Ішемічна хвороба серця. Патогенетичні концепції розвитку атеросклерозу 7) Класифікація, клініка, діагностика, лікування ІХС. 8) Поняття “гострий коронарний синдром”. 9) Диференційний діагноз різних форм ІХС. 10) Особливості клінічного перебігу і діагностики стабільної стенокардії. 11) Клінічний перебіг та діагностика інфаркту міокарда. 12) Безбольові форми ІХС (безбольова ішемія міокарду, післяінфарктний та дифузний кардіосклероз). Особливості клінічних проявів, критерії постановки діагнозу. 13) Показання до хірургічного лікування ІХС. 10) Основні неінвазивні методи діагностики захворювань серця, показання до їх проведення, трактування одержаних результатів. 11) Показання та методика проведення коронарографії. 12) Інтерпретація результатів коронарографії 13) Транслюмінальна балонна коронарна ангіопластика показання до її проведення, методика проведення, трактування одержаних результатів, можливі ускладнення. Реабілітація хворих після оперативного лікування 14) Аортокоронарне шунтування показання до його проведення, методика проведення, трактування одержаних результатів, можливі ускладнення. Реабілітація хворих після оперативного лікування 15) Лазерна реваскуляризація міокарда показання до її проведення, методика проведення, трактування одержаних результатів, можливі ускладнення. Реабілітація хворих після оперативного лікування 16) Біопсія правого шлуночка показання до її проведення, можливі ускладнення. 17) Регенеративна терапія, методика проведення, трактування одержаних результатів, можливі ускладнення. Реабілітація хворих після оперативного лікування
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 350 | Нарушение авторских прав |