АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Крок М. Акушерська справа

Крок М. Акушерська справа - 2014

5.0. Хірургія

І варіант

Хворий М. 25р. доставлений в операційну для виконання операції з приводу варикозного

розширення вен нижніх кінцівок. Коли можна починати хірургічне втручання?

A На ІІ стадії наркозу

B На 2-му рівні ІІІ стадії наркозу

C На 3-му рівні ІІІ стадії наркозу

D На 4-му рівні ІІІ стадії наркозу

E На І стадії наркозу

Хворому Я. 32 р., з ознаками шлунково-дуоденальної кровотечі почали переливання

одногрупної крові. Під час проведення біологічної проби з'явились такі скарги на біль у

попереку, загальну слабість, неспокій. Об'єктивно: обличчя червоне, тремтіння,

прискорення пульсу і дихання, задишка. Що трапилось?

A Пострансфузійна реакція

B Цитратний шок

C Гемотрансфузійний шок

D Гемолітичний шок

E Дихальна недостатність

Хворий Д. 72 р. звернувся до поліклініки з приводу наявності крові в сечі. Під час

опитування з’ясувалось, що у нього ніколи не було нападів ниркової коліки. Під час

пальпації нирок визначається утворення в поперековій ділянці. Який метод дослідження

першочерговий для з’ясування діагнозу?

A Комп’ютерна томографія

B Ультразвукове дослідження

C Рентгенологічне дослідження

D Загальний аналіз сечі

E Ректальне дослідження

Хвору К. 38 р. госпіталізовано в травматологічне відділення після дорожньо-транспортної

пригоди з переломом та зміщенням шийних хребців. Який ви застосуєте метод

витягнення?

A Спіральною клемою

B Лямками

C Петлею Гліссона

D Хребтове витягнення

E Рамами Брауна

У медпункт заводу звернулась жінка М. 43 р., зі скаргами на різкий біль, свербіння, відчуття жару в лівій гомілці. Температура тіла 38,3°С, хворіє два дні. Об’єктивно: в ділянці гомілки виражений набряк, розлите почервоніння з чіткими фестончастими краями, є окремі пухирі, наповнені жовтуватим вмістом. Ваш попередній діагноз?

A Правець

B Сибірка

C Опік

D Газова гангрена

E Бешиха

До вас звернулася жінка О. 38 р. зі скаргами на біль у лівій гомілці. Страждає варикозним

розширенням вен нижніх кінцівок протягом 3-х років після пологів. Об’єктивно: температура тіла 38°С. У ділянці лівої гомілки по ходу варикозно розширених вен пальпуються болючі тяжі, шкіра над ними гіперемована, набрякла. Який попередній діагноз?

A Атеросклероз

B Ендартеріїт

C Тромбофлебіт

D Варикоз

E Недостатність кровообігу

У результаті падіння при аварії в мотоцикліста, поранення правої гомілки. Об’єктивно: стан середньої важкості. Блідість шкірних покривів виражена. Стогне від болю в нозі. Пульс 110/хв., АТ 90/60 мм. рт. ст.. Свідомість не втрачав. У рані уламки, кровотеча незначна. Який ступінь шоку?

A ІV

B І

C Іа

D ІІІ

E ІІ

У хірургічний кабінет поліклініки звернулась жінка А. 45 р., яка хворіє варикозним розширенням вен 8 років. Об'єктивно: гігантська виразка, що охоплює всю нижню

третину лівої гомілки, з в'ялими грануляціями.Шкіра навколо неї туга, має темні плями. Ваш попередній діагноз?

A Туберкульозна виразка

B Атеросклеротична виразка

C Променева виразка

D Трофічна виразка

E Сифілітична виразка

Ви акушерка приймально-діагностичного відділення оглядаєте жінку, 35 років, після

кримінального аборту. Ви повинні провести специфічну профілактику проти якої

хірургічної інфекції:

A Сказу

B Бешихи

C Правця

D Гангрени

E Сепсису

Ви акушерка гінекологічного відділення доглядаєте за прооперованою жінкою, 36 років,

після видалення яєчника та апендектомії з дренажами черевної порожнини. Назвіть вид

застосованої антисептики:

A Біологічної

B Фізичної

C Механічної

D Хімічної

E Екологічної

Ви акушерка пологового будинку при огляді новонародженої дитини виявили набряк та

деформацію правої ключиці. Яке доцільно провести спеціальне обстеження для

уточнення діагнозу?

A Рентгенологічне

B УЗД

C КТ

D МРТ

E Радіоізотопне

Ви працюєте акушеркою на здоровпункті. До Вас доставили робітницю, яка з необачності

пролила на нижні кінцівки акумуляторну рідину. Визначте характер опікової травми:

A Променевий

B Термічний

C Хімічний

D Гіпотермічний

E Електричний

Ви акушерка ФАПу. Вас викликали до потерпілого чоловіка тваринницької ферми, який щойно отримав проникаюче поранення грудної клітки. При огляді із рани виділяється

піниста кров. Ваша першочергова дія при наданні невідкладної допомоги:

A Провести знеболювання

B Ввести протишокові препарати

C Надати напівсидяче положення

D Накласти герметичну пов’язку

E Транспортування до лікарні

Ви акушерка ФАПу. До Вас привезли чоловіка,40 років, в тяжкому стані, покритий холодним потом, пульс слабкий, АТ знижений, ноги підтягує до живота. При загальному обстежені, який достовірний симптом проривної виразки шлунку:

A Щьоткіна-Блюмберга

B Спіжарного

C Сітковського

D Пастернацького

E Ортнера

Ви акушерка відділення патології вагітності доглядаєте за жінкою 36 років, у якої виявили

ознаки гострого панкреатиту. Яку необхідно провести лабораторну діагностичну процедуру для підтвердження діагнозу:

A Аналіз сечі на діастазу

B УЗД

C Аналіз сечі загальний

D Аналіз крові загальний

E Коагулограму

При патронажному обстеженні вагітної жінки ознаки гострого холециститу. Який об’єм

невідкладної долікарської допомоги:

A Спазмолітики, кровозупинні засоби

B Міхур з льодом, госпіталізація до лікарні

C Аналгетики та спазмолітичні засоби

D Знеболюючі засоби, госпіталізація до лікарні

E Залишити вдома, викликати лікаря

Ви працюєте в хірургічному відділенні. За призначенням лікаря готуєте пацієнтку до

оперативного втручання з приводу гострого апендициту. Вкажіть термін підготовки до

ургентної операції:

A Негайно

B 12 годин

C 6 годин

D 2 години

E 4 години

Ви акушерка гінекологічного відділення доглядаєте за жінкою, 42 років, з запаленням

жіночих статевих органів, у якої виникло ускладнення-перитоніт. Ваші дії перед

транспортуванням пацієнтки до операційної:

A Назогостральний зонд

B Система потрійного катетеру

C Премедикація

D Катетеризація периферійної вени

E Катетеризація сечового міхура

Ви акушерка гінекологічного відділення при огляді жінки, 32 років, після в\м ін’єкції

сірчано-кислої магнезії виявили в ділянці правої сідниці обмежений болісний інфільтрат

без флюктуації. Який приорітетний метод лікуванні на даній стадії?

A Комбінований

B Оперативний

C Консервативний

D Загальний

E Місцевий

При огляді хворого стан тяжкий. Діагностовано відкритий пневмоторакс. Лікар доручив

накласти пов’язку. Якого типу вона повинна бути?

A Оклюзійна

B Давляча

C Спіральна

D Черепашача

E Косинкова

Який засіб іммобілізації для транспортування в травматологічне відділення треба надати

чоловіку з деформацією в ділянці лівого стегна, який потратив під обвал.

A Шина Беллера

B Шина пневматична

C Шина Ентіна

D Шина Єланського

E Шпиці Кіршнера

Лікар призначив накласти герметичну пов’язку потерпілому з відкритим пневмотораксом.

Яка з пов’язок буде герметична?

A Вельпо

B Колосоподібна

C Оклюзійна

D Дезо

E Спіральна

Яке втручання є доцільним на догоспітальному етапі, якщо чоловік отримав опік крутим

окропом лівої кисті та передпліччя, скаржиться на сильний біль. При огляді: на тильній поверхні лівої кисті та передпліччя пухирі:

A Підсікти пухирі та накласти пов’язку

B Накласти мазеву пов’язку

C Накласти оцтовий компрес

D Порадити прикласти грілку

E Охолодити, накласти асептичну пов’язку

У пацієнта 28 р. скарги на біль під час дефекації, виділення слизу та крові з відхідника протягом тижня. Який метод дослідження буде інформативним для з’ясування діагнозу:

A Ректороманоскопія

B Гастроскопія

C Фіброгастроезофагоскопія

D Ультразвукове обстеження

E Рентгеноскопія

Який метод хірургічної обробки рук використовують при відсутності води:

A Спасокукоцького-Кочергіна

B Альфельда

C Гроссіха-Філончикова

D Бруна

E Фюрбрінгера

При визначенні групи крові за допомогою стандартних сироваток хворій М, 30 р.,

аглютинація з’явилась в І і ІІІ лунках. Яка група крові у пацієнтки:

A 0[І]

B А[ІІ]

C АВ[ІV]

D В[ІІІ]

E Помилка при визначенні

Акушерка виконує функцію операційної сестри. Який вид прибирання операційної

застосувати перед початком кожного операційного дня:

A Попереднє

B Заключне

C Поточне

D Генеральне

E Післяопераційне

Який із перерахованих препаратів має бути обов’язково введений при підготовці до

операції:

A Нейролептик – аміназин

B Холінолітик - атропіну сульфат

C Транквілізатор – діазепам

D Снодійне – фенобарбітал

E Антигістамінний засіб - димедрол

Що характерно для злоякісної пухлини:

A Пухлина проростає в сусідні органи

B Пухлина не дає метастазів

C Пухлина не здавлює сусідні органи

D Пухлина відокремлена капсулою

E Пухлина не проростає в сусідні органи

До акушерки ФАПу звернулась жінка 20 р., яка 3 тижні тому народила дитину, вигодовує

груддю. Скарги на різкий біль в правій молочній залозі, підвищення температури тіла до

39^oС, нездужання. Права молочна залоза збільшена, шкіра в правому нижньому

квадранті гіперемована, пальпується болючий інфільтрат до 8 см в діаметрі. Яка проблема у жінки:

A Мастопатія

B Ліпома

C Лактаційний мастит

D Рак молочної залози

E Фіброаденома

Яку пробу слід провести для виявлення залишків крові при проведенні

передстерилізаційної обробки інструментарію:

A Пробу на сахарозу

B Сулемову

C Тимолову

D Фенолфталеїнову

E Азопірамову

На ФАП звернулась дівчина 18 р. зі скаргами на біль по всьому животі, який з’явився раптово, декілька годин тому в епігастральній ділянці, після чого локалізувався в правій

здухвинній ділянці. Температура тіла 38^oС. живіт болісний при пальпації, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Що з переліченого повинна зробити акушерка:

A Відпустити додому

B Промити шлунок

C Викликати швидку допомогу

D Викликати батьків

E Спостерігати

Яке з перелічених трансфузійних середовищ є найкращим для переливання хворій з

крововтратою:

A Гемодез

B Плазма

C Лейкоцитарна маса

D Еритроцитарна маса

E Реополіглюкін

Що потрібно зробити, якщо перед транспорту-ванням до лікарні потерпілому наклали джгут, але термін накладання закінчився раніше госпіталізації:

A Джгут послабити, пальцеве притискання, повторно накласти джгут

B Джгут зняти, ввести кровоспинні засоби

C Ввести серцеві засоби та продовжити транспортування

D Продовжити транспортування з накладеним джгутом

E Джгут зняти, накласти давлючу пов’язку

Яка Ваша тактика, якщо у хворого 50 років 3 години тому виникло защемлення пахової

грижі:

A Ввести знеболюючі засоби

B Холод на живіт та транспортування до лікарні

C Зрошення грижового випинання хлоретилом

D Ручне вправлення грижі

E Консервативні заходи розраховані на самовправлення грижі

Жінці 32 років, що оперована з приводу позаматкової вагітності, із замісною метою

переливалася еритроцитарна маса. Під час проведення гемотрансфузії в неї виникла

різка слабкість, сильний біль в поперековій ділянці, тахікардія 110/хв., АТ 80/60 мм рт.ст. Перша допомога полягає у:

A Ввести знеболюючі засоби

B Спостерігати за хворою

C Припинити переливання

D Провести замінне переливання

E Продовжувати переливання

Жінка 22 років з вагітністю 30 тижнів скаржиться на біль внизу живота, більше справа,

який з’явився 5 годин тому, нудоту, одноразове блювання. При пальпації живота відмічається біль у правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щьоткіна-Блюмберга. В аналізі крові лейкоцитоз 15х10⁹/л Який найбільш імовірний діагноз?

A Апендицит та вагітність

B Загроза переривання вагітності

C Передчасне відшарування плаценти

D Ниркова коліка та вагітність

E Холецистит та вагітність

Породілля скаржиться на біль в правій грудній залозі. В ділянці болю інфільтрат 3х4 см, з

розм’якшенням у центрі. Температура 38,5^oС. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Гострий лактостаз

B Пневмонія

C Плеврит

D Гнійний мастит

E Мастопатія

До акушерки жіночої консультації звернулася жінка, 12 тижнів вагітності, зі скаргами на

болючий конусовидної форми інфільтрат з некротичним стрижнем у ділянці підборіддя.

Шкіра над ним червона, напружена. Назвіть найбільш вірогідний діагноз?

A Фурункул

B Туберкульоз

C Карбункул

D Третичний сифіліс

E Глибока трихофітія

До акушерки жіночої консультації звернулася жінка 45 років, яка скаржиться на сильний

біль у ділянці промежини, який посилюється під час рухів та дефекації. Хворіє 5 діб. Під час огляду в періанальній ділянці інфільтрат до 2х3 см різко болючий при пальпації, в центрі - розм’ягчення. Ваш діагноз

A Рак прямої кишки

B Гострий парапроктит

C Гострий геморой

D Хронічний геморой

E Гострий проктит

Ви акушерка малої операційної, допомагаєте лікарю підготувати все необхідне до переривання вагітності за медичними показниками у терміні 8 тижнів. Який препарат Ви приготуєте для обробки операційного поля.

A 0,1% розчин діамантового зеленого

B 3% розчин хлораміну

C 0,5% розчин аміаку

D 3% розчин лізоформіну

E 1% розчин йодонату

Ви акушерка пологової зали. Яким розчином проводиться дезінфекція використаного

інструментарію.

A 0,5% розчин хлораміну

B 95% етиловий спирт

C 0,5% розчин дезактину

D 1% розчин Люголя

E 0,5% розчин аміаку

На 9 добу після пологів у породіллі підвищилась температура тіла до 38^oС. скаржиться на біль у правій молочній залозі. При огляді встановлено: в правій молочній залозі пальпується інфільтрат, різко болючий, шкіра над ним гіперемована, субареолярна частина і сосок набряклі, болючі. Визначити, яке ускладнення післяпологового періоду у породіллі?

A Лактостаз.

B Лактаційний мастит.

C Лакторрея.

D Мастопатія.

E Тріщини сосків

Ви працюєте акушеркою ФАПу. У жінки травма зовнішніх статевих органів – невелика гематома, яка не збільшується. Ваші першочергові дії.

A Ввести гемостатичні засоби

B Ввести спазмолітичні засоби

C Ввести знеболюючі засоби

D Прикласти компрес

E Прикласти холод і госпіталізувати

Ви працюєте акушеркою. З метою профілактики внутрішньо-лікарняної інфекції проводиться бактеріологічний посів з рук. Як часто його необхідно проводити?

A Два рази на рік

B Щомісяця

C Один раз на рік

D Один раз в квартал

E Після захворювання

Ви працюєте в операційній. Необхідно простерилізувати інструмент хімічним способом в 6% розчині пероксиду водню. Який час тримає стерилізація при кімнатній температурі?

A 6 годин.

B 2 години.

C 4 години.

D 8 годин

E 3 години.

У жінки 50 років, хворої на варикозну хворобу нижніх кінцівок, внаслідок поранення

виникла кровотеча. Кров темного кольору. Як зупинити кровотечу в даному випадку?

A Виконати тампонаду рани.

B Накласти джгут.

C Накласти давлючу пов’язку.

D Ввести кровоспинні препарати

E Надати підвищеного положення.

При масивних переливаннях крові необхідно проводити профілактику цитратного шоку.

Який препарат застосовується при цьому?

A 10% розчин кальцію хлориду

B 10% розчин натрію хлориду.

C 0.9% розчин натрію хлориду.

D 25% розчин сульфату магнію.

E 40% розчин глюкози.

Пацієнтка через 7 годин після кесаревого розтину скаржиться на відсутність

сечовиділення. Сечовий міхур переповнений, мають місце позиви до сечовипускання.

Яка тактика акушерки?

A Ввести сечогінні препарати

B Підкласти судно

C Застосувати міхур з льодом на сечовий міхур

D Ввести спазмолітичні засоби

E Виконати катетеризацію сечового міхура

У пацієнта різана рана тильної поверхні кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому.

Для перев’язки Ви приготували лікарю 1% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще

розчини необхідні для цієї перев’язки?

A 3% водню пероксиду та 10% натрію хлориду

B 1% хлораміну та 10% натрію хлориду

C 0,02% фурациліну та 0,9% натрію хлориду

D 6% водню пероксиду та 0,02% фурациліну

E 3% водню пероксиду та 0,9% натрію хлориду

Через 6 діб після ін’єкції у породіллі утворився різко болючий інфільтрат з гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. Температура тіла 37,8^oС. Що у пацієнтки?

A Карбункул

B Пост ін’єкційний абсцес

C Флегмона

D Панарицій

E Бешихове запалення

При проведенні огляду 25 річної жінки у відділенні профілактики ви виявили щільний

вузол діаметром до 2см в правій молочній залозі. Ваші незалежні втручання:

A Порадити компреси з димексидом

B Провести масаж молочної залози

C Направити до хірурга або мамолога

D Запропонувати фізіопроцедури

E Направити на ангіографію

Пацієнтка готується до гінекологічної операції. Якими інструментами фіксують білизну навколо операційної рани?

A Цапками

B Корнцангами

C Голками

D Затискачами Люера

E Затискачами Федорова

Невідомий спричинив чоловікові удар ножем у живіт. При обстеженні на передній черевній стінці рана довжиною 5 см, яка помірно кровоточить, в її отвір випала петля кишківника. Турбують біль у животі і спрага. Що необхідно виконати на місці в першу чергу?

A Ввести кровозупинні, знеболюючі, госпіталізувати

B Вправити петлі кишківника в черевну порожнину.

C Обробити петлі кишківника дез.розчином, вправити

D Накласти вологу серветку на петлі, зафіксувати їх, знеболити

E Запропонувати холодне питво, знеболити.

У пацієнта закритий перелом кісток гомілки. Що необхідно приготувати для транспортної

іммобілізації?

A Шину Белера

B Бинт для пов’язки Дезо

C Шину Дітеріхса

D Косинку для пов’язки

E Шини Крамера

Жінка в терміні 16 тижнів вагітності захворіла 8 годин тому, коли відчула біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота. Було одноразове блювання. При пальпації різкий біль в правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

A Гострий апендицит

B Гострий холецистит

C Гострий гастрит

D Кишкову непрохідність

E Гострий панкреатит

Пацієнтку готують до ургентної операції – кесаревого розтину. За призначенням лікаря

Вам необхідно підготувати препарати для премедикації. Який препарат є обов’язковим

для її проведення?

A Анальгін

B Атропін

C Аміназин

D Клофелін

E Листенон

У пацієнта поранення черепа з вибуханням головного мозку. Шкіру навколо рани

обробили йодонатом, на вибухання наклали стерильну серветку з ізотонічним розчином.

Що ще необхідно накласти, щоб не відбулося стискання головного мозку?

A Стерильний ватно-марлевий тампон

B Шину Крамера

C Стерильний ватно-марлевий бублик

D Шину Єланського

E Шину Бакшеєва

Потерпілий збитий вантажівкою. На передній поверхні правого передпліччя є глибока

рана, у глибині якої уламки обох кісток. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні

невідкладної допомоги?

A Зупинити кровотечу

B Накласти асептичну пов’язку

C Накласти транспортну шину

D Зігріти потерпілого

E Ввести анальгетики

До акушерки звернулася жінка 38 років. Після четвертої вагітності варикозне розширення підшкірних вен обох гомілок. Дайте рекомендації:

A Накладати зігріваючий компрес

B Носити еластичні панчохи

C Приймати антикоагулянти

D Застосовувати мазі

E Дотримуватись режиму

Пацієнтці планується оперативне втручання – ампутація нижньої кінцівки. Яке втручання

потрібно виконати за 30 хвилин до початку операції?

A Дати гіпотензивні ліки

B Виконати очисну клізму

C Виконати премедикацію

D Поголити операційне поле

E Промивання шлунку

У пацієнта після проведення біологічної проби при переливанні крові з’явилися занепокоєння, загрудинний стискаючий біль, страх, холодний піт, блідість шкірних покривів. Які першочергові втручання необхідно виконати?

A Негайно ввести серцево-судинні засоби

B Ввести хворому антигістамінні препарати

C Негайно ввести протишокові препарати

D Негайно припинити переливання крові

E Дати зволожений кисень пацієнту

Яка тактика акушерки, якщо у флаконі з кров’ю Ви помітили пластівці?

A Непридатна до використання

B Перевірити групу крові

C Придатна до використання

D Збовтати кров

E Профільтрувати кров

У хворого раптово виник біль в ділянці попереку, який іррадіює вниз живота і статеві органи, посилюється при рухах, сечопуск утруднений, болючий. Це характерно для:

A Перфоративної виразки шлунку

B Ниркової кольки

C Апендициту

D Гострого холециститу

E Гострого панкреатиту

Для різаної рани характерні краї:

A Нерівні

B Злиплі

C Рівні

D Обпалені

E Укушені

Вражаючі фактори блискавки:

A Електричний струм

B Світлова енергія

C Звукова енергія

D Проникаюча радіація

E Радіоактивне зараження

У пацієнта облітеруючий ендартеріїт обох нижніх кінцівок. Яку найхарактернішу проблему

Ви виявите у хворого?

A Набряк гомілок

B Біль у суглобах

C Синюшність стоп

D Переміжна кульгавість

E Гіперемія стегна

У жінки під час четвертої вагітності скарги на набряк гомілок, стоп, гіперпігментацію шкіри,

варикозне розширення підшкірних вен обох гомілок. Ваші рекомендації:

A Носити еластичні панчохи

B Змазувати тетрацикліновою маззю

C Накладати зігріваючий компрес

D Приймати антикоагулянти

E Провести флебектомію

У хірургічному відділенні знаходиться хворий після операції резекції шлунку. Що

необхідно зробити в першу чергу для профілактики застійної пневмонії?

A Надати сидячого положення

B Проводити дихальну гімнастику

C Дотримуватись суворого ліжкового режиму

D Вводити сечогінні

E Часто провітрювати палату

У хворого діагностований закритий перелом гомілки Виберіть абсолютну ознаку

перелому.

A Крепітація

B Сильний біль

C Кровотеча

D Порушення функції

E Набряк в ділянці травми

У потерпілої відкритий перелом кісток гомілки з артеріальною кровотечею. Яка послідовність дій при наданні першої допомоги?

A Пов’язка, іммобілізація, зупинка кровотечі, знеболювання

B Пов’язка, зупинка кровотечі, іммобілізація, знеболювання

C Іммобілізація, пов’язка, зупинка кровотечі, знеболювання

D Зупинка кровотечі, знеболювання, асептична пов’язка, іммобілізація

E Іммобілізація, зупинка кровотечі, пов’язка, знеболювання

Хвора 25 р. скаржиться на біль по всьому животі, який з'явився раптово, декілька годин тому в епігастральній ділянці, після чого локалізувався в правій здухвинній ділянці. Живіт болісний при пальпації у правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Ваші подальші дії.

A Терміново госпіталізувати

B Спостерігати

C Сповістити маму

D Відпустити додому

E Промити шлунок

При тимчасовій зупинці артеріальної кровотечі було використано джгут. Про що свідчить

мармурово-білий колір кінцівки нижче накладеного джгута?

A Джгут накладено не вірно

B Джгут накладено вірно

C Джгут накладено слабо

D Зупиниться тільки венозна кровотеча

E Зупиниться тільки капілярна кровотеча

Ендоскопічним методом дослідження являється?

A УЗД

B Біопсія

C Лапароскопія

D Метросальпінгографія

E Зондування порожнини матки

Які методи необхідно застосувати для профілактики розходження країв рани у

післяопераційному періоді:

A Бандаж

B Міхур з льодом

C Мішечок з піском

D Фізичні вправи

E Активне положення в ліжку

У травмованого чоловіка 35 років різка болючість у ділянці кісток тазу внаслідок падіння з висоти. В якому положенні транспортувати хворого:

A На дерев’яних ношах

B На дерев’яному щиті в положенні “жаби”

C Накласти шину Дітеріхса

D Накласти 3 шини Крамера

E Підкласти під таз валик

У пацієнта різана рана ІІ пальця правої кисті з кровотечею. Який з перелічених препаратів

застосовують для місцевої зупинки кровотечі.

A Желатинову губки

B Тромбін

C Гемостатичну марлю

D Фібриноген

E Кріопреципітат

На ФАП звернулася жінка 30 років, яку покусав собака. Який першочерговий захід потрібно зробити?

A Промити рану гіпертонічним розчином

B Промити рану перекисом водню

C Промити рану розчином йодонату

D Накласти асептичну пов’язку

E Промити рану мильним розчином

Коли знімають шви з післяопераційної рани на животі?

A На 6-7 день

B На 4-5 день

C На 8 день

D На 20 день

E На 3-4 день

До Вас звернувся хворий з розтягненням зв"язок гомілково-ступневого суглобу. Яку пов’язку Ви накладете?

A Черепашкову

B Тугу хрестоподібну

C Тугу колову

D Хрестоподібну

E Тугу спіральну

Чоловік отримав опік полум’ям передньої поверхні обох ніг, грудей і живота. Визначайте

площу опікової поверхні?

A 25%

B 16%

C 36%

D 56%

E 42%

Чоловіка 35 років уразило струмом. Об’єктивно: потерпілий блідий, дихання немає, пульс

відсутній, АТ не визначається. Які ваші першочергові дії?

A Ввести серцеві засоби

B Серцево-легенева реанімація

C Ввести дихальні аналептики

D Ввести глюкокортикоїди

E Терміново транспортувати до лікарні

На ФАП доставлено потерпілого з кровотечею з променевої артерії. Який метод тимчасової зупинки артеріальної кровотечі слід застосувати?

A Туга тампонада рани

B Накладання давлючої пов’язки

C Пальцеве притиснення артерії

D Застосувати гемостатичну губку

E Холод на рану

Назвіть біологічні препарати місцевої дії, які використовують для остаточної зупинки

капілярної кровотечі:

A Перекис водню

B Амінокапронова кислота

C Вікасол

D Свіжозаморожена плазма

E Гемостатична губка

При огляді виявлено кровотечу пульсуючим струменем в середній третині плеча. Який

найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі?

A Холод на рану

B Підвищене положення кінцівки

C Давлюча пов’язка

D Джгут “закрутка”

E Максимальне згинання кінцівки

Шоковий індекс дорівнює – 1. Яка кількість крові втрачена хворим?

A До 500 мл

B До 300 мл

C 1000 мл

D Більше 2000 мл

E 1500 – 2000 мл

Для провідникової анестезії акушерка застосує розчин новокаїну

A 0,1%

B 0,01%

C 10%

D 1%

E 5%

Для транспортної іммобілізації при переломі гомілки застосовують:

A Шину Дітеріхса

B Шину Крамера

C Шину Белера

D Шину Єланского

E Шину Ентіна

Для якого ступеня відмороження характерно відшарування епідермісу та утворення

пухирів, наповнених прозорим ексудатом?

A III -А

B I

C II

D IV

E III -Б

Назвіть метод дослідження, який застосовується для виявлення захворювань молочної

залози:.

A Мамографія

B Кольпоскопія

C Фіброгастроскопія

D Цистоскопія

E Езофагоскопія

Крок М. Акушерська справа

5.0. Хірургія

ІІ варіант

Назвіть основний метод лікування гідраденіту в фазі абсцедування:

A Розтин гнояка

B Вітамінотерапія

C Пов”язки з фурациліном

D УВЧ

E Променева терапія

У 60-річної жінки раптово виникла кровотеча з варикозно розширеної вени правої нижньої кінцівки. Який метод тимчасової зупинки кровотечі потрібно застосувати у даному

випадку?

A Максимальне згинання кінцівки

B Накладання давлячої пов’язки

C Накладання оклюзійної пов’язки

D Накладання джгута

E Накладання джгута-закрутки

З метою екстреної профілактики правця нещепленим вводять ППС [протиправцеву

сироватку] в дозі:

A * 3000 МО

B 300 МО

C 2500 МО

D 3 МО

E 25 МО

На ФАП звернулась жінка зі скаргами на часте болісне сечовипускання незначними порціями, наприкінці сечовипускання біль посилюється. Встановіть попередній діагноз.

A Паранефрит

B Сечокам’яна хвороба

C Гідронефроз

D Гострий цистит

E Піонефроз

Для обробки рук перед операцією акушерка використає розчин первомура:

A 4,8%

B 24%

C 2,4%

D 48%

E 0,24

До приймального відділення ЦРЛ доставлено пацієнта В., 37 років з артеріальною кровотечею із середньої третини плеча. Які із кровозупинних затискачів необхідно відібрати?

A Пайра, Кохера, Шапі

B Мікуліча, Люера, Федорова

C Шапі, Пайра, Пеана

D Більрота, Люера, Мікуліча

E Кохера, Більрота, Пеана

До ФАПу на перев’язку звернулась пацієнтка із різаною раною на лівому передпліччі. Що

можна використати для зняття бинтової пов’язки?

A Ножиці Лістера

B Листова пила

C Пилка Джиглі

D Дугова пила

E Ампутаційний ніж

Пацієнту У., 39 років здійснюють ампутацію лівої нижньої кінцівки в нижній третині стегна. Який спеціальний хірургічний інструмент можна використати?

A Пластинка Ревердена

B Затискач Мікуліча

C Зонд Кохера

D Кусачки Лістона

E Гудзиковий зонд

Хірургічна операція, яка проводиться негайно або протягом кількох годин за життєвими

показами:

A Одномоментна

B Розширена

C Планова

D Радикальна

E Екстрена

Шина, яка використовується для скелетного витяжіння.

A Крамера

B Бєлєра

C Ентіна

D Фільберга

E Еланського

Назвіть режим стерилізації хірургічного інструментарію повітряним методом:

A Температура 180^oС, час 60 хв

B Температура 120^oС, час 45 хв

C Температура 132^oС, час 20 хв

D Температура 160^oС, час 60 хв

E Температура 150^oС, час 160 хв

Назвіть розчин, який використовують для обробки рук хірурга за методом

Спасокукоцького-Кочергіна.

A Нашатирний спирт

B Етиловий спирт

C Стериліум

D Перекис водню

E Мурашина кислота

Назвіть хірургічні інструменти для операцій на прямій кишці.

A Канюля Люера, гачок Фолькмана, ранорозширювач Труссо

B Дзеркало ректальне, щипці для біопсії, затискач Люера

C Цистоскоп, затискач Федорова, катетер

D Ретрактор, распатор, рашпіль

E Троакар, голка Дюфо, скальпель

Назвіть хірургічний інструмент для перепилювання кісток при трепанації черепа.

A Резекційний ніж

B Листова пилка

C Дугова пилка

D Дротяна пилка

E Ампутаційний ніж

При визначенні групи крові, аглютинація відбулась із першою та четвертою стандартними

сироватками. Якої групи досліджувана кров?

A А(ІІ)

B 0(І)

C Групу визначити неможливо

D В(ІІІ)

E АВ0(ІV)

При визначенні групи крові, аглютинація відбулась із цоліклонами анти-А та анти-В. Якої

групи досліджувана кров?

A В(ІІІ)

B 0(І)

C А(ІІ)

D АВ0(ІV)

E Групу визначити неможливо

Назвіть групи крові, з якими цоліклон анти-А дає аглютинацію.

A А(ІІ) та В(ІІІ)

B В(ІІІ) та АВ0(ІV)

C 0(І) та А(ІІ)

D 0(І) та АВ0(ІV)

E А(ІІ) та АВ0(ІV)

Назвіть групи крові, з якими цоліклон анти-В дає аглютинацію.

A 0(І) та АВ0(ІV)

B А(ІІ) та АВ0(ІV)

C 0(І) та А(ІІ)

D В(ІІІ) та АВ0(ІV)

E А(ІІ) та В(ІІІ)

Назвіть співвідношення кількості стандартної сироватки та крові при визначенні групи крові.

A 1:10

B 10:1

C 5:1

D 1:5

E 2:1

При визначенні групи крові, аглютинація відбулась із другою та третьою стандартними

сироватками. Якої групи досліджувана кров?

A Групу визначити неможливо

B 0(І)

C А(ІІ)

D В(ІІІ)

E АВ0(ІV)

Для профілактики розвитку цитратного шоку при переливанні крові на кожні 500 мл влитої

крові внутрішньовенно ввести:

A 10 мл 40% розчину глюкози

B 40 мл 0,9% розчину хлориду кальцію

C 10 мл 10% розчину хлориду кальцію

D 10 мл 4% розчину натрію гідрокарбонату

E 1 мл 1% розчину дімедролу

При переливанні крові проба на індивідуальну сумісність за системою АВ0 проводиться з?

A Кров‘ю донора і стандартними сироватками

B Кров‘ю донора і кров"ю реципієнта

C Кров‘ю реципієнта і сироваткою крові донора

D Сироваткою крові донора і реципієнта

E Кров‘ю донора і сироваткою реципієнта

Потерпілий, 30 років 10 хвилин тому випадково вилив на ліву китицю розчин соляної кислоти. Скарги на пекучі болі у ділянці китиці. Об‘єктивно: на тильній поверхні лівої китиці гіперемія шкіри, набряк. Вкажіть першочергову дію при наданні першої медичної допомоги:

A Промити рану на протязі 15 хв. струменем 3% розчином перекесу водню

B Промити рану на протязі 5-15 хв. 2% розчином соди

C Промити рану на протязі 5-15 хв. струменем холодної води

D Накласти на рану асептичну пов’язку

E Накласти на рану пов‘язку з 20% розчином глюкози

У потерпілого на стопі різана рана. Профілактику якого захворювання необхідно проводити?

A Сепсису

B Газової гангрени

C Дифтерії рани

D Правця

E Бешихи

У хворого 20-ти років на стопі рана з гнійним вмістом. Який розчин застосують для очищення рани від гнійного вмісту?

A 10% розчин хлориду натрію

B 10% розчин хлориду кальцію

C 3% розчин перекису водню

D 5% розчин хлориду натрію

E 0,45% розчин хлориду натрію

У потерпілої на гомілці кусана рана, нанесена лисицею. Яким розчином необхідно промити рану?

A 3% розчином перекису водню

B 20% мильним розчином

C 3% розчином пермаганату калію водню

D Дистильованою водою

E 3% розчином хлориду натрію

На ФАП доставлена хвора з різкими болями в животі, нудотою, блюванням. Хворій діагностовано “Гострий живіт”. Надайте першу медичну допомогу.

A Ввести тільки знеболюючі

B Ввести знеболюючі та спазмолітики

C Прикласти холод на живіт

D Ввести тільки спазмолітики

E Провести очисну клізму

Що робити з хворим з защемленою грижею, якщо під час транспортування хворого у

медичний заклад грижа самостійно вправилась?

A Транспортувати в медичний заклад

B Відправити хворого додому

C Ввести знеболюючі

D Ввести спазмолітини

E Ввести антибіотики

Потерпілий 25-ти років доставлений після автодорожньої пригоди. Скарги на різкі болі в

ділянці тазу, неможливість рухати кінцівками. При пальпації тазу різкі болі в ділянці

лобкових кісток. Активні рухи в нижніх кінцівках обмежені, позитивний симптом “прилиплої” п‘яти. Як необхідно виконати транспортну іммобілізацію?

A Укласти на тверді ноші на живіт

B Укласти на тверді ноші у положенні “жаби”

C Укласти на звичайні ноші на спину

D Накласти шину Дітеріхса

E Накласти шину Крамера

У потерпілого діагностовано рану на грудної клітки. При диханні в рані чути присмоктування повітря. Під час видиху з рани з кров‘ю виділяються бульбашки газу. На стороні ушкодження дихання не вислуховується. Надайте першу медичну допомогу.

A Накласти на рану пов‘язку з 10% розчином натрію хлориду

B Накласти на рану асептичну пов‘язку

C Накласти на рану стискальну пов’язку

D Накласти на рану оклюзійну пов‘язку

E Накласти на рану хрестовину пов‘язку

Потерпілому надається перша медична допомога на місці події. Об’єктивно: в нижній частині лівого стегна по зовнішній поверхні рана з якої струменем витікає кров темного кольору. Який метод тимчасової зупинки кровотечі оберете?

A Пальцеве притиснення артерії

B Накладання джгута

C Згинання кінцівок в суглобі

D Давляча пов‘язка

E Тампонада рани

Потерпілий 24 роки впав на витягнуту руку. Скарги на болі, обмеження рухів в лівому

стегновому суглобі. Об’єктивно: ліва верхня кінцівка в вимушеному положенні, плечовий

суглоб деформований. При пальпації визначається вільна від головки плеча суглобова

впадина. Активні рухи в суглобі відсутні, пасивні - болючі. Встановіть попередній діагноз.

A Забій плеча

B Вивих ключиці

C Вивих плеча

D Перелом плеча

E Розрив зв'язок плеча

Жінка 35 років скаржиться на розпираючий біль в рані правої стопи, яку отримала 5 днів тому, підвищення температури тіла. Об’єктивно: тильна поверхня правої стопи різко набрякла. Шкіра багряного кольору з множинними гематомами. При пальпації - навколо рани крепітація. Про яка ускладнення можна подумати?

A Газова гангрена

B Правець

C Нагноєння рани

D Сепсис

E Дифтерія рани

Чоловік 25 років скаржиться на головну біль, нудоту, блювання. Зі слів 12 годин тому

отримав травму голови, була короткочасна втрата свідомості, після чого почував себе

задовільно. Об’єктивно: свідомість збережена, шкірні покриви бліді, ліва зіниця дещо

ширша, носо-губна складка зліва згладжена, кінчик язика відхиляється вліво. Встановіть

попередній діагноз.

A Струс головного мозку

B Забій головного мозку

C Стиснення головного мозку

D Перелом кісток основи черепа

E Перелом кісток склепіння черепа

Жінка 40 років скаржиться на біль в правому підребер’ї з іррадіацією в праве плече, лопатку, нудоту, часте блювання жовчю. Захворіла після надмірного вживання жирної їжі. При пальпації живота напруження м’язів, різка болючість в правому підребер’ї. Різко болюче постукування по правій реберній дузі. Встановіть попередній діагноз.

A Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Гострий аднексит

D Перфоративна виразка дванадцятипалої кишки

E Правобічна ниркова коліка

Ви – акушерка ФАПу. Вас викликали додому до жінки 58 років, яка страждає на варикозну

хворобу. При обстеженні: на внутрішній поверхні обох гомілок і стегон під шкірою

визначаються синього кольору вузлувато розширені вени. В нижній третині правої гомілки – рана, з якої витікає кров темним безперервним струменем. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Дифузне просочування кров’ю тканин

B Артеріальна кровотеча

C Паренхіматозна кровотеча

D Капілярна кровотеча

E Венозна кровотеча

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернувся чоловік 63 років зі скаргами на біль у поперековій

ділянці, щільний інфільтрат діаметром до 5 см, шкіра над ним яскраво-червона, в центрі

інфільтрату є декілька отворів, з яких виділяється густий зелений гній. Який найбільш

імовірний діагноз?

A Флегмона

B Фурункул

C Бешиха

D Карбункул

E Абсцес

Ви надаєте допомогу постраждалому з електротравмою. Постраждалий без свідомості,

тримає в руках електричний дріт. З чого Ви почнете надання невідкладної допомоги?

A Звільнити від дії електричного струму

B Викликати швидку допомогу

C Розпочати ШВЛ

D Провести непрямий масаж серця

E Дати понюхати ватку з 10% розчином аміаку

Жінці 34 років, після пологів провели переливання 500 мл одногрупної, консервованої

цитратом натрію, еритроцитарної маси. Під час переливання жінка скаржилась на

похолодання кінцівок, після переливання виникли загальні судоми. Встановлений діагноз:

цитратний шок. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

A Ввести 10 мл 10% р-ну калію хлориду

B Ввести 10 мл 10% р-ну кальцію хлориду

C Ввести 20 мл 10% р-ну кальцію хлориду

D Ввести 1 мл 1% р-ну димедролу

E Ввести 20 мл 40% р-ну глюкози

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась жінка 45 років зі скаргами на сильний біль у правому підребер’ї, що має іррадіацію у праву лопатку та праве плече. Пальпаторно: відмічається болючість у правому підребер’ї, визначається позитивний симптом Ортнера праворуч та Образцова. Який найбільш імовірний діагноз?

A Гострий апендицит

B Гострий панкреатит

C Гострий холецистит

D Гостра кишкова непрохідність

E Перитоніт

До ФАПу звернувся постраждалий хлопчик 14 років, який отримав хімічний опік кисті лугами. Об’єктивно: ушкоджена поверхня має м’який, пухкий, з нечіткими контурами струп, при спробі його усунути кровотечі немає. Яка найбільш доцільна тактика при наданні долікарської допомоги?

A Промити розчином 2% лимонної кислоти

B Накласти асептичну пов’язку

C Ввести знеболюючі

D Накласти пов’язку з маззю

E Промити струменем холодної води

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернувся чоловік із скаргами на біль у правому плечі, передпліччі, передній поверхні правого стегна. З анамнезу відомо, що близько 30 хвилин тому чоловік перекинув на себе відро з окропом. Опікові поверхні вкриті пухирями із рідким, серозним вмістом, світло-жовтого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

A Опік ІІІ Б ступеня

B Опік І ступеня

C Опік ІІІ А ступеня

D Опік ІІ ступеня

E Опік ІV ступеня

Ви акушерка пологового відділення, за призна-ченням лікаря, жінці 24 років, після пологів провели переливання 1200 мл одногрупної, консервованої цитратом натрію, крові. Під час переливання жінка скаржилась на похолодання кінцівок, після переливання виникли загальні судоми, жінка втратила свідомість. Що стало найбільш вірогідною причиною даного ускладнення?

A Гемотрансфузійна реакція

B Гемотрансфузійний шок

C Цитратний шок

D Алергічна реакція

E Пірогенна реакція

Ви оглядаєте чоловіка 42 років з приводу пора-нення у грудну клітку. Хворий займає вимушене напівсидяче положення, дихання поверхневе, утруднене, з участю допоміжних м’язів. В п’ятому міжребер’ї праворуч знайдена лінійна рана довжиною 2,5 см. При вдиху повітря з характерним свистом засмоктується у грудну клітину, на видиху – повітря не виходить з плевральної порожнини. Який найбільш імовірний діагноз?

A Клапанний пневмоторакс

B Закритий пневмоторакс

C Відкритий пневмоторакс

D Гемоторакс

E Гемопневмоторакс

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернувся юнак 18 років зі скаргами на біль у животі, нудоту, блю-вання, t – 38^oС. Об'єктивно; в правій здухвинній ділянці відмічається напруження м’язів передньої черевної стінки, пальпація цієї області різко болюча, симптоми Ровзінга, Сітковського, Раздольського, Щьоткіна-Блюмберга позитивні. Який найбільш імовірний діагноз?

A Гострий панкреатит

B Гострий холецистит

C Гострий апендицит

D Гостра кишкова непрохідність

E Гострий пієлонефрит

До лікувального закладу транспортують потерпілого з черепно-мозковою травмою. З

метою зниження набряку мозку застосують:

A Дегідраційну терапію

B Наркотичні засоби

C Анальгетичні засоби

D Гіпотензивні засоби

E Судинорозширювальні засоби

До акушерки ФАПу звернулась жінка зі скаргами на болі в правій паховій ділянці, нудоту, блювання. Упродовж 2 років має правобічну пахову килу. 6 годин тому грижове випячування збільшилось, самостійно не вправляється. Жінку турбують сильні болі в ділянці грижі, вона стала напружена, болюча. Який найбільш імовірний діагноз?

A Гостре захворювання яєчника

B Защемлена пахова грижа

C Неускладнена пахова грижа

D Ретроградна пахова грижа

E Невправима грижа

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернувся пацієнт зі скаргами на біль в ділянці відхідника, що посилюється при акті дефекації, підвищення t- 37,8 С. вважає себе хворим у продовж 3 днів. При обстеженні: навколо відхідника гіперемія шкіри, набряк, при пальпації визначається болісне ущільнення. При пальцевому ректальному обстеженні - болючість бокової стінки прямої кишки. Який найбільш імовірний діагноз?

A Тріщина заднього проходу

B Геморой

C Гострий парапроктит

D Поліп прямої кишки

E Рак прямої кишки

До акушерки на ФАП звернувся пацієнт, якому добу тому було накладено гіпсову пов’язку

на праву нижню кінцівку. Скаржиться на посилення болю в кінцівці, заніміння пальців,

набряк. Які втручання повинна здійснити акушерка?

A Дати знеболюючі та заспокійливі засоби

B Зняти гіпсову пов’язку та накласти спіральну бинтову

C Дати знеболюючі та сечогінні засоби

D Створити підвищене положення кінцівки

E Розрізати гіпсову пов’язку та тимчасово укріпити її бинтом

До акушерки на ФАП звернулась робітниця 50 років зі скаргами на біль в правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку та ключицю. Захворіла раптово. Знаходиться на диспансер-ному обліку з приводу жовчнокам’яної хвороби. Напередодні були порушення дієти. При догляді: живіт напружений, болючий в правому підребер’ї. Симптоми подразнення очеревини позитивні. Які дії акушерки є доцільними?

A Прикласти міхур з льодом

B Порадити звернутися до терапевта

C Дати випити гарячого чаю

D Ввести спазмолітичні препарати

E Ввести знеболюючі препарати

У пацієнта А., 41 р., хірургічного відділення, хворого на виразкову хворобу шлунку різко

виникли слабкість, запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірні покрови бліді, вологі, пульс 120/хв., слабкого наповнення, АТ- 90/60 мм рт.ст. Живіт м’який, болісний в епігастральній ділянці. Про яке ускладнення повинна думати чергова акушерка?

A Кровотеча з нижнього відділу кишківника

B Шлункова кровотеча

C Перфорація виразки шлунку

D Пенетрація виразки шлунку

E Напад гострого холециститу

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1270 | Нарушение авторских прав