| Этапы
| Обоснование
|
| I.Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.
|
Установление контакта с пациентом.
|
| 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
| Психологическая подготовка к манипуляции.
|
| 3. Получить согласие на процедуру.
| Соблюдение прав пациента.
|
| 4. Подготовить необходимое оснащение.
| Обеспечение эффективного проведения процедуры.
|
| 5. Вымыть руки (гигиенический способ).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| II. Выполнение процедуры:
6. Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовит кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага.
|
Обеспечение эффективного проведения процедуры.
|
| 7. Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: вниз - вата, затем - компрессная бумага.
| Обеспечение эффективного проведения процедуры.
|
| 8. Налить в мензурку (камфорное масло), смочить салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги.
Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу резать в центре.
| Обеспечение эффективности проведения процедура. Исключение чувства дискомфорта связанное с компрессом.
|
| 9. Все слои компресса последовательно (салфетка – компрессная бумага – слой ваты) положить на нужный участок тела.
Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом.
| Рефлекторное воздействие через хемо –и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия.
|
| 10. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
При наложении компресса на ягодичную область фиксировать его лейкопластырем или клеолом.
|
Обеспечение повседневной жизнедеятельности.
|
| 11.Напомнить пациенту о времени наложения компресса. Водный компресс ставится на 8-10 часов, полуспиртовой – на 4-6 часов, масляный – на 24 часа.
| Привлечение пациента к участию в процедуре.
|
| 12. Вымыть и осушить руки (гигиенический способ).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 13. Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом.
| Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно.
|
| 14. Вымыть руки (гигиенический способ).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 15. Снять компресс через положенное время.
| К этому времени салфетка, как правило, сухая.
|
| 16. Наложить сухую повязку.
| Профилактика переохлаждения. Продление времени теплового эффекта.
|
| 17. Спросить у пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
| Обеспечение психологически комфортного состояния.
|
| III. Окончание процедуры:
18. Вымыть руки (гигиенический способ).
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 19. Сделать отметку о выполнении процедуры реакции на нее пациента в карте стационарного больного.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
