| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный
Балл
|
|
| Оснащение
|
|
|
| 1.
| Стерильный лоток.
|
|
|
| 2.
| Система для капельного вливания, лекарственное средство во флаконе.
|
|
|
| 3.
| Стерильные шарики 3 шт.
|
|
|
| 4.
| Салфетки стерильные 2 шт.
|
|
|
| 5.
| Кожный антисептик.
|
|
|
| 6.
| Жгут.
|
|
|
| 7.
| Пеленка или салфетка.
|
|
|
| 8.
| Перчатки 2 пары.
|
|
|
| 9.
| Три полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4 – 5 см.
|
|
|
| 10.
| Бинт.
|
|
|
| 11.
| Лоток.
|
|
|
| 12.
| Емкости с дезраствором для обеззараживания использованного оборудования
|
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
| 13.
| За 15-30 минут уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и отсутствие аллергической реакции, получить согласие на процедуру, предупредить о длительности процедуры.
|
|
|
| 14.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| 15.
| Подготовить капельную систему.
|
|
|
| 16.
| Приготовить три полоски узкого пластыря.
|
|
|
| 17.
| Положить в стерильный лоток стерильные шарики, смоченные кожным антисептиком, стерильные салфетки.
|
|
|
| 18.
| Помочь пациенту занять удобное положение (лежа).
|
|
|
| 19.
| Под локоть пациента положить клеёнчатую подушечку.
|
|
|
| 20.
| Наложить на среднюю треть плеча пациента жгут (на рубашку или пелёнку/салфетку).
|
|
|
| 21.
| Жгут завязать так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.
|
|
|
| 22.
| Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть руки.
|
|
|
| 23.
| Надеть перчатки.
|
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
| 24.
| Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя стерильными шариками с кожным антисептиком.
|
|
|
| 25.
| Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.
|
|
|
| 26.
| Попросить пациента сжать кисть руки.
|
|
|
| 27.
| Снять колпачок с иглы капельной системы и пунктировать вену, как обычно.
|
|
|
| 28.
| Когда в канюле иглы покажется кровь, снять жгут.
|
|
|
| 29.
| Открыть зажим.
|
|
|
| 30.
| Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.
|
|
|
| 31.
| Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть её стерильной салфеткой.
|
|
|
| 32.
| Весь использованный материал поместить в дезинфицирующий раствор.
|
|
|
| 33.
| Снять перчатки. Вымыть руки.
|
| |
| 34.
| Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
|
|
|
|
| Окончание процедуры
|
|
|
| 35.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| 36.
| Надеть перчатки.
|
|
|
| 37.
| Закрыть винтовой зажим.
|
|
|
| 38.
| Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции стерильным шариком, смоченным кожным антисептиком на 5 – 7 минут; можно зафиксировать ватный шарик бинтом.
|
|
|
| 39.
| Убедиться, что кровотечение остановилось (забрать использованный мягкий материал у пациента). Помочь пациенту принять удобное положение.
|
|
|
| 40.
| Весь использованный материл поместить в дезинфицирующий раствор (все полые инструменты обязательно промываются дезинфицирующий раствором и заполняются им), с последующей утилизацией.
|
|
|
| 41.
| Капельную систему разрезать на куски по 10 – 15 см и поместить в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.
|
|
|
| 42.
| Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор в отдельный контейнер с последующей утилизацией.
|
|
|
| 43.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| 44.
| Сделать отметку о выполненной манипуляции.
|
|
|
|
|
ВСЕГО:
|
|
|
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
|
| 1.
| Венозный катетер.
|
|
|
| 2.
| Клеёнчатая подушечка.
|
|
|
| 3.
| Жгут.
|
|
|
| 4.
| Лотки 2 шт. (стерильный и чистый).
|
|
|
| 5.
| Стерильные шарики (марлевые) 5 шт.
|
|
|
| 6.
| Кожный антисептик или спирт этиловый 70%.
|
|
|
| 7.
| Пластырь.
|
|
|
| 8.
| Ножницы.
|
|
|
| 9.
| Перчатки.
|
|
|
| 10.
| Контейнер для утилизации острых предметов.
|
|
|
| 11.
| Емкости с дезраствором для обеззараживания использованного оборудования
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
| 12.
| Уточнить у пациента информированность о назначенной манипуляции и получить его согласие.
|
|
|
| 13.
| Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя на стуле).
|
|
|
| 14.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| 15.
| Проверить целостность упаковки катетера и сроки хранения оборудования.
|
|
|
| 16.
| Смочить шарики в антисептике.
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
| 17.
| Под руку пациента положить клеёнчатую подушечку (для максимального разгибания конечности).
|
|
|
| 18.
| Наложить жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации.
|
|
|
| 19.
| Повторно обработать руки, используя антисептик и надеть перчатки
|
|
|
| 20.
| Попросить пациента сжимать и разжимать пальцы кисти для улучшения наполнения вен кровью.
|
|
|
| 21.
| Выбрать вену путем пальпации.
|
|
|
| 22.
| Обработать место катетеризации кожным антисептиком в течение 30-60 секунд и дать высохнуть самостоятельно. Не пальпировать вену повторно.
|
|
|
| 23.
| Зафиксировать вену, прижав ее пальцем ниже предполагаемого места введения катетера.
|
|
|
| 24.
| Взять катетер выбранного диаметра и снять защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывать, а держать его между пальцами свободной руки.
|
|
|
| 25.
| Ввести катетер на игле под углом к коже 15 градусов, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.
|
|
|
| 26.
| При появлении крови в индикаторной камере уменьшить угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров ввести иглу в вену.
|
|
|
| 27.
| Зафиксировать иглу-стилет, а канюлю медленно до конца сдвинуть с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется).
|
|
|
| 28.
| Снять жгут.
|
|
|
| 29.
| Пережать вену на протяжении для снижения кровотечения и окончательно удалить иглу из катетера.
|
|
|
| 30.
| Утилизировать иглу с учетом правил безопасности.
|
|
|
| 31.
| Снять заглушку с защитного чехла и закрыть катетер или присоединить инфузионную систему.
|
|
|
| Завершение процедуры
|
| 32.
| Спросить у пациента о его самочувствии.
|
|
|
| 33.
| Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции с последующей утилизацией.
|
|
|
| 34.
| Снять перчатки и отправить на дезинфекцию с последующей утилизацией.
|
|
|
| 35.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
| 36.
| Сделать отметку в карте больного о выполненной манипуляции.
|
|
|
|
| ВСЕГО:
|
|
|
